Čakanie po transfere. Absolvovali ste ET?
ahojte, je tu niekto, kto je prave po ET a su pred nim dlhe dni cakania?
Stručné zhrnutie
- Po embryotransfére (ET/KET) je najspoľahlivejšie potvrdenie tehotenstva krvné vyšetrenie na hladinu hCG vykonané typicky medzi 10. až 14. dňom po ET.
- Pregnyl môže v moči pretrvávať a skresľovať výsledky močových tehotenských testov približne 10–14 dní po injekcii, preto centra odporúčajú spoľahnúť sa na krvné hCG.
- Po ET sa v praxi bežne podáva podporná hormonálna liečba: progesterónové prípravky (Utrogestan, Duphaston), estrogény (Estrofem, Estrimax) a doplnky ako kyselina listová, magnézium B6 a vitamíny (Vit E 400, B12); pri podozrení na imunologickú príčinu sa v diskusii spomínal Prednison.
Q: Kedy po ET mám ísť na krvný test na hCG?
A: V diskusii sa krvné odbery najčastejšie robili medzi 10. až 14. dňom po ET; niektoré ženy mali prvú krv aj na 9.–11. deň a kontrolu opakovali na 14. deň.
Q: Kedy má zmysel robiť močový tehotenský test po ET?
A: Viaceré účastníčky odporúčali neodvádzať močový test skôr než 9.–10. deň po ET kvôli prítomnosti pregnylu; najmnoho istoty dáva krvné vyšetrenie.
Q: Ako dlho môže pregnyl ovplyvňovať výsledky testov?
A: V diskusii sa uviedlo, že pregnyl môže pretrvávať v moči približne 10 dní (podľa niektorých) až 14 dní (podľa lekárov), takže výsledky močových testov môžu byť skreslené; názory v diskusii boli rozdielne.
Q: Ktoré lieky sa po ET bežne podávajú a v akých režimoch boli spomenuté?
A: V diskusii boli spomenuté konkrétne režimy: Estrimax 3×1, Duphaston 2×2, Utrogestan 1×2 večer; ďalej Estrofem, kyselina listová, Vit E 400, magne B6 a B12.
Q: Čo je OHSS a aký má vplyv na ET?
A: OHSS (ovariálny hyperstimulačný syndróm) môže spôsobiť zväčšenie vaječníkov a zadržiavanie tekutín, v ťažších prípadoch tekutinu v pľúcach; v diskusii uviedli, že OHSS môže viesť k odloženiu ET.
Q: Kedy sa implantujú blastocysty versus 8‑bunkové embryá?
A: V diskusii sa uvádzalo, že blastocysty sa často zahniezďujú v deň ET alebo deň po ET, zatiaľ čo 8‑bunkové embryá sa môžu zahniezdiť neskôr (príklad: spinenie na 9. deň po ET 8‑bunč. embrya).
Q: Ako sa má sledovať priebeh hCG a aké hodnoty boli v diskusii spomenuté?
A: V diskusii sa pripomínalo, že hCG by sa mala približne každých pár dní zdvojnásobovať; spomenuté hodnoty boli napr. 93 jednotiek na 14. deň (hlásené ako „slabé“ lekárom), 68 jednotiek na kontrolu v inom prípade a orientačná hodnota ~200 jednotiek ako očakávanie od lekára na 14. deň.
Q: Mám zostať doma po ET alebo do práce?
A: Názory v diskusii sa líšili: niektoré ženy ostali na PN a lekári odporúčali odpočinok, iné pokračovali v práci podľa povahy povolania; odporúčanie závisí od individuálneho stavu a typu práce.
Závery z diskusie
Zhoda
- Krvné vyšetrenie hCG je spoľahlivejšie než močový test na potvrdenie tehotenstva po ET.
- Pregnyl môže skresliť močové testy a jeho vplyv sa v praxi rieši odložením močových testov a preferenciou krvného testu.
Sporné názory
- Niektoré účastníčky odporúčajú močový test už od 7.–9. dňa, iné odporúčajú počkať minimálne 10.–14. deň kvôli pregnylu a falošne pozitívnym/negatívnym výsledkom.
- Niektorí lekári/pacientky radia práceneschopnosť a odpočinok po ET, iní považujú návrat do práce za prijateľný v závislosti od typu práce.
Otvorené otázky
- Aká minimálna hladina hCG garantuje normálny priebeh tehotenstva po ET?
- Ako dlho presne pokračovať v progesterónovej podpore (Utrogestan/Duphaston) pri pozitívnom hCG v rôznych centrách?
- Kedy a za akých kritérií sa má rozhodnúť o prednisonovej liečbe pri podozrení z imunologických príčin zlyhania nidácie?
Spomenuté značky a firmy
Gyn Fiv,Iscare,Ferticent v Ruzinove,GYNCARU
Spomenuté produkty a metódy
Utrogestan,Duphaston,Estrofem,Estrimax,Pregnyl,Prednison,kyselina listová,Vit E 400,magne B6,B12,IVF,ICSI,ET,KET,IUI,OHSS,saktosalpinx,laparoskopia,nidácia,hCG,PK,dilatácia krčka maternice
Miesta a osoby
Kosic,BA,Ruzinove,Snina,Zagreb,Harbulak,Drabek,Hermimu
@mojpoklad tak to ma obrovsky vplyv na spermiogram. Moze posobit neplodnost, bolest... a uz neviem este co, vygoogli to, urcite to rieste. Moj mm bol u dr. Lepiesa a ten ho poslal uz nepamatam kam, ale mimo BA, lebo tam robia tu operaciu laparoskopicky a po pol roku od operacie mal mm dobry spg. Skorsie sa ani neoplati ist na spg. Mozno po operacii mozte podstupit iui, my sme to tak robili.
Ja chodim k dr. Marsikovi, raz na Mytnu raz na Antolsku, ale to je pravda, ze prvy krat som bola na Antolskej.
@megan5 Dakujeme 🙂 neboli sme ani jeden na imunologii, takze ano moze byt problem aj niekde inde ako v endometrioze. Drzim ti prsty nech mas april uspesny 🙂
@zuzanita444 dakujem..aj u nas nebol partner na imuno..ja ano,ale len zakladnu..musi sa zadarit aspon raaaz..aj tebe sa opat zadari,uvidis za par dni☺
Helios MT.... expandovanu blastocystu, po PK, jasne ze mozes...pri prvom som mala uplny kludovy rezim...no teraz to nejde, kedze mam doma 14mesacne sidlo....akurat prve 3 dni som maleho nevzala na ruky, ale po troch dnoch isiel manzel do prace a my musime fungovat sami
Baby intimnejsia otazka...mam taky vytok priesvitny tahavy je to normalne?vkladam tabletky dole ale to inak vyzera
Ahojte prosim vas nikde som nenasla odpoved na svoju otazku som 5.den po vklade expandovanej blastocysty grade XB1-AA co to znamena prosim vas co to znamena.vkladali mi 2 dakujem za odpoved
@meli8412 Čo sa týka toho dr. Maršíka, v cenníku som našla, že za konzultáciu berie 50 eur, preto som troška na váškach, čo robiť, teraz sme všetky peniažky dali do IVF a nejako sa mi nechce platiť za konzultáciu... Tá endometrióza mi nejako narušila plány ☹ S tou varikokelou to nechápem, jeden dr. tak, druhý inak, môžeš mi prosím napísať, čo presne ste mali v spg zlé??? Lebo my máme všetko, rýchlosť, leukocyty, morfola, počet aj DNA je zlá....
Este otazocka..je tu neaka ktorej vkladali len jedno a vyslo to?