Čakanie po transfere. Absolvovali ste ET?
ahojte, je tu niekto, kto je prave po ET a su pred nim dlhe dni cakania?
Stručné zhrnutie
- Po embryotransfére (ET/KET) je najspoľahlivejšie potvrdenie tehotenstva krvné vyšetrenie na hladinu hCG vykonané typicky medzi 10. až 14. dňom po ET.
- Pregnyl môže v moči pretrvávať a skresľovať výsledky močových tehotenských testov približne 10–14 dní po injekcii, preto centra odporúčajú spoľahnúť sa na krvné hCG.
- Po ET sa v praxi bežne podáva podporná hormonálna liečba: progesterónové prípravky (Utrogestan, Duphaston), estrogény (Estrofem, Estrimax) a doplnky ako kyselina listová, magnézium B6 a vitamíny (Vit E 400, B12); pri podozrení na imunologickú príčinu sa v diskusii spomínal Prednison.
Q: Kedy po ET mám ísť na krvný test na hCG?
A: V diskusii sa krvné odbery najčastejšie robili medzi 10. až 14. dňom po ET; niektoré ženy mali prvú krv aj na 9.–11. deň a kontrolu opakovali na 14. deň.
Q: Kedy má zmysel robiť močový tehotenský test po ET?
A: Viaceré účastníčky odporúčali neodvádzať močový test skôr než 9.–10. deň po ET kvôli prítomnosti pregnylu; najmnoho istoty dáva krvné vyšetrenie.
Q: Ako dlho môže pregnyl ovplyvňovať výsledky testov?
A: V diskusii sa uviedlo, že pregnyl môže pretrvávať v moči približne 10 dní (podľa niektorých) až 14 dní (podľa lekárov), takže výsledky močových testov môžu byť skreslené; názory v diskusii boli rozdielne.
Q: Ktoré lieky sa po ET bežne podávajú a v akých režimoch boli spomenuté?
A: V diskusii boli spomenuté konkrétne režimy: Estrimax 3×1, Duphaston 2×2, Utrogestan 1×2 večer; ďalej Estrofem, kyselina listová, Vit E 400, magne B6 a B12.
Q: Čo je OHSS a aký má vplyv na ET?
A: OHSS (ovariálny hyperstimulačný syndróm) môže spôsobiť zväčšenie vaječníkov a zadržiavanie tekutín, v ťažších prípadoch tekutinu v pľúcach; v diskusii uviedli, že OHSS môže viesť k odloženiu ET.
Q: Kedy sa implantujú blastocysty versus 8‑bunkové embryá?
A: V diskusii sa uvádzalo, že blastocysty sa často zahniezďujú v deň ET alebo deň po ET, zatiaľ čo 8‑bunkové embryá sa môžu zahniezdiť neskôr (príklad: spinenie na 9. deň po ET 8‑bunč. embrya).
Q: Ako sa má sledovať priebeh hCG a aké hodnoty boli v diskusii spomenuté?
A: V diskusii sa pripomínalo, že hCG by sa mala približne každých pár dní zdvojnásobovať; spomenuté hodnoty boli napr. 93 jednotiek na 14. deň (hlásené ako „slabé“ lekárom), 68 jednotiek na kontrolu v inom prípade a orientačná hodnota ~200 jednotiek ako očakávanie od lekára na 14. deň.
Q: Mám zostať doma po ET alebo do práce?
A: Názory v diskusii sa líšili: niektoré ženy ostali na PN a lekári odporúčali odpočinok, iné pokračovali v práci podľa povahy povolania; odporúčanie závisí od individuálneho stavu a typu práce.
Závery z diskusie
Zhoda
- Krvné vyšetrenie hCG je spoľahlivejšie než močový test na potvrdenie tehotenstva po ET.
- Pregnyl môže skresliť močové testy a jeho vplyv sa v praxi rieši odložením močových testov a preferenciou krvného testu.
Sporné názory
- Niektoré účastníčky odporúčajú močový test už od 7.–9. dňa, iné odporúčajú počkať minimálne 10.–14. deň kvôli pregnylu a falošne pozitívnym/negatívnym výsledkom.
- Niektorí lekári/pacientky radia práceneschopnosť a odpočinok po ET, iní považujú návrat do práce za prijateľný v závislosti od typu práce.
Otvorené otázky
- Aká minimálna hladina hCG garantuje normálny priebeh tehotenstva po ET?
- Ako dlho presne pokračovať v progesterónovej podpore (Utrogestan/Duphaston) pri pozitívnom hCG v rôznych centrách?
- Kedy a za akých kritérií sa má rozhodnúť o prednisonovej liečbe pri podozrení z imunologických príčin zlyhania nidácie?
Spomenuté značky a firmy
Gyn Fiv,Iscare,Ferticent v Ruzinove,GYNCARU
Spomenuté produkty a metódy
Utrogestan,Duphaston,Estrofem,Estrimax,Pregnyl,Prednison,kyselina listová,Vit E 400,magne B6,B12,IVF,ICSI,ET,KET,IUI,OHSS,saktosalpinx,laparoskopia,nidácia,hCG,PK,dilatácia krčka maternice
Miesta a osoby
Kosic,BA,Ruzinove,Snina,Zagreb,Harbulak,Drabek,Hermimu
Pocujte baby ked mam 8 embryjok jednobunkovych zamrazenych to kazde dalsie budem musiet platit 160 eur za KET a 190 za predlzenu kultivaciu???
@espritka29 no tak u nas to bolo naopak, vsetky embryjka nechali na pk, a potom mi povedali kolko prezilo kolko mi vlozili, a kolko je mozne zamrazit, ci suhlasim
@1veverica no veď aj u nás to bolo tak, opu - oplodnenie - pk - mrazenie, preto je to pre mňa novinka, čo píšu žienky vyššie. Zdá sa mi to zvláštne, takýto postup, no hold každé centrum má svoj postup a metódy.
@espritka29 to som ani necitala, ale je to fakt zvlastne, a nemoze to byt preto ze si dali vlozit embryjko bez pk? mozno taky cas ani ostatnym nerobia pk, ved sa za to plati, to by mi jedine z toho vychadzalo
@1veverica
@espritka29 mne sa to zda ako riadny biznis zarobili by raz 190e pri normalnom postupe ale takto zarobia niekolko nasobne viac ked ich budu postupne kultivovat. Plus dalsia vec sa budu kultivovat po jednom ved sa moze stat ze sa po vklad v dany mesiac ani nedostane ked sa napr zastavi vo vyvoji. Pride mi to naozaj ako este vacsie tahanie penazi z ludi ☹
@1veverica netusim kvôli čomu. Asi práve kvôli tej možnosti výberu pk alebo bez nej. Len sa mi to zdá nákladnejšie na mrazenie a potom na pk pre embryjka zvlášť predpokladám alebo možno to bude len 1x platené, neviem, ako to majú ošetrené. No nič, je to len také moje polemizovanie, pretože som sa s tým zatiaľ nestretla. Hlavné je, aby sa uchytilo ako má 🙂 čo si každá z nás želá a verí v to.
@ssegra @espritka29 tak mne to pride taktiez zvlastny postup, fakt tazko povedat ako to je myslene. Neviem ci je moznost dva krat platit za to iste, ale ako si uz pisala kazde centrum ma nejake svoje postupy, ale je to fakt divne, mozno by skor vedel povedat niekto z toho daneho centra ako to tam robia. Ked sa nedostane ani po vklad, ze ma ten syndrom alebo z ineho dovodu, podla mna by sa mali opytat tej dotycnej ako si to praje, urcite je lepsie keby bola pk predtym aby vedela v akom stave su embryjka, myslim ze aj rozmrazovanie skor preziju embryja po pk
@1veverica ved to ze tie jednobunkove embryjka su podla mna este velmi slabe a moze sa stat ze sa nerozmrazia. Urcite bude najlepsie ked sa spytaju v centre oni to budu vediet najlepsie. Idealne by bolo ak by to uz neplatili pretoze uz samo o sebe je to riadna palka..ale najidealnejsie by bolo ak by sa to podarilo na prvy sup a v takom pripade by aj tie peniazky ozelela
@ssegra to mas uplnu pravdu, ked sa to podari, clovek uz nemysli na to kolko do toho investoval, to nie vsetko je o peniazoch, ale aj tie injekcie, plno liekov, je to velmi velka zataz pre zenu, a aj pre par ako taky, niektory to po par neuspesnych pokusoch aj rozdeli, je to strasne, zial velmi zla doba ☹
Len dúfam, že sme tou našou diskusiou nikoho nevystrasili ani nespochybnili, to určite nebolo našim zámerom. Len som sa s takouto metodikou zatiaľ nestretla. Keďže nie som odborníčka v obore, nechám to tak. V centrách určite vedia čo ako robia a prečo.
@espritka29 no u nas to bolo tak ze hned po opu prisla embryologicka s tym ze kolko mma vajicok a ze ci suhlasim s tym aby cast zamrazili uz rano po odbere a cast nechali na PK.. ako dovod povedala ze je to lepsie pre tie embryjka ze ked su jednobunkove tak lahsie znasaju mrazenie a rozmrazenie... tak nam 8 zamrazili rano po OPU a 6 bolo na PK z toho dve sa zastavili v deleni, dve mi vlozili a dve zamrazili este po PK
@19lilly Ďakujem za objasnenie, ako som písala vyššie, bolo to pre mňa niečo nové, o čom som nevedela.
@espritka29 v Martine v heliose to nerobia ..tam aj pri vkladoch robía vždy PK ale v iných caroch to asi možné je...Ale je to blbosť podľa mňa takéto niečo mrazit a nevedieť či to prežije pk..😕
@dagaz ahoj poplakala som si a snazim sa na to nemysliet... zajtra tam pojdem ked mi tpotvrdia negativny test tak sa rovno objednam na konzultaciu ale tak pri mojom stasti bude mat behunova akurat dovolenku a dostanem sa tam az v septembri a pri dlasom mojom stasti akurat budem v nevyhovujucej casti cyklu a dostanem sa na KET az v oktobri :( ale tak co uz

@19lilly ale......Nie ...čo to 😕