Čakanie po transfere. Absolvovali ste ET?
ahojte, je tu niekto, kto je prave po ET a su pred nim dlhe dni cakania?
Stručné zhrnutie
- Po embryotransfére (ET/KET) je najspoľahlivejšie potvrdenie tehotenstva krvné vyšetrenie na hladinu hCG vykonané typicky medzi 10. až 14. dňom po ET.
- Pregnyl môže v moči pretrvávať a skresľovať výsledky močových tehotenských testov približne 10–14 dní po injekcii, preto centra odporúčajú spoľahnúť sa na krvné hCG.
- Po ET sa v praxi bežne podáva podporná hormonálna liečba: progesterónové prípravky (Utrogestan, Duphaston), estrogény (Estrofem, Estrimax) a doplnky ako kyselina listová, magnézium B6 a vitamíny (Vit E 400, B12); pri podozrení na imunologickú príčinu sa v diskusii spomínal Prednison.
Q: Kedy po ET mám ísť na krvný test na hCG?
A: V diskusii sa krvné odbery najčastejšie robili medzi 10. až 14. dňom po ET; niektoré ženy mali prvú krv aj na 9.–11. deň a kontrolu opakovali na 14. deň.
Q: Kedy má zmysel robiť močový tehotenský test po ET?
A: Viaceré účastníčky odporúčali neodvádzať močový test skôr než 9.–10. deň po ET kvôli prítomnosti pregnylu; najmnoho istoty dáva krvné vyšetrenie.
Q: Ako dlho môže pregnyl ovplyvňovať výsledky testov?
A: V diskusii sa uviedlo, že pregnyl môže pretrvávať v moči približne 10 dní (podľa niektorých) až 14 dní (podľa lekárov), takže výsledky močových testov môžu byť skreslené; názory v diskusii boli rozdielne.
Q: Ktoré lieky sa po ET bežne podávajú a v akých režimoch boli spomenuté?
A: V diskusii boli spomenuté konkrétne režimy: Estrimax 3×1, Duphaston 2×2, Utrogestan 1×2 večer; ďalej Estrofem, kyselina listová, Vit E 400, magne B6 a B12.
Q: Čo je OHSS a aký má vplyv na ET?
A: OHSS (ovariálny hyperstimulačný syndróm) môže spôsobiť zväčšenie vaječníkov a zadržiavanie tekutín, v ťažších prípadoch tekutinu v pľúcach; v diskusii uviedli, že OHSS môže viesť k odloženiu ET.
Q: Kedy sa implantujú blastocysty versus 8‑bunkové embryá?
A: V diskusii sa uvádzalo, že blastocysty sa často zahniezďujú v deň ET alebo deň po ET, zatiaľ čo 8‑bunkové embryá sa môžu zahniezdiť neskôr (príklad: spinenie na 9. deň po ET 8‑bunč. embrya).
Q: Ako sa má sledovať priebeh hCG a aké hodnoty boli v diskusii spomenuté?
A: V diskusii sa pripomínalo, že hCG by sa mala približne každých pár dní zdvojnásobovať; spomenuté hodnoty boli napr. 93 jednotiek na 14. deň (hlásené ako „slabé“ lekárom), 68 jednotiek na kontrolu v inom prípade a orientačná hodnota ~200 jednotiek ako očakávanie od lekára na 14. deň.
Q: Mám zostať doma po ET alebo do práce?
A: Názory v diskusii sa líšili: niektoré ženy ostali na PN a lekári odporúčali odpočinok, iné pokračovali v práci podľa povahy povolania; odporúčanie závisí od individuálneho stavu a typu práce.
Závery z diskusie
Zhoda
- Krvné vyšetrenie hCG je spoľahlivejšie než močový test na potvrdenie tehotenstva po ET.
- Pregnyl môže skresliť močové testy a jeho vplyv sa v praxi rieši odložením močových testov a preferenciou krvného testu.
Sporné názory
- Niektoré účastníčky odporúčajú močový test už od 7.–9. dňa, iné odporúčajú počkať minimálne 10.–14. deň kvôli pregnylu a falošne pozitívnym/negatívnym výsledkom.
- Niektorí lekári/pacientky radia práceneschopnosť a odpočinok po ET, iní považujú návrat do práce za prijateľný v závislosti od typu práce.
Otvorené otázky
- Aká minimálna hladina hCG garantuje normálny priebeh tehotenstva po ET?
- Ako dlho presne pokračovať v progesterónovej podpore (Utrogestan/Duphaston) pri pozitívnom hCG v rôznych centrách?
- Kedy a za akých kritérií sa má rozhodnúť o prednisonovej liečbe pri podozrení z imunologických príčin zlyhania nidácie?
Spomenuté značky a firmy
Gyn Fiv,Iscare,Ferticent v Ruzinove,GYNCARU
Spomenuté produkty a metódy
Utrogestan,Duphaston,Estrofem,Estrimax,Pregnyl,Prednison,kyselina listová,Vit E 400,magne B6,B12,IVF,ICSI,ET,KET,IUI,OHSS,saktosalpinx,laparoskopia,nidácia,hCG,PK,dilatácia krčka maternice
Miesta a osoby
Kosic,BA,Ruzinove,Snina,Zagreb,Harbulak,Drabek,Hermimu
@vevericka13 ahojky hematologiu mam bo mame v rodine trombofilnu mutaciu tak som si aj cely cas poíchala fraxiparine pocas stimulky aj po vklade... ja vsadzam skor na tu reprodukcnu imunologiu hned zajtra sa tam objednam a potom niekde splasim vymenny listok
@dagaz ahoj bola no ja si tiez davam raz denne.. No mam si volat ale al to bude negat k mozem vsetko vysadit a ak budem dalej krvacat nemusim ist na druhy odber.. Hned mi sestricka povedala ze si mam preventivne dohodnúť termín tak mam 18.8 16:15 mam konzultaciu... Inak dnes mi stupla bazalna teplota zas
@espritka29 ja cakam do pondelka na kontrolu, netestovala som zatial kedze som zistila ze po pregnyle 5000 to nema vyznam kedze sa drzi v tele dost dlho, taktiez beriem estrimax co vlastne prevdepodobne ak si spravne myslim zadrziava prichod MS, aktualne sa citim normalne, ziadne prejavy. jedine ma pobolievaju prsia, cez vikend som sa necitila dobre, aj som zvracala ale pravdepodobne to bol vysledok vsetkych tych hormonov...
Ty sa ako citis? mas aj nejake prejavy tehu?
@bella2016 Držím ti silno palce, aby to vyšlo. 🙂 Ja som len často unavená, niečo porobím a ca po 2 - 3 hodkách si musím na chvíľočku ľahnúť a nabrať energiu a revem skoro zo všetkého :/ Predvčerom som pozerala film, tak balíček vreckoviek padol :D Alebo ak niekto niečo hovorí veľmi smutné, skoro sa nezdržím. Nevoľnosti zatiaľ nie sú. Uvidíme, čo bude.
@espritka29 espritka, alebo ostatné kolegynky, mám blbú otázku, na odber krvi kvôli hcg treba ísť nalačno??
Ahojte.takze dnes som sla na krv k zastupujucemu dr.kedze ten moj dovolenkuje,a ako som dopadla?asi tak ze som sa otocila na pate a odisla,sestra bola neskutocne prijemna a a predomnou 20 zien,vraj tiez na krv.taka som bola nasrana,takze pojdem na krv k svojmu 1.8.
@espritka29 nee ale vecer som.mala.hnedy vytok.na krv ale mam pocit ze to opat nevyslo.a kedze je to 2 ivf v heliose a.nemame.mraziacikov tak v heliose koncime
@illinka určite áno. Urcite sa dočkáte. Pamätám sa, ako som sa dozvedela o manzelovych výsledkoch spermiogramu v oktobri. Ešte to skúšal jeho dr. preliečiť atb a potom ešte 3 mes. vitamínmi, no výsledok taký istý, žiadne zlepšenie. Bolo to nekonečné obdobie. Tak sme šli do Heliosu v aprili a šli do ivf, ktoré vyzerá, že sa podarilo. Potvrdíme zajtra. Ubehlo to všetko, keď sa na to spätne dívam. Drzim ti palce!
@19lilly bola si na hematologii? aj tam moze byt pricina preco sa neuchyti dobre. skus ist tam a povedz ze mas neuspesne ivf nech ta vysetria pred dalsim vkladom