Čakanie po transfere. Absolvovali ste ET?
ahojte, je tu niekto, kto je prave po ET a su pred nim dlhe dni cakania?
Stručné zhrnutie
- Po embryotransfére (ET/KET) je najspoľahlivejšie potvrdenie tehotenstva krvné vyšetrenie na hladinu hCG vykonané typicky medzi 10. až 14. dňom po ET.
- Pregnyl môže v moči pretrvávať a skresľovať výsledky močových tehotenských testov približne 10–14 dní po injekcii, preto centra odporúčajú spoľahnúť sa na krvné hCG.
- Po ET sa v praxi bežne podáva podporná hormonálna liečba: progesterónové prípravky (Utrogestan, Duphaston), estrogény (Estrofem, Estrimax) a doplnky ako kyselina listová, magnézium B6 a vitamíny (Vit E 400, B12); pri podozrení na imunologickú príčinu sa v diskusii spomínal Prednison.
Q: Kedy po ET mám ísť na krvný test na hCG?
A: V diskusii sa krvné odbery najčastejšie robili medzi 10. až 14. dňom po ET; niektoré ženy mali prvú krv aj na 9.–11. deň a kontrolu opakovali na 14. deň.
Q: Kedy má zmysel robiť močový tehotenský test po ET?
A: Viaceré účastníčky odporúčali neodvádzať močový test skôr než 9.–10. deň po ET kvôli prítomnosti pregnylu; najmnoho istoty dáva krvné vyšetrenie.
Q: Ako dlho môže pregnyl ovplyvňovať výsledky testov?
A: V diskusii sa uviedlo, že pregnyl môže pretrvávať v moči približne 10 dní (podľa niektorých) až 14 dní (podľa lekárov), takže výsledky močových testov môžu byť skreslené; názory v diskusii boli rozdielne.
Q: Ktoré lieky sa po ET bežne podávajú a v akých režimoch boli spomenuté?
A: V diskusii boli spomenuté konkrétne režimy: Estrimax 3×1, Duphaston 2×2, Utrogestan 1×2 večer; ďalej Estrofem, kyselina listová, Vit E 400, magne B6 a B12.
Q: Čo je OHSS a aký má vplyv na ET?
A: OHSS (ovariálny hyperstimulačný syndróm) môže spôsobiť zväčšenie vaječníkov a zadržiavanie tekutín, v ťažších prípadoch tekutinu v pľúcach; v diskusii uviedli, že OHSS môže viesť k odloženiu ET.
Q: Kedy sa implantujú blastocysty versus 8‑bunkové embryá?
A: V diskusii sa uvádzalo, že blastocysty sa často zahniezďujú v deň ET alebo deň po ET, zatiaľ čo 8‑bunkové embryá sa môžu zahniezdiť neskôr (príklad: spinenie na 9. deň po ET 8‑bunč. embrya).
Q: Ako sa má sledovať priebeh hCG a aké hodnoty boli v diskusii spomenuté?
A: V diskusii sa pripomínalo, že hCG by sa mala približne každých pár dní zdvojnásobovať; spomenuté hodnoty boli napr. 93 jednotiek na 14. deň (hlásené ako „slabé“ lekárom), 68 jednotiek na kontrolu v inom prípade a orientačná hodnota ~200 jednotiek ako očakávanie od lekára na 14. deň.
Q: Mám zostať doma po ET alebo do práce?
A: Názory v diskusii sa líšili: niektoré ženy ostali na PN a lekári odporúčali odpočinok, iné pokračovali v práci podľa povahy povolania; odporúčanie závisí od individuálneho stavu a typu práce.
Závery z diskusie
Zhoda
- Krvné vyšetrenie hCG je spoľahlivejšie než močový test na potvrdenie tehotenstva po ET.
- Pregnyl môže skresliť močové testy a jeho vplyv sa v praxi rieši odložením močových testov a preferenciou krvného testu.
Sporné názory
- Niektoré účastníčky odporúčajú močový test už od 7.–9. dňa, iné odporúčajú počkať minimálne 10.–14. deň kvôli pregnylu a falošne pozitívnym/negatívnym výsledkom.
- Niektorí lekári/pacientky radia práceneschopnosť a odpočinok po ET, iní považujú návrat do práce za prijateľný v závislosti od typu práce.
Otvorené otázky
- Aká minimálna hladina hCG garantuje normálny priebeh tehotenstva po ET?
- Ako dlho presne pokračovať v progesterónovej podpore (Utrogestan/Duphaston) pri pozitívnom hCG v rôznych centrách?
- Kedy a za akých kritérií sa má rozhodnúť o prednisonovej liečbe pri podozrení z imunologických príčin zlyhania nidácie?
Spomenuté značky a firmy
Gyn Fiv,Iscare,Ferticent v Ruzinove,GYNCARU
Spomenuté produkty a metódy
Utrogestan,Duphaston,Estrofem,Estrimax,Pregnyl,Prednison,kyselina listová,Vit E 400,magne B6,B12,IVF,ICSI,ET,KET,IUI,OHSS,saktosalpinx,laparoskopia,nidácia,hCG,PK,dilatácia krčka maternice
Miesta a osoby
Kosic,BA,Ruzinove,Snina,Zagreb,Harbulak,Drabek,Hermimu
@pinguinka určite sa nedrz vysledku testu tak skoro. Vzala by som viac toho utrogestanu, ako ti odporučila. Viem, že vravia, ak bude viac toho spinenia, utrogestan nevkladat ale užívať peroralne. Drzim palce.
@pinguinka ahoj, podla mna nic nevysadzaj. A test este nic nemusi ukazat na 7. den. Ja som mala pozitivny test az na 10. den po KET a mali sme hatchujucu blastocystu po PK. Aj som slabo krvacala, potom som par dni spinila, tiez to bolo take ruzovo-hnede. Zvysili mi davku utrogestanu na 4-2-4. Ta koordinatorka podla mna nie je celkom cista. Drzim paste 🙂 dufam, ze sa pridas do skupiny tehuliek 🙂
@gabika2015 , @espritka29 jááj dúfam že máte pravdu..tiež sa mi to zdalo skoro. Asi si nevšimla že som jej písala koľký deň som po vklade. No idem užívať ďalej a dúfať že sa tá mrška nerozbehne a bublinky ostali na svojom mieste. Akurát manžel vraví, že ako je dobre že je takéto fúrom kde si môžme pokecať a poradiť. Tak ďakujem a držím palčeky aj vám aby všetko dobre dopadlo 😵
@vanda83 záleží aké embryo ste vkladali. Niekomu sa môže črtať ciarka skôr, niekomu neskôr. Je to na tebe.
Ahojte, ja som ešte len 2dpt. To čakanie mi príde nekonečné. Najprv sme sa bavili s manželom, že nebudeme pred krv.testom vôbec testovať, ale už teraz vidím, že to nevydržíme.
@veronikamak ahoj, velmi ti drzim prsty, len netestuj tak skoro, a hlavne sa nestresuj, nie vsetky testy su tak citlive 🙂 Bolo by lepsie keby si vydrzala do krvi, viem ze to je velmi tazke 🙂
Žienky, dnes som dostala najkrajší darček k narodeninám. Z nášho 1. IVF sa našej bublinke u mňa zapáčilo a verím, že to bude na celých 9 mesiacov.Veľmi sa tešíme. HCG máme 2315. Úprimne zo srdiečka prajem každej z vás, aby sa vám to tiež podarilo a držím vám všetkým palce.
@espritka29 gratulujem, je to uzasna sprava a uzasne je aj to ze vam to vyslo na prvy krat, tesim sa s tebou a tisko zavidim 🙂
Ahojte tak mne špinenie akosi neprestáva..písala som koordinátorke a tá mi kázala zvýšiť dávku utrogestanu a vraj ak bude zajtra test negatívny, tak mám vysadiť lieky...zdá sa mi to hlúposť keďže zajtra som len 7. deň po ET...tak fakt neviem. Mrška sa mi zatiaľ nerozbehla, je to len také ružovohnedé špinenie...tak vôbec neviem čo mám robiť 😖