Čakanie po transfere. Absolvovali ste ET?
ahojte, je tu niekto, kto je prave po ET a su pred nim dlhe dni cakania?
Stručné zhrnutie
- Po embryotransfére (ET/KET) je najspoľahlivejšie potvrdenie tehotenstva krvné vyšetrenie na hladinu hCG vykonané typicky medzi 10. až 14. dňom po ET.
- Pregnyl môže v moči pretrvávať a skresľovať výsledky močových tehotenských testov približne 10–14 dní po injekcii, preto centra odporúčajú spoľahnúť sa na krvné hCG.
- Po ET sa v praxi bežne podáva podporná hormonálna liečba: progesterónové prípravky (Utrogestan, Duphaston), estrogény (Estrofem, Estrimax) a doplnky ako kyselina listová, magnézium B6 a vitamíny (Vit E 400, B12); pri podozrení na imunologickú príčinu sa v diskusii spomínal Prednison.
Q: Kedy po ET mám ísť na krvný test na hCG?
A: V diskusii sa krvné odbery najčastejšie robili medzi 10. až 14. dňom po ET; niektoré ženy mali prvú krv aj na 9.–11. deň a kontrolu opakovali na 14. deň.
Q: Kedy má zmysel robiť močový tehotenský test po ET?
A: Viaceré účastníčky odporúčali neodvádzať močový test skôr než 9.–10. deň po ET kvôli prítomnosti pregnylu; najmnoho istoty dáva krvné vyšetrenie.
Q: Ako dlho môže pregnyl ovplyvňovať výsledky testov?
A: V diskusii sa uviedlo, že pregnyl môže pretrvávať v moči približne 10 dní (podľa niektorých) až 14 dní (podľa lekárov), takže výsledky močových testov môžu byť skreslené; názory v diskusii boli rozdielne.
Q: Ktoré lieky sa po ET bežne podávajú a v akých režimoch boli spomenuté?
A: V diskusii boli spomenuté konkrétne režimy: Estrimax 3×1, Duphaston 2×2, Utrogestan 1×2 večer; ďalej Estrofem, kyselina listová, Vit E 400, magne B6 a B12.
Q: Čo je OHSS a aký má vplyv na ET?
A: OHSS (ovariálny hyperstimulačný syndróm) môže spôsobiť zväčšenie vaječníkov a zadržiavanie tekutín, v ťažších prípadoch tekutinu v pľúcach; v diskusii uviedli, že OHSS môže viesť k odloženiu ET.
Q: Kedy sa implantujú blastocysty versus 8‑bunkové embryá?
A: V diskusii sa uvádzalo, že blastocysty sa často zahniezďujú v deň ET alebo deň po ET, zatiaľ čo 8‑bunkové embryá sa môžu zahniezdiť neskôr (príklad: spinenie na 9. deň po ET 8‑bunč. embrya).
Q: Ako sa má sledovať priebeh hCG a aké hodnoty boli v diskusii spomenuté?
A: V diskusii sa pripomínalo, že hCG by sa mala približne každých pár dní zdvojnásobovať; spomenuté hodnoty boli napr. 93 jednotiek na 14. deň (hlásené ako „slabé“ lekárom), 68 jednotiek na kontrolu v inom prípade a orientačná hodnota ~200 jednotiek ako očakávanie od lekára na 14. deň.
Q: Mám zostať doma po ET alebo do práce?
A: Názory v diskusii sa líšili: niektoré ženy ostali na PN a lekári odporúčali odpočinok, iné pokračovali v práci podľa povahy povolania; odporúčanie závisí od individuálneho stavu a typu práce.
Závery z diskusie
Zhoda
- Krvné vyšetrenie hCG je spoľahlivejšie než močový test na potvrdenie tehotenstva po ET.
- Pregnyl môže skresliť močové testy a jeho vplyv sa v praxi rieši odložením močových testov a preferenciou krvného testu.
Sporné názory
- Niektoré účastníčky odporúčajú močový test už od 7.–9. dňa, iné odporúčajú počkať minimálne 10.–14. deň kvôli pregnylu a falošne pozitívnym/negatívnym výsledkom.
- Niektorí lekári/pacientky radia práceneschopnosť a odpočinok po ET, iní považujú návrat do práce za prijateľný v závislosti od typu práce.
Otvorené otázky
- Aká minimálna hladina hCG garantuje normálny priebeh tehotenstva po ET?
- Ako dlho presne pokračovať v progesterónovej podpore (Utrogestan/Duphaston) pri pozitívnom hCG v rôznych centrách?
- Kedy a za akých kritérií sa má rozhodnúť o prednisonovej liečbe pri podozrení z imunologických príčin zlyhania nidácie?
Spomenuté značky a firmy
Gyn Fiv,Iscare,Ferticent v Ruzinove,GYNCARU
Spomenuté produkty a metódy
Utrogestan,Duphaston,Estrofem,Estrimax,Pregnyl,Prednison,kyselina listová,Vit E 400,magne B6,B12,IVF,ICSI,ET,KET,IUI,OHSS,saktosalpinx,laparoskopia,nidácia,hCG,PK,dilatácia krčka maternice
Miesta a osoby
Kosic,BA,Ruzinove,Snina,Zagreb,Harbulak,Drabek,Hermimu
Dievcata mam taku otazocku mozno trosku hlupu ale este hlupejsie mi pride preto volat do Heliosu . Neviete ako dlho po vklade sa nema mat sex alebo ci sa po vklade uz na to ohlad neberie . Dakujem pekne
@skrecoknuf mne povedal moj lekar ze prvy trimester bez sexu a to niesom rizikova
@skrecoknuf tak mne zial povedali, ze vobe, ja mam myomi, a tlacia na plod, ze ked chcem vynosit babo, tak sa toho musime uplne vzdat, takze drzim prsty aby si nebola na tom podobne 😉
alison758 tiež presne túto otázku riešime s mm dokoliecka,som 6tt a ešte sme styk nemali,nejak sa bojíme,aj keď teda už aj chyba,co si budeme hovoriť,ale min rok som mala mmt a presne po sexe som začala krvácať a asi to máme tak nejak v hlavách stále,aj keď to bolo iné.... a ked som sa min ty,den pýtala môjho dr,tak povedal,ze sex budeme riešiť až po 24 tt tak premýšľam,ako to myslel...ci dovtedy kľudne mozme,alebo dovtedy nemozme😂😂😂
Dnes konzultacia u harburaka ideme na genetiku a spermopack takže opäť dlheeee čakanie ☹((
@alison758 no nam robili pred ziadostou len zakladnu imunologiu z krvi, hormony skontrolovali, spermiogram a poslali ma k endokrinologovi... potom sme mali tri neuspesne inseminacie a hned sme davali ziadost na IVF a teraz po neuspesnom ET mi dali len lieky pred KET a neposielali nas nikde... dokonca som sa pytala na tu reprodukcnu imunologiu a to nam povedali ze az po dvoch neuspesnych ET
@baby24 nie za genetiku sa neplati a trva cca 6 tyzdnov
@19lilly ano repro sa odporuca po 2 nespesnych vkladoch ale nie az po 2 neuspesnych ivf moze ta vypisat aj obvodna ja som s centrom riesila len genetiku...kazde centrum ma troska ine postupy...v prv povazovali jranicne jodnoty tsh za ok v druhom mi hned nasadili lieky...aj zmiernenie ohhs bolo v kazdom centre ine 😂 clovek neviem kde je v skutocnosti pravda lebo v prvom rade je to obrovsky biznis
@alison758 ja som mala tiez iba mierne zvysene TSH a hned ma poslali na endokrinologiu a tam mi potvrdili autoimunitny zapal stitnej a hned mi nasadili lieky len este nemam davku spravnu najprv som zacala na 25 mg a na kontrole som mala este horsie vysledky ako bez liekov a potom mi dali 37,5 mg a teraz idem na kontrolu 6.9. tak som zvedava co mi povedia... no to mi hovorili v CAR ze po dvoch neuspesnych transferoch ale tak na stranke reprodukcnej imunologie je ze ak mas autoimunitny zapal a neuspesne inseminacie tak mozes tam ist tak neviem kde je pravda
@19lilly tak potom sa drz stranky a listok nech vam vypisu vasi obvodny alebo u teba moze aj gyndos.ja som studovala iba to co zaujimalo vtedy mna a uz je to skoro 2 roky 😂 a endokrinolog ti aj tak dovoli ivf?nepovedal aby ste pockali kym sa to stabilizuje?aj ked viem ze so stitkou je to tazke..
@alison758 no s mojou endkrinologickou to bolo tazke kym som niakeho vobec nasla co ma vezme tak som obvolala pomaly celu BA a dostala som taku starsiu pani tesne pred dochodkom a ona mi toho moc nepovypravala viac sa so mnou bavila sestricka ako ona... ale teraz odisla do dochodku a prehodili ma k inej ked som sa objednavala na kontrolu tak som zvedava co povedia
tak dievcata uz mi zacina menzes, tak zase nic. Teraz pojdem na kontrolu na reprodukcnu imunologiu, ze mi vraj urobi kontrolny test na protilatky a mozno zvysi davku medrolu, lebo predsa len od aprila, kedy som mala dobre vysledky si uz mohlo telo zvyknut na davku a uz to nema taky ucinok ☹ mame este mrazacikov 1-1-2, tak je zbytocne dlho cakat, predpokladam, ze v oktobrovom cykle pojdeme na dalsi KET
@19lilly mne moja endokrinologicka dost pomohla, mam sice znizenu funkciu, ale mi povedala, ze tie hodnoty nie su na lieky a zase imunologicka mi povedala, ze tie hodnoty maju negativny vplyv na sliznicu, ze nie je taka pruzna a tak sa embrijko nechce uhniezdit. Nakoniec mi endokrinologicka predpisala lieky, pretoze mi povedala, ze prave medrol mi tie hodnoty tsh alebo ths moze zvysovat. Potom medrol mi.pomohol na znizenie protilatok a lieky na stitnu zlazu btzdili, aby mi tie hodnoty na stitnu zlazu sa nezvtsovali. Vsetko som mala v poriadku, hodnotu ths 0,75 a sliznicu pred kazdym vkladom 12 mm. Dokonca nas treti cyklus IVF bol najlepsi, co sa tyka oplodnenych vajicok. Moj gynekolog mi povedal, ze ma pacientku, co sla za sebou cyklus po cykluse a na 7 krat sa vajicko uchytilo. Vraj aj pri prirodzenom oplodneni je len 25 % sanca, ze zena pri ovulacii otehotnie.
@baby24 na genetiku sa caka 3 mesiace, ja som cakala 2 mesiace a 3 tyzdne 😒 😉
@sintuska06 ja som čakala na objednanie genetiky týžden a Vydledky o mesiac 🙂

dik kocky, uz mam aj 4-2-4