Čakanie po transfere. Absolvovali ste ET?
ahojte, je tu niekto, kto je prave po ET a su pred nim dlhe dni cakania?
Stručné zhrnutie
- Po embryotransfére (ET/KET) je najspoľahlivejšie potvrdenie tehotenstva krvné vyšetrenie na hladinu hCG vykonané typicky medzi 10. až 14. dňom po ET.
- Pregnyl môže v moči pretrvávať a skresľovať výsledky močových tehotenských testov približne 10–14 dní po injekcii, preto centra odporúčajú spoľahnúť sa na krvné hCG.
- Po ET sa v praxi bežne podáva podporná hormonálna liečba: progesterónové prípravky (Utrogestan, Duphaston), estrogény (Estrofem, Estrimax) a doplnky ako kyselina listová, magnézium B6 a vitamíny (Vit E 400, B12); pri podozrení na imunologickú príčinu sa v diskusii spomínal Prednison.
Q: Kedy po ET mám ísť na krvný test na hCG?
A: V diskusii sa krvné odbery najčastejšie robili medzi 10. až 14. dňom po ET; niektoré ženy mali prvú krv aj na 9.–11. deň a kontrolu opakovali na 14. deň.
Q: Kedy má zmysel robiť močový tehotenský test po ET?
A: Viaceré účastníčky odporúčali neodvádzať močový test skôr než 9.–10. deň po ET kvôli prítomnosti pregnylu; najmnoho istoty dáva krvné vyšetrenie.
Q: Ako dlho môže pregnyl ovplyvňovať výsledky testov?
A: V diskusii sa uviedlo, že pregnyl môže pretrvávať v moči približne 10 dní (podľa niektorých) až 14 dní (podľa lekárov), takže výsledky močových testov môžu byť skreslené; názory v diskusii boli rozdielne.
Q: Ktoré lieky sa po ET bežne podávajú a v akých režimoch boli spomenuté?
A: V diskusii boli spomenuté konkrétne režimy: Estrimax 3×1, Duphaston 2×2, Utrogestan 1×2 večer; ďalej Estrofem, kyselina listová, Vit E 400, magne B6 a B12.
Q: Čo je OHSS a aký má vplyv na ET?
A: OHSS (ovariálny hyperstimulačný syndróm) môže spôsobiť zväčšenie vaječníkov a zadržiavanie tekutín, v ťažších prípadoch tekutinu v pľúcach; v diskusii uviedli, že OHSS môže viesť k odloženiu ET.
Q: Kedy sa implantujú blastocysty versus 8‑bunkové embryá?
A: V diskusii sa uvádzalo, že blastocysty sa často zahniezďujú v deň ET alebo deň po ET, zatiaľ čo 8‑bunkové embryá sa môžu zahniezdiť neskôr (príklad: spinenie na 9. deň po ET 8‑bunč. embrya).
Q: Ako sa má sledovať priebeh hCG a aké hodnoty boli v diskusii spomenuté?
A: V diskusii sa pripomínalo, že hCG by sa mala približne každých pár dní zdvojnásobovať; spomenuté hodnoty boli napr. 93 jednotiek na 14. deň (hlásené ako „slabé“ lekárom), 68 jednotiek na kontrolu v inom prípade a orientačná hodnota ~200 jednotiek ako očakávanie od lekára na 14. deň.
Q: Mám zostať doma po ET alebo do práce?
A: Názory v diskusii sa líšili: niektoré ženy ostali na PN a lekári odporúčali odpočinok, iné pokračovali v práci podľa povahy povolania; odporúčanie závisí od individuálneho stavu a typu práce.
Závery z diskusie
Zhoda
- Krvné vyšetrenie hCG je spoľahlivejšie než močový test na potvrdenie tehotenstva po ET.
- Pregnyl môže skresliť močové testy a jeho vplyv sa v praxi rieši odložením močových testov a preferenciou krvného testu.
Sporné názory
- Niektoré účastníčky odporúčajú močový test už od 7.–9. dňa, iné odporúčajú počkať minimálne 10.–14. deň kvôli pregnylu a falošne pozitívnym/negatívnym výsledkom.
- Niektorí lekári/pacientky radia práceneschopnosť a odpočinok po ET, iní považujú návrat do práce za prijateľný v závislosti od typu práce.
Otvorené otázky
- Aká minimálna hladina hCG garantuje normálny priebeh tehotenstva po ET?
- Ako dlho presne pokračovať v progesterónovej podpore (Utrogestan/Duphaston) pri pozitívnom hCG v rôznych centrách?
- Kedy a za akých kritérií sa má rozhodnúť o prednisonovej liečbe pri podozrení z imunologických príčin zlyhania nidácie?
Spomenuté značky a firmy
Gyn Fiv,Iscare,Ferticent v Ruzinove,GYNCARU
Spomenuté produkty a metódy
Utrogestan,Duphaston,Estrofem,Estrimax,Pregnyl,Prednison,kyselina listová,Vit E 400,magne B6,B12,IVF,ICSI,ET,KET,IUI,OHSS,saktosalpinx,laparoskopia,nidácia,hCG,PK,dilatácia krčka maternice
Miesta a osoby
Kosic,BA,Ruzinove,Snina,Zagreb,Harbulak,Drabek,Hermimu
@dzenar ano to mas v pohode, mne bohuzial prisiel napriek tomu ze som brala ten utrogestan 2-2-2.. tiez mi este povedali , ze mam prist na test, dnes budem volat. ale tak sestricky uz sa tvarili, ze nic z toho, ked som povedala ze mam menzes. tak aj mne bolo hned jasne, ze nic z toho.
@rada2002 pýtala si sa na hcg z krvi...napr. môj gynekológ ordinuje až v stredu a ja potrebujem výsledok z krvi zajtra (v sobotu). tak som sa bola informovať u nás v nemocnici na gynekologickom príjme, či by mi zobrali krv - ukázala som im papier z Reprofitu. som po ET. testy mám však biele ☹ dievčatá som s vami, čítavam vás...držte sa.
@mkatkam zalezi od centra, ale nikto ti nevysvetli preco sa to nepodarilo. Vypytaj si vymenny listok na hematolgiu, ja som neuspela v GF ani u mojej gyn, isla som este na konzultaciu do Brna, kde mi dr napisal odporucanie na hematologiu aj reprodukcnu imunologiu, s tym som isla potom za mojim obvodakom a on mi vypisal vymenny listok. Mrzi ma, ze sa nepodarilo a drzim ti palce.
@mkatkam velmi zalezi od lekara. Moja gynekologicka mi nechcela dat vymenny listok na hematologiu a ani na reprodukcnu imunologiu. Ale mam velmi zlateho obvodneho a ten mi dal vymenne na oba. Vtedy sme este nechodili do centra- sme si povedali, ze najskor obehame vsetky vysetrenia.
Smutne, ze napr. moja gynekologicka mi povedala, ze by mi dala vymenny listok na reproimunologiu az keby som 2x potratila. Akoze to si najskor zena co vsetko musi vytrpet, aby ju lekari poslali tam kam maju :(
Inak a prave tam nam zistlili, ze preco sa nam nedari mat babatko prirodzene.
Ahojte. Prosím, vie mi niektorá poradiť. Sestra bude mať teraz v decembri 39 rokov a nevie, či jej poisťovňa ešte preplatí IVF, keby si dala teraz hneď žiadosť. Neviete niekto ako to je? Moc ďakujem
@bebe133 manzel vytvara protilatky voci spermiam...je to akoby enzym na spermii, ktora jej brani preniknut do vajicka.Spermie su samo o sebe v poriadku, len ten enzym brani pocatiu. A ja som vytvarala slabe protilatky voci tomu enzymu...povedali, ze prirodzene by sa nam mohlo podarit...no mozno za 5 rokov, 15 ci nikdy
Ahojte dievcata, zvysilo mi 10 baleni Utrogestanu s EXP od 2017 do 2019. A este 1 balenie Estrofemu 2 mg s EXP 2019. Kupovala som to v Reprogenesis Brno a nejako zle som si to vyratala. Predam krabicku Utrogestanu za 5,30 Euro, len v BA. Estrofem dam zadarmo.
@mkatkam menzes si dostala bez vysadenia liekov?