Čakanie po transfere. Absolvovali ste ET?
ahojte, je tu niekto, kto je prave po ET a su pred nim dlhe dni cakania?
Stručné zhrnutie
- Po embryotransfére (ET/KET) je najspoľahlivejšie potvrdenie tehotenstva krvné vyšetrenie na hladinu hCG vykonané typicky medzi 10. až 14. dňom po ET.
- Pregnyl môže v moči pretrvávať a skresľovať výsledky močových tehotenských testov približne 10–14 dní po injekcii, preto centra odporúčajú spoľahnúť sa na krvné hCG.
- Po ET sa v praxi bežne podáva podporná hormonálna liečba: progesterónové prípravky (Utrogestan, Duphaston), estrogény (Estrofem, Estrimax) a doplnky ako kyselina listová, magnézium B6 a vitamíny (Vit E 400, B12); pri podozrení na imunologickú príčinu sa v diskusii spomínal Prednison.
Q: Kedy po ET mám ísť na krvný test na hCG?
A: V diskusii sa krvné odbery najčastejšie robili medzi 10. až 14. dňom po ET; niektoré ženy mali prvú krv aj na 9.–11. deň a kontrolu opakovali na 14. deň.
Q: Kedy má zmysel robiť močový tehotenský test po ET?
A: Viaceré účastníčky odporúčali neodvádzať močový test skôr než 9.–10. deň po ET kvôli prítomnosti pregnylu; najmnoho istoty dáva krvné vyšetrenie.
Q: Ako dlho môže pregnyl ovplyvňovať výsledky testov?
A: V diskusii sa uviedlo, že pregnyl môže pretrvávať v moči približne 10 dní (podľa niektorých) až 14 dní (podľa lekárov), takže výsledky močových testov môžu byť skreslené; názory v diskusii boli rozdielne.
Q: Ktoré lieky sa po ET bežne podávajú a v akých režimoch boli spomenuté?
A: V diskusii boli spomenuté konkrétne režimy: Estrimax 3×1, Duphaston 2×2, Utrogestan 1×2 večer; ďalej Estrofem, kyselina listová, Vit E 400, magne B6 a B12.
Q: Čo je OHSS a aký má vplyv na ET?
A: OHSS (ovariálny hyperstimulačný syndróm) môže spôsobiť zväčšenie vaječníkov a zadržiavanie tekutín, v ťažších prípadoch tekutinu v pľúcach; v diskusii uviedli, že OHSS môže viesť k odloženiu ET.
Q: Kedy sa implantujú blastocysty versus 8‑bunkové embryá?
A: V diskusii sa uvádzalo, že blastocysty sa často zahniezďujú v deň ET alebo deň po ET, zatiaľ čo 8‑bunkové embryá sa môžu zahniezdiť neskôr (príklad: spinenie na 9. deň po ET 8‑bunč. embrya).
Q: Ako sa má sledovať priebeh hCG a aké hodnoty boli v diskusii spomenuté?
A: V diskusii sa pripomínalo, že hCG by sa mala približne každých pár dní zdvojnásobovať; spomenuté hodnoty boli napr. 93 jednotiek na 14. deň (hlásené ako „slabé“ lekárom), 68 jednotiek na kontrolu v inom prípade a orientačná hodnota ~200 jednotiek ako očakávanie od lekára na 14. deň.
Q: Mám zostať doma po ET alebo do práce?
A: Názory v diskusii sa líšili: niektoré ženy ostali na PN a lekári odporúčali odpočinok, iné pokračovali v práci podľa povahy povolania; odporúčanie závisí od individuálneho stavu a typu práce.
Závery z diskusie
Zhoda
- Krvné vyšetrenie hCG je spoľahlivejšie než močový test na potvrdenie tehotenstva po ET.
- Pregnyl môže skresliť močové testy a jeho vplyv sa v praxi rieši odložením močových testov a preferenciou krvného testu.
Sporné názory
- Niektoré účastníčky odporúčajú močový test už od 7.–9. dňa, iné odporúčajú počkať minimálne 10.–14. deň kvôli pregnylu a falošne pozitívnym/negatívnym výsledkom.
- Niektorí lekári/pacientky radia práceneschopnosť a odpočinok po ET, iní považujú návrat do práce za prijateľný v závislosti od typu práce.
Otvorené otázky
- Aká minimálna hladina hCG garantuje normálny priebeh tehotenstva po ET?
- Ako dlho presne pokračovať v progesterónovej podpore (Utrogestan/Duphaston) pri pozitívnom hCG v rôznych centrách?
- Kedy a za akých kritérií sa má rozhodnúť o prednisonovej liečbe pri podozrení z imunologických príčin zlyhania nidácie?
Spomenuté značky a firmy
Gyn Fiv,Iscare,Ferticent v Ruzinove,GYNCARU
Spomenuté produkty a metódy
Utrogestan,Duphaston,Estrofem,Estrimax,Pregnyl,Prednison,kyselina listová,Vit E 400,magne B6,B12,IVF,ICSI,ET,KET,IUI,OHSS,saktosalpinx,laparoskopia,nidácia,hCG,PK,dilatácia krčka maternice
Miesta a osoby
Kosic,BA,Ruzinove,Snina,Zagreb,Harbulak,Drabek,Hermimu
@malatamara ET január 2017, a KET tušim apríl a potom september 2017 a teraz po roku 3 KET
@zaneta7 Aha, lebo prišla som k dvom rôznym názorom na prestávku medzi KET - že je lepšie, nech sa telo spamätá z hormónov/že je lepšie ísť na to hneď, keď je telo nastimulované
@malatamara tak názory sú rôzne, mne to takto nejako vyšlo, min.rok som mala prestávku, lebo sme čakali na výsledky z CAR, a teraz rok kvôli tej reproimunológii
Baby som 4 deň po vklade a dnes som mala zápchu.moze to tlačenie mať dopad na úspešnosť?
Zápchu som mala aj ja.... ale či to má na to vplyv to veru neviem
No ja dnes ráno ďalší biely test, som 8 deň po transfere a začala som špiniť :(
@malatamara ja mám tiež také bolesti ako pred MS :( tie mám dostať o týždeň... Jáj šľak ma trafí keď to nevyjde 😪
Zatiaľ to nezvýšilo intenzitu, tak snáď sa len moja potvorka poriadne zavŕtala a poslala mi znamenie "mami neboj sa, som tu". Každý večer ju o to prosím 🙏❤
@malatamara dievčatá všetkým nám držím palce, aby sme sa dočkali vysnívaného bábätka 🤗
Dievčatá, ostala mi jedna krabica progesteron 200. Ak ma niekto záujem, prosím IP.
Mne zostal Gonal 500 jednotiek a meriofert 75 IUI dve striekačky, ak by mal niekto záujem
A aj clostylbegyt 5 tabletiek
Dievcata takže 15 deň som bola na krvi a hcg 481. Doktor povedal že treba kontrolný odber čo bude v pondelok ale že výsledok by mohol byť lepší. V Brne mi Dr. Pospisilova povedala, že je to dobrý výsledok. Čo si o tomto myslíte?
Nedajú sa v lekárni kúpiť dáke testy kde by sme si vedeli z moču zistiť koľko máme hcg? 😐
@rada2002 na 15 den je "spravne" rozmedzie hcg 185 - 3279. Zopakujem svate pravidlo pre hcg - nie je dolezita hodnota,ale aby kazde 2-3 dni dvojnasobne stupalo.
@babikadaska škoda,na odber krvi mám ísť 25.10. už som nedockava, ešte sa chcem spýtať,som 5 deň po transfere, môžem už dnes normálne fungovať, myslím tým aj upratovať, samozrejme v kludnom tempe... bojím sa aby som nič nepokazila
@tini2 ano po 5 dnoch uz mozes. Nic tazke nedvihat ale inak bezny provoz je naplno mozny 🙂
@rada2002 mne zacal 16 tt . Na zaciatku som prekonala stredne tazky OHSS ale teraz mi je uz fajn. Obavy,aby som uspesne donosila,stale mam,aj ked sa ich snazim aj s manzelovou pomocou eliminovat a tesit sa na babatka a verit v dobry koniec. Aj vo mne zanechali 4 roky snazenia a vsetko okolo toho + ivf nejake stopy...
Takže dnes som v u Dr. Na kontrolnom odbere. Výsledok ešte neviem ale ked má pozeral tak vacok videl ale plod vôbec iba v jednom bode ho bolo troška vidieť. Povedal že by mal byť vidieť už viac. Je to 22 deň po vklade + 5 daňové embryo vkladané. Som z toho dosť nervozna lebo už týždeň mám trocha hnedý výtok. Zajtra tam zavolám. Čo myslíte je to Ok? Keďže je vidieť plod?
@rada2002 ahoj, ja neviem, ako by to malo v tomto štádiu vyzerať, ale veľmi silno ti držím palčeky, aby bolo všetko v poriadku a aby si o 9 mesiačikov držala v náruší svoje bábätko ❤
@willino1 ďakujem za informácie.... dám si pozor