Čakanie po transfere. Absolvovali ste ET?
ahojte, je tu niekto, kto je prave po ET a su pred nim dlhe dni cakania?
Stručné zhrnutie
- Po embryotransfére (ET/KET) je najspoľahlivejšie potvrdenie tehotenstva krvné vyšetrenie na hladinu hCG vykonané typicky medzi 10. až 14. dňom po ET.
- Pregnyl môže v moči pretrvávať a skresľovať výsledky močových tehotenských testov približne 10–14 dní po injekcii, preto centra odporúčajú spoľahnúť sa na krvné hCG.
- Po ET sa v praxi bežne podáva podporná hormonálna liečba: progesterónové prípravky (Utrogestan, Duphaston), estrogény (Estrofem, Estrimax) a doplnky ako kyselina listová, magnézium B6 a vitamíny (Vit E 400, B12); pri podozrení na imunologickú príčinu sa v diskusii spomínal Prednison.
Q: Kedy po ET mám ísť na krvný test na hCG?
A: V diskusii sa krvné odbery najčastejšie robili medzi 10. až 14. dňom po ET; niektoré ženy mali prvú krv aj na 9.–11. deň a kontrolu opakovali na 14. deň.
Q: Kedy má zmysel robiť močový tehotenský test po ET?
A: Viaceré účastníčky odporúčali neodvádzať močový test skôr než 9.–10. deň po ET kvôli prítomnosti pregnylu; najmnoho istoty dáva krvné vyšetrenie.
Q: Ako dlho môže pregnyl ovplyvňovať výsledky testov?
A: V diskusii sa uviedlo, že pregnyl môže pretrvávať v moči približne 10 dní (podľa niektorých) až 14 dní (podľa lekárov), takže výsledky močových testov môžu byť skreslené; názory v diskusii boli rozdielne.
Q: Ktoré lieky sa po ET bežne podávajú a v akých režimoch boli spomenuté?
A: V diskusii boli spomenuté konkrétne režimy: Estrimax 3×1, Duphaston 2×2, Utrogestan 1×2 večer; ďalej Estrofem, kyselina listová, Vit E 400, magne B6 a B12.
Q: Čo je OHSS a aký má vplyv na ET?
A: OHSS (ovariálny hyperstimulačný syndróm) môže spôsobiť zväčšenie vaječníkov a zadržiavanie tekutín, v ťažších prípadoch tekutinu v pľúcach; v diskusii uviedli, že OHSS môže viesť k odloženiu ET.
Q: Kedy sa implantujú blastocysty versus 8‑bunkové embryá?
A: V diskusii sa uvádzalo, že blastocysty sa často zahniezďujú v deň ET alebo deň po ET, zatiaľ čo 8‑bunkové embryá sa môžu zahniezdiť neskôr (príklad: spinenie na 9. deň po ET 8‑bunč. embrya).
Q: Ako sa má sledovať priebeh hCG a aké hodnoty boli v diskusii spomenuté?
A: V diskusii sa pripomínalo, že hCG by sa mala približne každých pár dní zdvojnásobovať; spomenuté hodnoty boli napr. 93 jednotiek na 14. deň (hlásené ako „slabé“ lekárom), 68 jednotiek na kontrolu v inom prípade a orientačná hodnota ~200 jednotiek ako očakávanie od lekára na 14. deň.
Q: Mám zostať doma po ET alebo do práce?
A: Názory v diskusii sa líšili: niektoré ženy ostali na PN a lekári odporúčali odpočinok, iné pokračovali v práci podľa povahy povolania; odporúčanie závisí od individuálneho stavu a typu práce.
Závery z diskusie
Zhoda
- Krvné vyšetrenie hCG je spoľahlivejšie než močový test na potvrdenie tehotenstva po ET.
- Pregnyl môže skresliť močové testy a jeho vplyv sa v praxi rieši odložením močových testov a preferenciou krvného testu.
Sporné názory
- Niektoré účastníčky odporúčajú močový test už od 7.–9. dňa, iné odporúčajú počkať minimálne 10.–14. deň kvôli pregnylu a falošne pozitívnym/negatívnym výsledkom.
- Niektorí lekári/pacientky radia práceneschopnosť a odpočinok po ET, iní považujú návrat do práce za prijateľný v závislosti od typu práce.
Otvorené otázky
- Aká minimálna hladina hCG garantuje normálny priebeh tehotenstva po ET?
- Ako dlho presne pokračovať v progesterónovej podpore (Utrogestan/Duphaston) pri pozitívnom hCG v rôznych centrách?
- Kedy a za akých kritérií sa má rozhodnúť o prednisonovej liečbe pri podozrení z imunologických príčin zlyhania nidácie?
Spomenuté značky a firmy
Gyn Fiv,Iscare,Ferticent v Ruzinove,GYNCARU
Spomenuté produkty a metódy
Utrogestan,Duphaston,Estrofem,Estrimax,Pregnyl,Prednison,kyselina listová,Vit E 400,magne B6,B12,IVF,ICSI,ET,KET,IUI,OHSS,saktosalpinx,laparoskopia,nidácia,hCG,PK,dilatácia krčka maternice
Miesta a osoby
Kosic,BA,Ruzinove,Snina,Zagreb,Harbulak,Drabek,Hermimu
@annamary27 waw! tak to je sila! boli menej citlive, ci je to normalne?😕
@martini inak, na Tvojom mieste by som si to nechala na tie narodeniny, jeeeej, to bude krasnucky narodeninovy darcek 🙂
@martini z prvej várky sa nám oplodnilo 7 a v den ET som mala 2blastocysty a ostatné už potom neboli o.k. na zmrazenie.
@henika40 tak mi bolo povedané,že som rýchlo reagovala na stimulku,tak asi folikuly rástli,len vajká v nich nestihli dozrieť.
ja mam KET cyklus, tak som bez pregnylu 😀
aj ma to laka, no bojim sa, ze tam nenajdem krasne kolajnicky, tak radsej este vydrzim 😅 .. v cykle IVF som testovala na 7. den, vysledok negativny a na 9. den som dostala normalne
@annamary27 ja som si vždy myslela, že pri sedem oplodnených bude viac expandovaných blastocyst...mňa to osobne prekvapilo, ale Koudelka tvrdil, že je to normálne a že je to kladný výsledok. určite z tých 15 niečo dobré vydolujú a možno aj niečo zmrazia na neskoršie časy, keď bude treba súrodenca 🙂
@martini my teraz veríme,že sa zadarí zamiešať hned dvojičky,chlapca-dievča,aj nám to vyveštili 😀 😀 😀 😀 😀 😀
@martini ani nie, ked vies, ze vysledok bude pozitivny 🙂
@annamary27 ja som mala cca 11 prazdnych folikulov, nechcelo sa mi verit.. ale je to mozne, umelo vyhnane
@annamary27 aj ja som chcela. už mám mená pre všetky kombinácie dvojičiek vymyslené 🙂 Ale ukecal ma, že keď si blastocysty kvalitné, endometrium superské a nemám nad 35 a viacero IVF za sebou, tak je lepšie znížiť riziká súvisiace s dvojičkami. No asi to posudzujú fakt individuálne. Tak nech máš aspoň dve na vloženie a dve na zmrazenie 🙂
@annamary27 pekne tak to budeš mať peknú rezervu ,a kedy budeš vedieť ,že kolko zních sa oplodnilo?dávaš si PK?juj už sa ťi to blíží
@marcelka83s dnes volám po 11tej,že ako to s nimi vyzerá.no beriem to s rezervou,lebo minule som mala z 19tich,9nezrelých vajok a mrazáčik nám neostal ani jeden.Ak bude dostatočný počet ,tak dávame PK a rozmýšlam aj o hatchingu,že by natrhli embryjko,ak by malo hrubý obal,aby sa vedelo uchytiť.
@marcelka83s , @henika40 , @martini ,poslušne hlásim,že napichávali 14zrelých vajok a máme 7mich statočných bojovníkov.vklad pravdepodobne v utorok 😉
@henika40 ja ked som uzivala utrogestan tak som musela nosit stale mini vlozky, 🙂 ))) ja si myslim ze to nie je vazne a to pichanie a bolest v podbrusku aj ja som to mala a moja sestra mi ned hovorila ze som tehotna 🙂 aj ked by si trosku zaspinila len sa nelakaj mne sa to stalo tiez,verim tomu ze sa ti to podari drz sa moja 🙂 🙂
ahojte kočky, už sa k vám chystám nejakú dobu. Zajtra idem na OPU, takže skončí aktívna časť s pichaním (čo som rada) a začína pasívna, ktorú už neovplyvním (čo som teda menej rada). Hádam zo mňa niečo použiteľné vydolujú 😀
@ihlicka kolko dni - a kolkate po vklade si pocitovala bolest, pichanie?... a nepretrzite, ci aj s viachodinovymi prestavkami? 😒 dakujem za podporu, potesi 😉
@annamary27 gratulujem, nech sa pekne prebojuju do stadia krasnych blastocyst 😉
@annamary27 No super, tak nech sa poriadne delia do krásnych expandovaných blastocýst.
@annamary27 ja som mala 15, 10 zrelých. všetky oplodňovali cez ICSI, pričom 7 sa oplodnilo a na 5-ty deň bolo 5 blastocyst, pričom dve expandované, jedna obyč a jedna včasná. Vložili mi jedno. dve mám zmrazené. A z prvej stimulácie z tých 10 zrelých sa koľko oplodnilo? a nemala si nič zmrazené?