Čakanie po transfere. Absolvovali ste ET?
ahojte, je tu niekto, kto je prave po ET a su pred nim dlhe dni cakania?
Stručné zhrnutie
- Po embryotransfére (ET/KET) je najspoľahlivejšie potvrdenie tehotenstva krvné vyšetrenie na hladinu hCG vykonané typicky medzi 10. až 14. dňom po ET.
- Pregnyl môže v moči pretrvávať a skresľovať výsledky močových tehotenských testov približne 10–14 dní po injekcii, preto centra odporúčajú spoľahnúť sa na krvné hCG.
- Po ET sa v praxi bežne podáva podporná hormonálna liečba: progesterónové prípravky (Utrogestan, Duphaston), estrogény (Estrofem, Estrimax) a doplnky ako kyselina listová, magnézium B6 a vitamíny (Vit E 400, B12); pri podozrení na imunologickú príčinu sa v diskusii spomínal Prednison.
Q: Kedy po ET mám ísť na krvný test na hCG?
A: V diskusii sa krvné odbery najčastejšie robili medzi 10. až 14. dňom po ET; niektoré ženy mali prvú krv aj na 9.–11. deň a kontrolu opakovali na 14. deň.
Q: Kedy má zmysel robiť močový tehotenský test po ET?
A: Viaceré účastníčky odporúčali neodvádzať močový test skôr než 9.–10. deň po ET kvôli prítomnosti pregnylu; najmnoho istoty dáva krvné vyšetrenie.
Q: Ako dlho môže pregnyl ovplyvňovať výsledky testov?
A: V diskusii sa uviedlo, že pregnyl môže pretrvávať v moči približne 10 dní (podľa niektorých) až 14 dní (podľa lekárov), takže výsledky močových testov môžu byť skreslené; názory v diskusii boli rozdielne.
Q: Ktoré lieky sa po ET bežne podávajú a v akých režimoch boli spomenuté?
A: V diskusii boli spomenuté konkrétne režimy: Estrimax 3×1, Duphaston 2×2, Utrogestan 1×2 večer; ďalej Estrofem, kyselina listová, Vit E 400, magne B6 a B12.
Q: Čo je OHSS a aký má vplyv na ET?
A: OHSS (ovariálny hyperstimulačný syndróm) môže spôsobiť zväčšenie vaječníkov a zadržiavanie tekutín, v ťažších prípadoch tekutinu v pľúcach; v diskusii uviedli, že OHSS môže viesť k odloženiu ET.
Q: Kedy sa implantujú blastocysty versus 8‑bunkové embryá?
A: V diskusii sa uvádzalo, že blastocysty sa často zahniezďujú v deň ET alebo deň po ET, zatiaľ čo 8‑bunkové embryá sa môžu zahniezdiť neskôr (príklad: spinenie na 9. deň po ET 8‑bunč. embrya).
Q: Ako sa má sledovať priebeh hCG a aké hodnoty boli v diskusii spomenuté?
A: V diskusii sa pripomínalo, že hCG by sa mala približne každých pár dní zdvojnásobovať; spomenuté hodnoty boli napr. 93 jednotiek na 14. deň (hlásené ako „slabé“ lekárom), 68 jednotiek na kontrolu v inom prípade a orientačná hodnota ~200 jednotiek ako očakávanie od lekára na 14. deň.
Q: Mám zostať doma po ET alebo do práce?
A: Názory v diskusii sa líšili: niektoré ženy ostali na PN a lekári odporúčali odpočinok, iné pokračovali v práci podľa povahy povolania; odporúčanie závisí od individuálneho stavu a typu práce.
Závery z diskusie
Zhoda
- Krvné vyšetrenie hCG je spoľahlivejšie než močový test na potvrdenie tehotenstva po ET.
- Pregnyl môže skresliť močové testy a jeho vplyv sa v praxi rieši odložením močových testov a preferenciou krvného testu.
Sporné názory
- Niektoré účastníčky odporúčajú močový test už od 7.–9. dňa, iné odporúčajú počkať minimálne 10.–14. deň kvôli pregnylu a falošne pozitívnym/negatívnym výsledkom.
- Niektorí lekári/pacientky radia práceneschopnosť a odpočinok po ET, iní považujú návrat do práce za prijateľný v závislosti od typu práce.
Otvorené otázky
- Aká minimálna hladina hCG garantuje normálny priebeh tehotenstva po ET?
- Ako dlho presne pokračovať v progesterónovej podpore (Utrogestan/Duphaston) pri pozitívnom hCG v rôznych centrách?
- Kedy a za akých kritérií sa má rozhodnúť o prednisonovej liečbe pri podozrení z imunologických príčin zlyhania nidácie?
Spomenuté značky a firmy
Gyn Fiv,Iscare,Ferticent v Ruzinove,GYNCARU
Spomenuté produkty a metódy
Utrogestan,Duphaston,Estrofem,Estrimax,Pregnyl,Prednison,kyselina listová,Vit E 400,magne B6,B12,IVF,ICSI,ET,KET,IUI,OHSS,saktosalpinx,laparoskopia,nidácia,hCG,PK,dilatácia krčka maternice
Miesta a osoby
Kosic,BA,Ruzinove,Snina,Zagreb,Harbulak,Drabek,Hermimu
@13nika13 niektore kocky krvacali aj niekolko dni a boli napriek tomu tehotne. je to zazrak, ale ked je to tak, tak sa nevzdavaj ani ty. ano, ja mam endometriozu (9 rokov strasne bolesti pocas ms) a k tomu POF, cize mi predcasne vyhasinaju vajecniky a netvoria vajicka. lavy vajecnik mi pocas stimulky asi uplne zozral endometriom a pravy vyprodukoval 1 folikul. zazrak, ze mi mali co vlozit pri ET. k tomu ma manzel zly spermiogram. vcera vecer som si robila test a negativny, ale nadej stale je 😉
@leya Mňa v januári operovali na gynde... Mala som maternicu prirastenú k podbrušnici, kopu orgánov zrastených v jedno... Lekár, ktorý ma operoval, vravel, že to ešte nevidel... Koncom minulého roka mi zistili dyspláziu krčka maternice CIN 1, a aby toho nebolo málo, pri vyšetreniach na IVF mi zistili ešte aj alergiu na spermie... Keď sme mali pohovor s koordinátorkou, vravela, že máme s partnerom len "technický" problém, že by to malo byť v poriadku... partner mal spermiogram v norme, keď som šla na odber vajíčok, mala som vyše 20 folikulov, vybrali mi 15 vajíčok... Väčšina z nich boli 1, ostatné 2... oplodnili 11 vajíčok... z toho zostalo 8 vajíčok... boli 1-kové a 2-kové... na ten 5deň zostalo všetkých 8, ale len jedno 1-kové, tak mi vložili dve embryá, jedno 1-kové, druhé 2-kové... na druhý deň som volala, či zostalo na mrazenie... bohužiaľ nie 😒 ... je to zaujímavé... keď mi vyberali tých 15 vajíčok, sám lekár vravel, že to býva málokedy, že sú všetky veľmi kvalitné... Neviem, kde nastala chyba, čím to je... Písala si, že si mala bolesti kvôli endometrioze... Ja som nemala žiadne, aj môj gynekológ sa čudoval... Som zvedavá, ako to všetko dopadne... Ak sa smiem spýtať, koľko máš rokov? Ja 35, mám 16r. dcéru z býv. manželstva... takže jedno slniečko doma máme... Na toto som sa veľmi tešila s partnerom, partner deti nemá... Neviem, ale nejako už neverím, že by to malo byť v pohode.... Tebe držím palce, aby to dobre dopadlo
@13nika13 fuha, tak toho mas tiez celkom dost....dobre je aspon to, ze teba endo neboli, lebo to neprajem nikomu. posledny polrok pred laparkou som pravidelne v noci budila manzela volanim o pomoc, ked som v krcoch lezala na chodbe, lebo som nedosla ani na WC. 30. septembra minuleho roku ma v noci brala zachranka, a o dva tyzdne som sla na laparku, kde mi loziska vybrali. o 3 mesiace som mala vajecnik chyteny zase, ostatne neviem, lebo na sone to nevidno. potom som bola 2 mesiace v umelom prechode a hned nato IVF. predpokladam, ze pojdem znova na laparku, ked toto IVF nevyjde. ja mam 28, teda, uz tyzden mam 29 (este som si na to nezvykla 😉 ). snazim sa od 24, co mi kazdy vravel, ze som este mlada a mam cas. to s tymi tvojimi vajickami je zaujimave, ale mozno mrazia len kvalitne, resp. sa prestali delit, alebo sa fragmentovali a podobne. aspon mas dcerku 🙂 aj tak verim, ze sa nam to podari 😉
@leya No, tak ta konzultacia bola taka, ze uz mam svoj vek, a co by som chcela, ked som sa do 35-ky neponahlala, co som teraz taka netrpezliva a podobne. Docent povedal, ze vzhladom na moj vek a vysledky vraj mozem cakat aj na vlastne, ale on by odporucil darkynu. Len moja lekarka v Iscare stale nieco skusa, beha po svete po konferenciach a tak sa dostane k najnovsim info z vyskumu a hned to skusa aj na mne. V tomto je mi blizka, ibaze (co aj chapem), jej platena od vykonu takze cim viac kusov tym lepsie a ako to vyjde?, no ved uvidime. Tu clovejk naozaj nema nic zarucene. Ja viem, ze existuju mnohe pary, ktorym nic nezistia a predsa nemozu mat deti, takze co ja, co vedia co mi je, mozem byt rada, ze nieco skusa(co aj som) Prvy krat som reagovala podla mna horsie ako teraz. Mala som Gonal, Cetrotide a merional, a citila som sa nafuknuta, bolelo ma v podbrusku a pichalo vo vajecnikoch.Myslela som si, ze mam OHSS, ale bolo mi vysvetlene, ze nemozem mat. MAla som 5 folikulov, ale len 3 vajka, dve sa oplodnili, jedno bolo 5bunkove, druhe 2bunkove. Druhy raz zmenila liecbu, mala som Puregon a decapeptyl, a citila som sa uplne normalne, ziadne nafucane brucho, ziadne kila navyse. Nic ma nebolelo. Mala som opat 5 folikulov, vo vsetkych boli vajka, 3 dozreli ale oplodnili sa len 2, mala som 2x8bunkove embrya. Teraz som bola taka presvedcena, ze to vyjde. A zasa nic. V septembri sa chystam k lekarke na konzultaciu, tak som zvedava, co bude podla nej pricina. Minule to bolo v pomalom deleni. Teraz bolo vraj vsetko ok, podla embryologa. Takze tak.
@leya mam urobene"vsetko", ale nerobili mi protilatky na trofoblast, to vraj robia v Prahe a tusim v KE? Podla genetika som akurat "ten rocnik 73´" inak je genetika ok, hematologia vraj tiez, ale ked som pozerala co vsetko zistovali vam, tak ja veru neviem, ci to robili aj mne. Mne hematologiu robila internistka, lebo pracuje na odd. Hematologie a trombozy, ale co robila??? Videla som sice vysledky a bolo tam par veci, co som videla aj na strankach MK, ale netusim, ci mam vsetko vysetrene, co mam mat, ale podla internistky/hematologicky som ok 😒
@malevil na hematologii vacsinou zistuju trombofiliu, t.j. ci nemas nejake mutacie genov, ktore by viedli k trombofilii, takze ak si bola na takom oddeleni, tak to mas urcite komplet spravene. co presne robia v ke na genetike neviem. zatial som sa tam nedostala 😉 . je toho vela, co moze byt problem, tak som zvedava, co ti navrhnu v CAR dalej.
@leya drzim palce. Kamoska tvrdila, ze endo sa da vyliecit, jej to odstranovali tusim laserom, alebo nejako vypalovali, potom brala lieky a mala limit do 6 mesiacov otehotniet. A aj sa stalo, aj ked na poslednu chvilu. Potom vraj uz endo neriesila. Ale co som pozerala na strankach,moze sa to vratit 😠 , tak si treba davat pozor, ale ved to ty uz isto vies. Tak drzim palce 😵 😵 😵 😵 😵
@leya Ahojček, stále to isté... krvácam ☹ ... Len mi je čudné, že mňa zase nič nebolelo, keď som začala krvácať.. Každý mesiac viem, keď mám mať ms, bolia ma kríže a podbruško, a teraz nič... K tomu sa ešte aj na tvári vyhádžem, a teraz nič... tak tomu nerozumiem... Ale už sa pomaly zmierujem s tým, že to nevyšlo... Tebe je ako? Už je lepšie?
ahoj chcela som sa spytat ..sice niesom po transfere ale klsika..dnes 9dpo kazdy vecet davam utrogestan a vcea som spozorovala vecsiu maternicu alebo krcok neviem co to bolo ale je to dost velke a tvrde..neviete co si o tom mysliet?
Ahojky baby 🙂. ja sa už pomaly asi fakt zbláznim...do 9.teho stráááášne dlhá doba, dni sa vlečú, som z toho riadne na nervy. už aby som bola potom s hocijakým výsledkom, lebo ...wrrrr.... 😠. nevládzem. Vy máte nejaké príznaky? Ja mám, ale podobné ako pred ms, vlastne ani nie podobné, ale tie isté 😒...ale zatiaľ si nerobím žiadne závery, až keď to príde, alebo test bude pozitívny...čo dúfam, že bude 😉...tak, ešte Vám prajem krááásny krásnučký deň!!! 😀 😀 😀
@pufa ďakujem ti veľmi pekne. Aj ja dúfam, že to bolo v tom a tentokrát bude všetko ok 🙂
@leya A ty si ako na tom? Čítala som... máš endometriozu? Ja ju mám tiež 😒