Čakanie po transfere. Absolvovali ste ET?
ahojte, je tu niekto, kto je prave po ET a su pred nim dlhe dni cakania?
Stručné zhrnutie
- Po embryotransfére (ET/KET) je najspoľahlivejšie potvrdenie tehotenstva krvné vyšetrenie na hladinu hCG vykonané typicky medzi 10. až 14. dňom po ET.
- Pregnyl môže v moči pretrvávať a skresľovať výsledky močových tehotenských testov približne 10–14 dní po injekcii, preto centra odporúčajú spoľahnúť sa na krvné hCG.
- Po ET sa v praxi bežne podáva podporná hormonálna liečba: progesterónové prípravky (Utrogestan, Duphaston), estrogény (Estrofem, Estrimax) a doplnky ako kyselina listová, magnézium B6 a vitamíny (Vit E 400, B12); pri podozrení na imunologickú príčinu sa v diskusii spomínal Prednison.
Q: Kedy po ET mám ísť na krvný test na hCG?
A: V diskusii sa krvné odbery najčastejšie robili medzi 10. až 14. dňom po ET; niektoré ženy mali prvú krv aj na 9.–11. deň a kontrolu opakovali na 14. deň.
Q: Kedy má zmysel robiť močový tehotenský test po ET?
A: Viaceré účastníčky odporúčali neodvádzať močový test skôr než 9.–10. deň po ET kvôli prítomnosti pregnylu; najmnoho istoty dáva krvné vyšetrenie.
Q: Ako dlho môže pregnyl ovplyvňovať výsledky testov?
A: V diskusii sa uviedlo, že pregnyl môže pretrvávať v moči približne 10 dní (podľa niektorých) až 14 dní (podľa lekárov), takže výsledky močových testov môžu byť skreslené; názory v diskusii boli rozdielne.
Q: Ktoré lieky sa po ET bežne podávajú a v akých režimoch boli spomenuté?
A: V diskusii boli spomenuté konkrétne režimy: Estrimax 3×1, Duphaston 2×2, Utrogestan 1×2 večer; ďalej Estrofem, kyselina listová, Vit E 400, magne B6 a B12.
Q: Čo je OHSS a aký má vplyv na ET?
A: OHSS (ovariálny hyperstimulačný syndróm) môže spôsobiť zväčšenie vaječníkov a zadržiavanie tekutín, v ťažších prípadoch tekutinu v pľúcach; v diskusii uviedli, že OHSS môže viesť k odloženiu ET.
Q: Kedy sa implantujú blastocysty versus 8‑bunkové embryá?
A: V diskusii sa uvádzalo, že blastocysty sa často zahniezďujú v deň ET alebo deň po ET, zatiaľ čo 8‑bunkové embryá sa môžu zahniezdiť neskôr (príklad: spinenie na 9. deň po ET 8‑bunč. embrya).
Q: Ako sa má sledovať priebeh hCG a aké hodnoty boli v diskusii spomenuté?
A: V diskusii sa pripomínalo, že hCG by sa mala približne každých pár dní zdvojnásobovať; spomenuté hodnoty boli napr. 93 jednotiek na 14. deň (hlásené ako „slabé“ lekárom), 68 jednotiek na kontrolu v inom prípade a orientačná hodnota ~200 jednotiek ako očakávanie od lekára na 14. deň.
Q: Mám zostať doma po ET alebo do práce?
A: Názory v diskusii sa líšili: niektoré ženy ostali na PN a lekári odporúčali odpočinok, iné pokračovali v práci podľa povahy povolania; odporúčanie závisí od individuálneho stavu a typu práce.
Závery z diskusie
Zhoda
- Krvné vyšetrenie hCG je spoľahlivejšie než močový test na potvrdenie tehotenstva po ET.
- Pregnyl môže skresliť močové testy a jeho vplyv sa v praxi rieši odložením močových testov a preferenciou krvného testu.
Sporné názory
- Niektoré účastníčky odporúčajú močový test už od 7.–9. dňa, iné odporúčajú počkať minimálne 10.–14. deň kvôli pregnylu a falošne pozitívnym/negatívnym výsledkom.
- Niektorí lekári/pacientky radia práceneschopnosť a odpočinok po ET, iní považujú návrat do práce za prijateľný v závislosti od typu práce.
Otvorené otázky
- Aká minimálna hladina hCG garantuje normálny priebeh tehotenstva po ET?
- Ako dlho presne pokračovať v progesterónovej podpore (Utrogestan/Duphaston) pri pozitívnom hCG v rôznych centrách?
- Kedy a za akých kritérií sa má rozhodnúť o prednisonovej liečbe pri podozrení z imunologických príčin zlyhania nidácie?
Spomenuté značky a firmy
Gyn Fiv,Iscare,Ferticent v Ruzinove,GYNCARU
Spomenuté produkty a metódy
Utrogestan,Duphaston,Estrofem,Estrimax,Pregnyl,Prednison,kyselina listová,Vit E 400,magne B6,B12,IVF,ICSI,ET,KET,IUI,OHSS,saktosalpinx,laparoskopia,nidácia,hCG,PK,dilatácia krčka maternice
Miesta a osoby
Kosic,BA,Ruzinove,Snina,Zagreb,Harbulak,Drabek,Hermimu
@alex81 mne teraz rozmrazovali 2 100bunkové blastocysty a boli krásne ,ked ich vkladali,dúfam,že zatra ťa poteším,že aj s blastocystou je úspešné Ket.
ahojte baby, takže u nás to asi nevyšlo, začínam špiniť, som 13 deň po transfere, pred dvomi dňami som mala výsledok krvi HCG 17..... ☹
@moja72 dakujem,si zlata.....dam ti jednu radu,skus,ak je to teraz mozne uplne kaslat na robotu.....proste sa hod na PN a venuj sa len tomuto,ja viem,ze nie vzdy to ide,ale toto je teraz priorita.ja som tiez spekulovala,som detsky fyzioterapeut,a jediny v nasom meste,tak ma to velmi mrzelo,hlavne koli tym detickam,aj tlaky z prace boli velke,ale potom som sa rozhodla....a nelutujem. 😉
@jaja101 pri prechádzajúcich IVF som bola doma cca 5 dní, pri tomto IVF som sa rozhodla pre PN až do výsledkov z krvi, žiaľ nepomohlo 😒 začiatok roku mávam frmol lebo robím účtovníčku a sú tam uzavierky, ročné zúčtovania a podobné blbosti 😝 to by som na PN nemohla tak som povedala, že sa do toho znova pustíme tak apríl, máj tam by sa to malo znova ukľudniť 🙂 a ty si na PN dokedy?
@loriana zajtra sa dozviem ako som na tom,ráno krvička a potej si volám o výsledky,to bude nervydrásajúci deň,bu bu bu 😵 😵 😵 😵
@gaganka81 len pekne choď, určite to bude v poriadku 😉 na tejto stránke si pozri hodnoti HCG podľa týždňov počatia prípadne poslednej MS
www.zbynekmlcoch.cz/informace/medicina/anatomie...
@bella1303 ahoj,myslim,ze kazde centrum ma iny postup...kam idete?a uz si v stimulacii,ci este nic neberies?vysetrenia uz mate za sebou?ak nie,tak vsetko vam dohodnu na tej prvej konzultacii,vysetria vas a podpisete ziadost do poistovne...a to trochu potrva,kym to poistovna schvali....potom stimulacia,odber vajicok,oplodnenie,mozno PK-ako sa rozhodnete a az potom ET...
@loriana na 8. deň po ET, je to dobrá hodnota