Čakanie po transfere. Absolvovali ste ET?
ahojte, je tu niekto, kto je prave po ET a su pred nim dlhe dni cakania?
Stručné zhrnutie
- Po embryotransfére (ET/KET) je najspoľahlivejšie potvrdenie tehotenstva krvné vyšetrenie na hladinu hCG vykonané typicky medzi 10. až 14. dňom po ET.
- Pregnyl môže v moči pretrvávať a skresľovať výsledky močových tehotenských testov približne 10–14 dní po injekcii, preto centra odporúčajú spoľahnúť sa na krvné hCG.
- Po ET sa v praxi bežne podáva podporná hormonálna liečba: progesterónové prípravky (Utrogestan, Duphaston), estrogény (Estrofem, Estrimax) a doplnky ako kyselina listová, magnézium B6 a vitamíny (Vit E 400, B12); pri podozrení na imunologickú príčinu sa v diskusii spomínal Prednison.
Q: Kedy po ET mám ísť na krvný test na hCG?
A: V diskusii sa krvné odbery najčastejšie robili medzi 10. až 14. dňom po ET; niektoré ženy mali prvú krv aj na 9.–11. deň a kontrolu opakovali na 14. deň.
Q: Kedy má zmysel robiť močový tehotenský test po ET?
A: Viaceré účastníčky odporúčali neodvádzať močový test skôr než 9.–10. deň po ET kvôli prítomnosti pregnylu; najmnoho istoty dáva krvné vyšetrenie.
Q: Ako dlho môže pregnyl ovplyvňovať výsledky testov?
A: V diskusii sa uviedlo, že pregnyl môže pretrvávať v moči približne 10 dní (podľa niektorých) až 14 dní (podľa lekárov), takže výsledky močových testov môžu byť skreslené; názory v diskusii boli rozdielne.
Q: Ktoré lieky sa po ET bežne podávajú a v akých režimoch boli spomenuté?
A: V diskusii boli spomenuté konkrétne režimy: Estrimax 3×1, Duphaston 2×2, Utrogestan 1×2 večer; ďalej Estrofem, kyselina listová, Vit E 400, magne B6 a B12.
Q: Čo je OHSS a aký má vplyv na ET?
A: OHSS (ovariálny hyperstimulačný syndróm) môže spôsobiť zväčšenie vaječníkov a zadržiavanie tekutín, v ťažších prípadoch tekutinu v pľúcach; v diskusii uviedli, že OHSS môže viesť k odloženiu ET.
Q: Kedy sa implantujú blastocysty versus 8‑bunkové embryá?
A: V diskusii sa uvádzalo, že blastocysty sa často zahniezďujú v deň ET alebo deň po ET, zatiaľ čo 8‑bunkové embryá sa môžu zahniezdiť neskôr (príklad: spinenie na 9. deň po ET 8‑bunč. embrya).
Q: Ako sa má sledovať priebeh hCG a aké hodnoty boli v diskusii spomenuté?
A: V diskusii sa pripomínalo, že hCG by sa mala približne každých pár dní zdvojnásobovať; spomenuté hodnoty boli napr. 93 jednotiek na 14. deň (hlásené ako „slabé“ lekárom), 68 jednotiek na kontrolu v inom prípade a orientačná hodnota ~200 jednotiek ako očakávanie od lekára na 14. deň.
Q: Mám zostať doma po ET alebo do práce?
A: Názory v diskusii sa líšili: niektoré ženy ostali na PN a lekári odporúčali odpočinok, iné pokračovali v práci podľa povahy povolania; odporúčanie závisí od individuálneho stavu a typu práce.
Závery z diskusie
Zhoda
- Krvné vyšetrenie hCG je spoľahlivejšie než močový test na potvrdenie tehotenstva po ET.
- Pregnyl môže skresliť močové testy a jeho vplyv sa v praxi rieši odložením močových testov a preferenciou krvného testu.
Sporné názory
- Niektoré účastníčky odporúčajú močový test už od 7.–9. dňa, iné odporúčajú počkať minimálne 10.–14. deň kvôli pregnylu a falošne pozitívnym/negatívnym výsledkom.
- Niektorí lekári/pacientky radia práceneschopnosť a odpočinok po ET, iní považujú návrat do práce za prijateľný v závislosti od typu práce.
Otvorené otázky
- Aká minimálna hladina hCG garantuje normálny priebeh tehotenstva po ET?
- Ako dlho presne pokračovať v progesterónovej podpore (Utrogestan/Duphaston) pri pozitívnom hCG v rôznych centrách?
- Kedy a za akých kritérií sa má rozhodnúť o prednisonovej liečbe pri podozrení z imunologických príčin zlyhania nidácie?
Spomenuté značky a firmy
Gyn Fiv,Iscare,Ferticent v Ruzinove,GYNCARU
Spomenuté produkty a metódy
Utrogestan,Duphaston,Estrofem,Estrimax,Pregnyl,Prednison,kyselina listová,Vit E 400,magne B6,B12,IVF,ICSI,ET,KET,IUI,OHSS,saktosalpinx,laparoskopia,nidácia,hCG,PK,dilatácia krčka maternice
Miesta a osoby
Kosic,BA,Ruzinove,Snina,Zagreb,Harbulak,Drabek,Hermimu
babenky,tak fazuľka sa nevyvíja ,musím v pondelok na kyretáž ☹ ☹ ☹ ☹ .máme ešte jedného mrazáčika,no strach,že to dopadne stejne ma desí...nechcem ísť do vtedy do práce,pracujem v infekčnom prostredí a potrebujem sa aj dať do kopy,len sa bojím,že ma gyndoš nenechá doma tak dlho (3-4mesiace).neviete,či je nejaka stimulácia aj pred KET?dakujem....všetkým čo mi držali palce
@jaja101 moja to mi je strasne luto 😢 😢 😢 😢 😢 😢 😢 😢 , vies ako, prezivali sme to spolu, i ked u mna to skoncilo o nieco skor 😢 😢 😢 😢 hrozne, ale neboj bude dobre, uvidis, treba tomu verit, volala som hned po kyretazi dr. do car a povedal mi, ze mozem ist na ket hned ako dostanem prvu mrchu, tak uz netrpezlivo cakam, fanjne, ze nemusim cakat 3 mes. ako odporucaju obycajní dr., ked som sa ho opytala ci to mozem tak skoro, tak mi povedal, ze nevidi dovod cakat, pred ket budes brat tabletky na nejake endometrio, kazde car ma ine lieky, ja budem brat estrimax a pojdes 2x na ultr. tak sa daj do poriadku a v marci mozes ist, drzim palceky, velmi ti to prajem, normalne nemam slov, cim sme si to zasluzili????...... 😢 😢 😢 😢 😢
@timmka ahoj timi,ved som tu citala,ze uz ides,vidis,tak sme nakoniec dopadli stejne...mne aj moj gyn.aj z centra povedali cakat tri MS,lebo skor by bola vyssia pravdepodobnost neuspechu,ze aj maternica sa musi spamätat..ale vsade asi inak hovoria,ja pockam tie tri,nech si potom nic nevycitam...ja ti strasne strasne drzim palceky.
@jaja101 moja ako chces,zena musi byt pripravena, dufam ze si to nebudem vycitat, ale citala som, ze ked potratis v skrom stadiu, tak mozes ist hned, ze netreba cakat, poznam aj baby co boli po potrate a hned otehotneli, napr. moja svokra, on a potratila v 5 mes. a hned po cisteni , tak uvidime, ze vr
@porinka ja som mala min.tyzden okolo 18000hcg,a do druheho dna,ani nie 24hod.len dakych 19 hodin mi stuplo na skoro 20000.gynekolog povedal,ze pri MA klesa,no mne stupa dalej...nicomu uz nerozumiem a chcem uz aby sa to cele doriesilo,lebo od zaciatku to je u mna take hop,alebo trop, a ja uz som psychicky na dne...radost,smutok,radost,smutok...dookola
@jaja101
@porinka mne sa stalo nieco podobne, v 6tt po KET som zacala spinit utekala som do nemocky, dali ma na pozorovanie, hcg stupalo ale vraj nie tak ako ma, vraj ma stupat kazde 2 dni o raz tolko, a mne stupalo menej, nevideli akciu srdiecka bola som v 6+1 a poslali ma o tri dni domov, ze je koniec, babo odislo, mam cakat na mrchu alebo pridem na cistenie...a viete co, som stale tehu, teraz som v 17tt tak ak vam hcg stupa nedajte sa rozladit, pockajte aj ked u vas uz by to srdiecko mohlo bit ale radsej sa poradte aj s inym lekarom, aby ste nesli na cistenie a nebolo treba...dufam, ze to dopadne dobre, drzim vam palceky
@katti77 tak napr...som z LC ale gynekologa mam na sliaci,ale min.tyzden ma bolelo podbrusko,moj gyn. mal dofcu,tak som bola u jedneho tu,v LC.on videl plod,ale ze je maly.to bolo vo svr.a v piatok. v pondelok som sla na sliac k mojmu,a on vraj este plod nevidi...kazdy ma asi ine sono ci co...preto mi povedal este tyzden pockat...
@jaja101 ahoj, teraz citam co sa ti stalo, nevdzavaj to... ani mne sa nepodarili, nemam ani mrazacikov... takze zacinam odznova, v pondelok iden k DR aby sme sa dohodli na dalsom postupe. Aj ja som PN, a sestricky mi povedali ze mozno o mesiac, max 2 mozem zacat odznova, a to dufam, chela by som dovtedy byt PN, lebo inac by som bola o pár dni nezamestnana, zatvaraju obchod kde som robila.Takze drz sa, anevzdavaj to, drzim palce 🙂
@alex81 dakujem 🙂 budeme si paste drzat navzajom 😉