Čakanie po transfere. Absolvovali ste ET?
ahojte, je tu niekto, kto je prave po ET a su pred nim dlhe dni cakania?
Stručné zhrnutie
- Po embryotransfére (ET/KET) je najspoľahlivejšie potvrdenie tehotenstva krvné vyšetrenie na hladinu hCG vykonané typicky medzi 10. až 14. dňom po ET.
- Pregnyl môže v moči pretrvávať a skresľovať výsledky močových tehotenských testov približne 10–14 dní po injekcii, preto centra odporúčajú spoľahnúť sa na krvné hCG.
- Po ET sa v praxi bežne podáva podporná hormonálna liečba: progesterónové prípravky (Utrogestan, Duphaston), estrogény (Estrofem, Estrimax) a doplnky ako kyselina listová, magnézium B6 a vitamíny (Vit E 400, B12); pri podozrení na imunologickú príčinu sa v diskusii spomínal Prednison.
Q: Kedy po ET mám ísť na krvný test na hCG?
A: V diskusii sa krvné odbery najčastejšie robili medzi 10. až 14. dňom po ET; niektoré ženy mali prvú krv aj na 9.–11. deň a kontrolu opakovali na 14. deň.
Q: Kedy má zmysel robiť močový tehotenský test po ET?
A: Viaceré účastníčky odporúčali neodvádzať močový test skôr než 9.–10. deň po ET kvôli prítomnosti pregnylu; najmnoho istoty dáva krvné vyšetrenie.
Q: Ako dlho môže pregnyl ovplyvňovať výsledky testov?
A: V diskusii sa uviedlo, že pregnyl môže pretrvávať v moči približne 10 dní (podľa niektorých) až 14 dní (podľa lekárov), takže výsledky močových testov môžu byť skreslené; názory v diskusii boli rozdielne.
Q: Ktoré lieky sa po ET bežne podávajú a v akých režimoch boli spomenuté?
A: V diskusii boli spomenuté konkrétne režimy: Estrimax 3×1, Duphaston 2×2, Utrogestan 1×2 večer; ďalej Estrofem, kyselina listová, Vit E 400, magne B6 a B12.
Q: Čo je OHSS a aký má vplyv na ET?
A: OHSS (ovariálny hyperstimulačný syndróm) môže spôsobiť zväčšenie vaječníkov a zadržiavanie tekutín, v ťažších prípadoch tekutinu v pľúcach; v diskusii uviedli, že OHSS môže viesť k odloženiu ET.
Q: Kedy sa implantujú blastocysty versus 8‑bunkové embryá?
A: V diskusii sa uvádzalo, že blastocysty sa často zahniezďujú v deň ET alebo deň po ET, zatiaľ čo 8‑bunkové embryá sa môžu zahniezdiť neskôr (príklad: spinenie na 9. deň po ET 8‑bunč. embrya).
Q: Ako sa má sledovať priebeh hCG a aké hodnoty boli v diskusii spomenuté?
A: V diskusii sa pripomínalo, že hCG by sa mala približne každých pár dní zdvojnásobovať; spomenuté hodnoty boli napr. 93 jednotiek na 14. deň (hlásené ako „slabé“ lekárom), 68 jednotiek na kontrolu v inom prípade a orientačná hodnota ~200 jednotiek ako očakávanie od lekára na 14. deň.
Q: Mám zostať doma po ET alebo do práce?
A: Názory v diskusii sa líšili: niektoré ženy ostali na PN a lekári odporúčali odpočinok, iné pokračovali v práci podľa povahy povolania; odporúčanie závisí od individuálneho stavu a typu práce.
Závery z diskusie
Zhoda
- Krvné vyšetrenie hCG je spoľahlivejšie než močový test na potvrdenie tehotenstva po ET.
- Pregnyl môže skresliť močové testy a jeho vplyv sa v praxi rieši odložením močových testov a preferenciou krvného testu.
Sporné názory
- Niektoré účastníčky odporúčajú močový test už od 7.–9. dňa, iné odporúčajú počkať minimálne 10.–14. deň kvôli pregnylu a falošne pozitívnym/negatívnym výsledkom.
- Niektorí lekári/pacientky radia práceneschopnosť a odpočinok po ET, iní považujú návrat do práce za prijateľný v závislosti od typu práce.
Otvorené otázky
- Aká minimálna hladina hCG garantuje normálny priebeh tehotenstva po ET?
- Ako dlho presne pokračovať v progesterónovej podpore (Utrogestan/Duphaston) pri pozitívnom hCG v rôznych centrách?
- Kedy a za akých kritérií sa má rozhodnúť o prednisonovej liečbe pri podozrení z imunologických príčin zlyhania nidácie?
Spomenuté značky a firmy
Gyn Fiv,Iscare,Ferticent v Ruzinove,GYNCARU
Spomenuté produkty a metódy
Utrogestan,Duphaston,Estrofem,Estrimax,Pregnyl,Prednison,kyselina listová,Vit E 400,magne B6,B12,IVF,ICSI,ET,KET,IUI,OHSS,saktosalpinx,laparoskopia,nidácia,hCG,PK,dilatácia krčka maternice
Miesta a osoby
Kosic,BA,Ruzinove,Snina,Zagreb,Harbulak,Drabek,Hermimu
@brita dakujem zatial mam len 4ks menopur a 9ks diphereline a chyba mi este 26ks menopuru a 12ks dipherelinu
kocky prosim ktore mate skusenosti s OHSS... mala som mierny OHSS skonstatovany v den kedy mi robili HCG, t.j. 13 dni po ET. realne som ho pocitovala par dni predtym, taktiez 3 dni po injekcii pregnylu pri transfere... a tiez mi tak bolo po OPU (vzdy vlastne cca 3-4 dni od injekcie pregnylu to kulminovalo). Ale nic zavazne, vajecniky 9cm, trochu tekutiny v bruchu, dostala som narazovo infuzku a nasledne som svedomilto pila 5l denne a 5 dni vecer pol tabletky parlodelu. brucho som mala bolestive na dotyt, nafuknute, ale krcovite bolesti prestali uz pri tomto rezime. teraz je 5 dni odkedy som dobrala parlodel, brucho mi od vcera uplne splaslo, vajecniky mam uz iba 6cm, vlastne mi uz "vobec" nic nie je. Som 5tt +5 a znepokojuje ma povodna info od Dr., ze s tym hyperstimulakom sa mam skamaratit, ze budeme radi, ak sa pocas prveho trimestra nebude zhorsovat a podari sa ho zastabilizovat, ze ono sa to nezlepsi... ...tak mam teraz starosti ci to hcg fici aj nadalej ako ma... takze by mi urobilo strasne dobre, keby ste mi niektora napisali, ze jej takto OHSS prestal a tehotenstvo prosperovalo dalej... dik 😉
čaute baby...podla predpokladu posledneho domaceho testu, aj ked do poslednej chvile dufala, krvicka je negativna, takze ideme do dalsieho kola 😠 s neochvejnou vierou, ze teraz sa to urcite uz podari 😀 mame este mrazacikov,, tak marec to isti...teraz sa uz len rozkrvacat, nech to mame cim skor za sebou 😉 v dalsom KET dame 2, pri KET je jedno asi fakt mala pravdepodobnost...a ked budu dvojicky, tak budeme 9 mesiacov lezkat 😎 ...zasa mozem cvicit, trosku sa posolarkovat, nech som pekna a sup s elanom zasa priberat potom 😝
@mona32 ursula5 ma pravdu...ja som nespinila, nekrvacala a aj tak som negativ ☹ taky cierno biely momentalne 😀 ale netreba vesat hlavu...nase babatka na nas cakaju, len o tom zatial nechcu dat vediet 😠 drz sa a daj zajtra vediet vysledok...drzim palce, nech len pekne rastie a nevymysla!!! 😲
@sycyla ahojky, no vychadzalo by mi to pekne, keby som nemala nizku sliznicu, mam len 5mm a to som mala zacat s utrogestanom, ale doktor mi povedal, ze nadalej musim brat estrimax 2x denne, s utrosom cakat a toho 14.2 na dalsom UZ sa uvidi, ci porastla, musi mat aspon 8mm, aby sa transfer uskutocnil. Inak cely proces prerusime, pockame na mrchu a novy pokus. Teda vlastne neviem, ci to bude alebo nie 😒 ked sa dari, tak sa dari...ak by toto nevyslo, tiez si dam pauzu nejaky cas pred 3.ivf...
ahojte babulky, takže dnes odber, máme 9 vajok 😉 ............ už len zopár dní a sme v cieli ale hlavne bližšie k // 🙂
@wolfskinka Ja by som ti mohla poskytnut akurat nejake estrofemy a estrimaxy, ak by si chcela, myslim, ze mi cosi zostane, ale injekcie nemam.