Čakanie po transfere. Absolvovali ste ET?
ahojte, je tu niekto, kto je prave po ET a su pred nim dlhe dni cakania?
Stručné zhrnutie
- Po embryotransfére (ET/KET) je najspoľahlivejšie potvrdenie tehotenstva krvné vyšetrenie na hladinu hCG vykonané typicky medzi 10. až 14. dňom po ET.
- Pregnyl môže v moči pretrvávať a skresľovať výsledky močových tehotenských testov približne 10–14 dní po injekcii, preto centra odporúčajú spoľahnúť sa na krvné hCG.
- Po ET sa v praxi bežne podáva podporná hormonálna liečba: progesterónové prípravky (Utrogestan, Duphaston), estrogény (Estrofem, Estrimax) a doplnky ako kyselina listová, magnézium B6 a vitamíny (Vit E 400, B12); pri podozrení na imunologickú príčinu sa v diskusii spomínal Prednison.
Q: Kedy po ET mám ísť na krvný test na hCG?
A: V diskusii sa krvné odbery najčastejšie robili medzi 10. až 14. dňom po ET; niektoré ženy mali prvú krv aj na 9.–11. deň a kontrolu opakovali na 14. deň.
Q: Kedy má zmysel robiť močový tehotenský test po ET?
A: Viaceré účastníčky odporúčali neodvádzať močový test skôr než 9.–10. deň po ET kvôli prítomnosti pregnylu; najmnoho istoty dáva krvné vyšetrenie.
Q: Ako dlho môže pregnyl ovplyvňovať výsledky testov?
A: V diskusii sa uviedlo, že pregnyl môže pretrvávať v moči približne 10 dní (podľa niektorých) až 14 dní (podľa lekárov), takže výsledky močových testov môžu byť skreslené; názory v diskusii boli rozdielne.
Q: Ktoré lieky sa po ET bežne podávajú a v akých režimoch boli spomenuté?
A: V diskusii boli spomenuté konkrétne režimy: Estrimax 3×1, Duphaston 2×2, Utrogestan 1×2 večer; ďalej Estrofem, kyselina listová, Vit E 400, magne B6 a B12.
Q: Čo je OHSS a aký má vplyv na ET?
A: OHSS (ovariálny hyperstimulačný syndróm) môže spôsobiť zväčšenie vaječníkov a zadržiavanie tekutín, v ťažších prípadoch tekutinu v pľúcach; v diskusii uviedli, že OHSS môže viesť k odloženiu ET.
Q: Kedy sa implantujú blastocysty versus 8‑bunkové embryá?
A: V diskusii sa uvádzalo, že blastocysty sa často zahniezďujú v deň ET alebo deň po ET, zatiaľ čo 8‑bunkové embryá sa môžu zahniezdiť neskôr (príklad: spinenie na 9. deň po ET 8‑bunč. embrya).
Q: Ako sa má sledovať priebeh hCG a aké hodnoty boli v diskusii spomenuté?
A: V diskusii sa pripomínalo, že hCG by sa mala približne každých pár dní zdvojnásobovať; spomenuté hodnoty boli napr. 93 jednotiek na 14. deň (hlásené ako „slabé“ lekárom), 68 jednotiek na kontrolu v inom prípade a orientačná hodnota ~200 jednotiek ako očakávanie od lekára na 14. deň.
Q: Mám zostať doma po ET alebo do práce?
A: Názory v diskusii sa líšili: niektoré ženy ostali na PN a lekári odporúčali odpočinok, iné pokračovali v práci podľa povahy povolania; odporúčanie závisí od individuálneho stavu a typu práce.
Závery z diskusie
Zhoda
- Krvné vyšetrenie hCG je spoľahlivejšie než močový test na potvrdenie tehotenstva po ET.
- Pregnyl môže skresliť močové testy a jeho vplyv sa v praxi rieši odložením močových testov a preferenciou krvného testu.
Sporné názory
- Niektoré účastníčky odporúčajú močový test už od 7.–9. dňa, iné odporúčajú počkať minimálne 10.–14. deň kvôli pregnylu a falošne pozitívnym/negatívnym výsledkom.
- Niektorí lekári/pacientky radia práceneschopnosť a odpočinok po ET, iní považujú návrat do práce za prijateľný v závislosti od typu práce.
Otvorené otázky
- Aká minimálna hladina hCG garantuje normálny priebeh tehotenstva po ET?
- Ako dlho presne pokračovať v progesterónovej podpore (Utrogestan/Duphaston) pri pozitívnom hCG v rôznych centrách?
- Kedy a za akých kritérií sa má rozhodnúť o prednisonovej liečbe pri podozrení z imunologických príčin zlyhania nidácie?
Spomenuté značky a firmy
Gyn Fiv,Iscare,Ferticent v Ruzinove,GYNCARU
Spomenuté produkty a metódy
Utrogestan,Duphaston,Estrofem,Estrimax,Pregnyl,Prednison,kyselina listová,Vit E 400,magne B6,B12,IVF,ICSI,ET,KET,IUI,OHSS,saktosalpinx,laparoskopia,nidácia,hCG,PK,dilatácia krčka maternice
Miesta a osoby
Kosic,BA,Ruzinove,Snina,Zagreb,Harbulak,Drabek,Hermimu
@bique celkom v poho 😉 ............ síce od včera ma bolí podbruško ako na MS, mám naliate prsia (dokonca sa mi zdá že väčšie ako pred MS) a ešte k tomu sa mi nejako točí hlava od včera ........... snažím sa nemyslieť, a tiež som rozmýšľala nad tým že by som v piatok testla, to by bolo 11 dní od ET 😕
Ahojte dievcata, taka mozno trochu divna otazka ale dufam,ze ma niekto podobnu skusenost. Ja som par dni po KET, 1.IVF vyslo ale do 2 tyzdnov som potratila:( No vsimla som si aj pri IVF aj teraz pri KET ,ze kychnem za den asi 30 krat.Mate niektora nieco podobne??
@camelco dakujem 🙂 no ja som robila, cca. na 8 den normalny test ale to bolo skoro, neukazal mi nic a to mi vlozili 2 embryjka.
No potom som testovala este na 10 den a zasa nic len uuuuplne slabucka ciarka,tak som sla na krv na 11 den lebo som to uz nemohla vydrzat a HCG bolo 290 UI. A kedze som stale nemohla uverit urobila som si na 14 den normalny test a jasne boli dve ciarky 🙂 ..no ale ked som bola 13.2. na sono bolo stanovene len jedno embryjko, druhe sa neuchytilo.
No a teraz dufam ze to jedno vydrzi,lebo zacala som spinit a mierne krvacat,takze len lezim beriem kopec liekov a na dalsie sono idem teraz utorok tak dufam ze bude vsetko ok...
@camelco no dakujem uvidime, fakt neviem...no je to moje druhe IVF+ICSI a kedze som mala v januari 39.. ....ak by som musela ist na dalsie uz mi to nehradi poistovna a to bude tiez mensi problem....takze len dufam ze to male vydrzi...
1.IVF som mala v 2008 ale sa neujalo lebo strajkovala moja stitna zlaza,teraz som uz dobre nastavena,chvalabohu,ale ani manzel nema dobry spermiogr. takze mi momentalne neostava nic len dufat, ze sa male udrzi....
@camelco no to mas pravdu,manzel veri tiez len ja som trocha na "vazkach"....poistovna by mala zvazit nielen vek (a urobit aj vynimky,alebo aspon do 40-41 navysit)ale aj okolnosti, zdravotny stav a diag. A inac to prve som si hradila sukromne, takze som da sa povedat mala len jedno hradene od nej.
No ale ja to nezmenim..
@camelco ja budem mať 11ty den v ten pondelok kedy pojdem na krv tak uvidim, mozno si spravim v nedelu den pred tym. Predosle IVF som ale vydrzala netestovat, verila som priznakom a tak aj bolo. bohuzial to nedopadlo nakoniec dobre. takze uvidim. manzel nie je doma cez vikend, mozno z dlhej chvile jeden test ocikam 🙂
@camelco Tak to nemáš dúfať, ale veriť...a držím palce..bude to pozitívne..neboj.. 😉