Čakanie po transfere. Absolvovali ste ET?
ahojte, je tu niekto, kto je prave po ET a su pred nim dlhe dni cakania?
Stručné zhrnutie
- Po embryotransfére (ET/KET) je najspoľahlivejšie potvrdenie tehotenstva krvné vyšetrenie na hladinu hCG vykonané typicky medzi 10. až 14. dňom po ET.
- Pregnyl môže v moči pretrvávať a skresľovať výsledky močových tehotenských testov približne 10–14 dní po injekcii, preto centra odporúčajú spoľahnúť sa na krvné hCG.
- Po ET sa v praxi bežne podáva podporná hormonálna liečba: progesterónové prípravky (Utrogestan, Duphaston), estrogény (Estrofem, Estrimax) a doplnky ako kyselina listová, magnézium B6 a vitamíny (Vit E 400, B12); pri podozrení na imunologickú príčinu sa v diskusii spomínal Prednison.
Q: Kedy po ET mám ísť na krvný test na hCG?
A: V diskusii sa krvné odbery najčastejšie robili medzi 10. až 14. dňom po ET; niektoré ženy mali prvú krv aj na 9.–11. deň a kontrolu opakovali na 14. deň.
Q: Kedy má zmysel robiť močový tehotenský test po ET?
A: Viaceré účastníčky odporúčali neodvádzať močový test skôr než 9.–10. deň po ET kvôli prítomnosti pregnylu; najmnoho istoty dáva krvné vyšetrenie.
Q: Ako dlho môže pregnyl ovplyvňovať výsledky testov?
A: V diskusii sa uviedlo, že pregnyl môže pretrvávať v moči približne 10 dní (podľa niektorých) až 14 dní (podľa lekárov), takže výsledky močových testov môžu byť skreslené; názory v diskusii boli rozdielne.
Q: Ktoré lieky sa po ET bežne podávajú a v akých režimoch boli spomenuté?
A: V diskusii boli spomenuté konkrétne režimy: Estrimax 3×1, Duphaston 2×2, Utrogestan 1×2 večer; ďalej Estrofem, kyselina listová, Vit E 400, magne B6 a B12.
Q: Čo je OHSS a aký má vplyv na ET?
A: OHSS (ovariálny hyperstimulačný syndróm) môže spôsobiť zväčšenie vaječníkov a zadržiavanie tekutín, v ťažších prípadoch tekutinu v pľúcach; v diskusii uviedli, že OHSS môže viesť k odloženiu ET.
Q: Kedy sa implantujú blastocysty versus 8‑bunkové embryá?
A: V diskusii sa uvádzalo, že blastocysty sa často zahniezďujú v deň ET alebo deň po ET, zatiaľ čo 8‑bunkové embryá sa môžu zahniezdiť neskôr (príklad: spinenie na 9. deň po ET 8‑bunč. embrya).
Q: Ako sa má sledovať priebeh hCG a aké hodnoty boli v diskusii spomenuté?
A: V diskusii sa pripomínalo, že hCG by sa mala približne každých pár dní zdvojnásobovať; spomenuté hodnoty boli napr. 93 jednotiek na 14. deň (hlásené ako „slabé“ lekárom), 68 jednotiek na kontrolu v inom prípade a orientačná hodnota ~200 jednotiek ako očakávanie od lekára na 14. deň.
Q: Mám zostať doma po ET alebo do práce?
A: Názory v diskusii sa líšili: niektoré ženy ostali na PN a lekári odporúčali odpočinok, iné pokračovali v práci podľa povahy povolania; odporúčanie závisí od individuálneho stavu a typu práce.
Závery z diskusie
Zhoda
- Krvné vyšetrenie hCG je spoľahlivejšie než močový test na potvrdenie tehotenstva po ET.
- Pregnyl môže skresliť močové testy a jeho vplyv sa v praxi rieši odložením močových testov a preferenciou krvného testu.
Sporné názory
- Niektoré účastníčky odporúčajú močový test už od 7.–9. dňa, iné odporúčajú počkať minimálne 10.–14. deň kvôli pregnylu a falošne pozitívnym/negatívnym výsledkom.
- Niektorí lekári/pacientky radia práceneschopnosť a odpočinok po ET, iní považujú návrat do práce za prijateľný v závislosti od typu práce.
Otvorené otázky
- Aká minimálna hladina hCG garantuje normálny priebeh tehotenstva po ET?
- Ako dlho presne pokračovať v progesterónovej podpore (Utrogestan/Duphaston) pri pozitívnom hCG v rôznych centrách?
- Kedy a za akých kritérií sa má rozhodnúť o prednisonovej liečbe pri podozrení z imunologických príčin zlyhania nidácie?
Spomenuté značky a firmy
Gyn Fiv,Iscare,Ferticent v Ruzinove,GYNCARU
Spomenuté produkty a metódy
Utrogestan,Duphaston,Estrofem,Estrimax,Pregnyl,Prednison,kyselina listová,Vit E 400,magne B6,B12,IVF,ICSI,ET,KET,IUI,OHSS,saktosalpinx,laparoskopia,nidácia,hCG,PK,dilatácia krčka maternice
Miesta a osoby
Kosic,BA,Ruzinove,Snina,Zagreb,Harbulak,Drabek,Hermimu
@martina2207 k ET som este nedosla, napisem po vikende. dovtedy drz palce aspon tak ako ja tebe 🙂))
@sidlo ahoj, pred KET sa beru od 2DC estrimax rano a vecer, od 7DC uz aj na obed a od 10DC sa k tomu pridava utrogestan 2x rano 2x vecer az do vkladu a potom sa takto pokracuje aj po vklade,,,,oproti stymulky uplne od zaciatku na ziskanie folikov po ET je toto prechadzka ruzovou zahradou, len psychika stale zabera 😕
🙂 @bique dakujem velmi pekne za info. Hlavne ze uz netreba behat na konroly. Lebo po tomto pestrom mesiaci si ja z prace asi tak skoro volno nevypytam. Ja som ale napr. na clostylbehyd reagovala psychycky o dost horsie ako na injekcie. A kam chodis co Caru?
@elapp citam tu vselijake nazory na tu PK. Len mam pocit ze asi viacej bab otehotnelo prave bez nej. Tiez som pocula ze v takom vyssom stadiu vyvoja sa mozu mrazenim skor poskodit a nevydrzat to. Predsa len v brusku je v brusku. No neviem....len polemyzujem. Nejde o peniaze....aj ked aj o to.....
@bella my asi chceme uz do bytu, cestovanie nas obera o velmi vzacny cas
@elapp dovolim si laicky nesulasit. Predsa len prostredie kde je je ine- nie prirodzene, idealne. A prave som o tom aj citala nieco co vizeralo odbornejsie ako tu nase dohady a bolo tam ze v brusku by MOZNO mali lepsiu moznost prezit ako vonku. Ale neber to ze sa hadam....ja len nahlas uvazujem
@sidlo ja som na materskej. Ale keď sme mali IVF tak som bola od začiatku pichania hormónov na PN . Mali sme aj PK a zamrazili nám jedno embrzjko vynikajúcej kvality a 3 slabšie. To jedno mi dnes vložili 🙂 Pred KET som brala estrimax a utrogestan a teraz pokračujem v tých hormónoch
@sidlo @elapp ono je pravda, ze sa poskodzuju potom ked su aj po PK zmrazene...my sme ich mali zmrazenych 14...pri prvom KET museli kvoli dvom pouzitelnym rozmrazit 7 a teraz pri druhom to iste ☹ prve ket nevyslo, ale dali sme vlozit iba jedno, takze teraz verim, ze to vyjde, lebo sme dali vlozit dve 😉 no a ET s cerstvymi nam vysiel na prvy krat....vlozili dve a dve sa nam aj chytili 🙂 takze si myslim, ze ta PK tomu pri prvo KET "pomohla", lebo embryjko bolo spickovej kvality, ja nemam vobec ziaden problem okrem vajcovodov...ani genetika, ani krv, ani imunita, ani stitna zlaza...takze to bolo na tej vyssej moci....teraz sme mali kvalitu priemernu, ale ocividne na kvalite nezalezi, lebo niekomu sa chyti aj velmi malo pravdepodobne, lebo je nekvalitne a posledne a aj tak to vyjde,,,takze tazko o tom polemizovat...podla mna je najdolezitejsie doverovat svojmu dokimu a verit iba v pozitivny vysledok a mysliet pozitivne a byt v psychickej pohodicke 😉 mne v januari odporucal tiey vlozit dve, ale ja nie a nie, lebo z dvojiciek som mala panicky strach 😖 no a asi som mala posluchnut a mozno by som uz teraz nebola cakatelka na vysledok ale tehulka 😖
@sidlo @bique ak sa vam chce studovat nieco odbornejsie /v druhej casti clanku/:
http://www.sanatoriumhelios.sk/sk/sterilita/asi...

@sidlo 26tt je zaciatok 7meho mesiaca a je to dlhy pribeh ☹ odraza to uroven nasho zdravotnictva, pretoze chlapci sa narodili zivi, zdravi, uz uplne vyvinuti, zili mi 3 dni, hoci som na nich pozerala iba cez stenu inkubatora, bol to ten najkrajsi pocit darovat zivot tym drobcekom a to ma pohana dalej 😔 chcem to zazit znova a tesit sa s dietatka po zvysok mojho zivota....a nie je co obdivovat, dakujem svojmu muzovi, nemal to somnou lahke a nejaky cas uz presiel, takze s nadejou ideme zas do toho a dufam, ze sa to opat podari, lebo v januari mame uz jedno neuspesne KET za sebou 😖