Čakanie po transfere. Absolvovali ste ET?
ahojte, je tu niekto, kto je prave po ET a su pred nim dlhe dni cakania?
Stručné zhrnutie
- Po embryotransfére (ET/KET) je najspoľahlivejšie potvrdenie tehotenstva krvné vyšetrenie na hladinu hCG vykonané typicky medzi 10. až 14. dňom po ET.
- Pregnyl môže v moči pretrvávať a skresľovať výsledky močových tehotenských testov približne 10–14 dní po injekcii, preto centra odporúčajú spoľahnúť sa na krvné hCG.
- Po ET sa v praxi bežne podáva podporná hormonálna liečba: progesterónové prípravky (Utrogestan, Duphaston), estrogény (Estrofem, Estrimax) a doplnky ako kyselina listová, magnézium B6 a vitamíny (Vit E 400, B12); pri podozrení na imunologickú príčinu sa v diskusii spomínal Prednison.
Q: Kedy po ET mám ísť na krvný test na hCG?
A: V diskusii sa krvné odbery najčastejšie robili medzi 10. až 14. dňom po ET; niektoré ženy mali prvú krv aj na 9.–11. deň a kontrolu opakovali na 14. deň.
Q: Kedy má zmysel robiť močový tehotenský test po ET?
A: Viaceré účastníčky odporúčali neodvádzať močový test skôr než 9.–10. deň po ET kvôli prítomnosti pregnylu; najmnoho istoty dáva krvné vyšetrenie.
Q: Ako dlho môže pregnyl ovplyvňovať výsledky testov?
A: V diskusii sa uviedlo, že pregnyl môže pretrvávať v moči približne 10 dní (podľa niektorých) až 14 dní (podľa lekárov), takže výsledky močových testov môžu byť skreslené; názory v diskusii boli rozdielne.
Q: Ktoré lieky sa po ET bežne podávajú a v akých režimoch boli spomenuté?
A: V diskusii boli spomenuté konkrétne režimy: Estrimax 3×1, Duphaston 2×2, Utrogestan 1×2 večer; ďalej Estrofem, kyselina listová, Vit E 400, magne B6 a B12.
Q: Čo je OHSS a aký má vplyv na ET?
A: OHSS (ovariálny hyperstimulačný syndróm) môže spôsobiť zväčšenie vaječníkov a zadržiavanie tekutín, v ťažších prípadoch tekutinu v pľúcach; v diskusii uviedli, že OHSS môže viesť k odloženiu ET.
Q: Kedy sa implantujú blastocysty versus 8‑bunkové embryá?
A: V diskusii sa uvádzalo, že blastocysty sa často zahniezďujú v deň ET alebo deň po ET, zatiaľ čo 8‑bunkové embryá sa môžu zahniezdiť neskôr (príklad: spinenie na 9. deň po ET 8‑bunč. embrya).
Q: Ako sa má sledovať priebeh hCG a aké hodnoty boli v diskusii spomenuté?
A: V diskusii sa pripomínalo, že hCG by sa mala približne každých pár dní zdvojnásobovať; spomenuté hodnoty boli napr. 93 jednotiek na 14. deň (hlásené ako „slabé“ lekárom), 68 jednotiek na kontrolu v inom prípade a orientačná hodnota ~200 jednotiek ako očakávanie od lekára na 14. deň.
Q: Mám zostať doma po ET alebo do práce?
A: Názory v diskusii sa líšili: niektoré ženy ostali na PN a lekári odporúčali odpočinok, iné pokračovali v práci podľa povahy povolania; odporúčanie závisí od individuálneho stavu a typu práce.
Závery z diskusie
Zhoda
- Krvné vyšetrenie hCG je spoľahlivejšie než močový test na potvrdenie tehotenstva po ET.
- Pregnyl môže skresliť močové testy a jeho vplyv sa v praxi rieši odložením močových testov a preferenciou krvného testu.
Sporné názory
- Niektoré účastníčky odporúčajú močový test už od 7.–9. dňa, iné odporúčajú počkať minimálne 10.–14. deň kvôli pregnylu a falošne pozitívnym/negatívnym výsledkom.
- Niektorí lekári/pacientky radia práceneschopnosť a odpočinok po ET, iní považujú návrat do práce za prijateľný v závislosti od typu práce.
Otvorené otázky
- Aká minimálna hladina hCG garantuje normálny priebeh tehotenstva po ET?
- Ako dlho presne pokračovať v progesterónovej podpore (Utrogestan/Duphaston) pri pozitívnom hCG v rôznych centrách?
- Kedy a za akých kritérií sa má rozhodnúť o prednisonovej liečbe pri podozrení z imunologických príčin zlyhania nidácie?
Spomenuté značky a firmy
Gyn Fiv,Iscare,Ferticent v Ruzinove,GYNCARU
Spomenuté produkty a metódy
Utrogestan,Duphaston,Estrofem,Estrimax,Pregnyl,Prednison,kyselina listová,Vit E 400,magne B6,B12,IVF,ICSI,ET,KET,IUI,OHSS,saktosalpinx,laparoskopia,nidácia,hCG,PK,dilatácia krčka maternice
Miesta a osoby
Kosic,BA,Ruzinove,Snina,Zagreb,Harbulak,Drabek,Hermimu
@leontinka27 to fakt? Počítam, že chodíš asi do Ferticentra lebo ja som len za lieky doplácala 200€ a IVF + ICSI 600€ a to som mala tiež iba 3 vajíčka ☹ ☹ ☹ a nie som samoplatca. Toto nepochopím prečo majú také rozdielne ceny ☹ ☹ ☹ biznis je biznis. Mne skôr išlo o to, že mnohým kočkám vyšiel zrovna KET a nikdy nie ET aj keď úspešnosť pri KET-ku je oveľa menšia
@ria191 ahoj já chodím do GYN.FIVU a tiež veľmi slabo reagujem na stimuláciu toto je moje 4 IVF mala som zas málo vajok len 3 a z tých 3 sa oplodnilo len jedno a to mám teraz v brušku bolo 6 bunkové takže som tak 50 na 50 percent a pre nás je toto posledný pokus povedali sme si,že toho všetkého máme dosť ☹
stalo sa niekomu ze by endometrium aj napriek uživaniu estrogenov ako priprava na KET nerastlo?co sa robi v takom pripade?
zajtra rano na mna myslite. budu mi rozmrazovat moje snehuliaciky a podla toho sa bude robit KET... ale ja pevne verim, ze vsetko prebehne hladko a ket sa uskutocni...
@ria191 ano do ferti. a neplatila som ani za predlzenu kultivaciu a ani za ISCI SA neplati. ket to su ciste peniaze pre centrum. ktovie ako to naozaj je.
@leontinka27 uhm už som to počula, že vo Ferti sa neplatí ani ISCI a ani za PK inak vo všetkých ostatných centrách sa to považuje za nadštandard a poisťovňa im to že vraj neprepláca a musíme si to platiť sami. Už rozumiem, prečo máš taký postoj ku KET-ku to je jasné. Je divné, že má každé centrum také markantné rozdiely v cenách. Ale nad tým sa asi netreba ani zamýšľať.
@ria191 no je to fakt zaujimave.....ja som isla do ferti na odporučanie a prečitala som si vela diskusii.....a to som este nevedela že sa tam za toto neplati.....ale som rada že som si ho vybrala.nemam peniaze navyše.....no a ako je to s tymi poisťovňami ked vp ferti to preplaca.a positovňa ma rovnaky meter pre každe centrum. to znamena že to zaleži len na centre. ved aj ty mozes odsit a prest do ferti. a nikomu nemusis nic oznamovat
@ria191 no mna malo vyst zmrazenie a rozmrazenie 400 eur plus 100 evri uskladnenie na rok a stimulacia ma vysla cca 200 evri nie celkom.