Čakanie po transfere. Absolvovali ste ET?
ahojte, je tu niekto, kto je prave po ET a su pred nim dlhe dni cakania?
Stručné zhrnutie
- Po embryotransfére (ET/KET) je najspoľahlivejšie potvrdenie tehotenstva krvné vyšetrenie na hladinu hCG vykonané typicky medzi 10. až 14. dňom po ET.
- Pregnyl môže v moči pretrvávať a skresľovať výsledky močových tehotenských testov približne 10–14 dní po injekcii, preto centra odporúčajú spoľahnúť sa na krvné hCG.
- Po ET sa v praxi bežne podáva podporná hormonálna liečba: progesterónové prípravky (Utrogestan, Duphaston), estrogény (Estrofem, Estrimax) a doplnky ako kyselina listová, magnézium B6 a vitamíny (Vit E 400, B12); pri podozrení na imunologickú príčinu sa v diskusii spomínal Prednison.
Q: Kedy po ET mám ísť na krvný test na hCG?
A: V diskusii sa krvné odbery najčastejšie robili medzi 10. až 14. dňom po ET; niektoré ženy mali prvú krv aj na 9.–11. deň a kontrolu opakovali na 14. deň.
Q: Kedy má zmysel robiť močový tehotenský test po ET?
A: Viaceré účastníčky odporúčali neodvádzať močový test skôr než 9.–10. deň po ET kvôli prítomnosti pregnylu; najmnoho istoty dáva krvné vyšetrenie.
Q: Ako dlho môže pregnyl ovplyvňovať výsledky testov?
A: V diskusii sa uviedlo, že pregnyl môže pretrvávať v moči približne 10 dní (podľa niektorých) až 14 dní (podľa lekárov), takže výsledky močových testov môžu byť skreslené; názory v diskusii boli rozdielne.
Q: Ktoré lieky sa po ET bežne podávajú a v akých režimoch boli spomenuté?
A: V diskusii boli spomenuté konkrétne režimy: Estrimax 3×1, Duphaston 2×2, Utrogestan 1×2 večer; ďalej Estrofem, kyselina listová, Vit E 400, magne B6 a B12.
Q: Čo je OHSS a aký má vplyv na ET?
A: OHSS (ovariálny hyperstimulačný syndróm) môže spôsobiť zväčšenie vaječníkov a zadržiavanie tekutín, v ťažších prípadoch tekutinu v pľúcach; v diskusii uviedli, že OHSS môže viesť k odloženiu ET.
Q: Kedy sa implantujú blastocysty versus 8‑bunkové embryá?
A: V diskusii sa uvádzalo, že blastocysty sa často zahniezďujú v deň ET alebo deň po ET, zatiaľ čo 8‑bunkové embryá sa môžu zahniezdiť neskôr (príklad: spinenie na 9. deň po ET 8‑bunč. embrya).
Q: Ako sa má sledovať priebeh hCG a aké hodnoty boli v diskusii spomenuté?
A: V diskusii sa pripomínalo, že hCG by sa mala približne každých pár dní zdvojnásobovať; spomenuté hodnoty boli napr. 93 jednotiek na 14. deň (hlásené ako „slabé“ lekárom), 68 jednotiek na kontrolu v inom prípade a orientačná hodnota ~200 jednotiek ako očakávanie od lekára na 14. deň.
Q: Mám zostať doma po ET alebo do práce?
A: Názory v diskusii sa líšili: niektoré ženy ostali na PN a lekári odporúčali odpočinok, iné pokračovali v práci podľa povahy povolania; odporúčanie závisí od individuálneho stavu a typu práce.
Závery z diskusie
Zhoda
- Krvné vyšetrenie hCG je spoľahlivejšie než močový test na potvrdenie tehotenstva po ET.
- Pregnyl môže skresliť močové testy a jeho vplyv sa v praxi rieši odložením močových testov a preferenciou krvného testu.
Sporné názory
- Niektoré účastníčky odporúčajú močový test už od 7.–9. dňa, iné odporúčajú počkať minimálne 10.–14. deň kvôli pregnylu a falošne pozitívnym/negatívnym výsledkom.
- Niektorí lekári/pacientky radia práceneschopnosť a odpočinok po ET, iní považujú návrat do práce za prijateľný v závislosti od typu práce.
Otvorené otázky
- Aká minimálna hladina hCG garantuje normálny priebeh tehotenstva po ET?
- Ako dlho presne pokračovať v progesterónovej podpore (Utrogestan/Duphaston) pri pozitívnom hCG v rôznych centrách?
- Kedy a za akých kritérií sa má rozhodnúť o prednisonovej liečbe pri podozrení z imunologických príčin zlyhania nidácie?
Spomenuté značky a firmy
Gyn Fiv,Iscare,Ferticent v Ruzinove,GYNCARU
Spomenuté produkty a metódy
Utrogestan,Duphaston,Estrofem,Estrimax,Pregnyl,Prednison,kyselina listová,Vit E 400,magne B6,B12,IVF,ICSI,ET,KET,IUI,OHSS,saktosalpinx,laparoskopia,nidácia,hCG,PK,dilatácia krčka maternice
Miesta a osoby
Kosic,BA,Ruzinove,Snina,Zagreb,Harbulak,Drabek,Hermimu
@ria191 ahoj,ano v Prahe robia aj ine vysetrenia na protilatky,treba skusit.aj my sme nad tym rozmyslali,ale kedze som mala aj pri predchadzajucich ivf-kach prednison,tak v tom nevidim problem.ved tak ci tak by mi len ten prednison predpisali....tak uvidime ci sa do tretice podari 😉
@lukaxxx ahoj, aj ja som dnes 6 den, ale po KET, zatial ziaaadne priznaky a ani som nerobila ziadny test a ani nebudem, lebo minule som testovala od 5 dna a bola som smutna presmutna... a ani to nevyslo...Ja som teraz druhy krat, prvy krat ET a teraz KET. Prvy krat sme si dali jedno a teraz dve, avsak iba jedno teraz bolo silnejsie a kvalitejsie, takz ani teraz necakam velky uspech....a Ty ako? Prvy krat? Uz si testovala? Mas priznaky?
@cora41 ahoj, ja som 2x na IVF , prvýkrát to skončilo biochemickým tehu, vkladali mi vždy dve embryjka po PK, príznaky nemám okrem občasného (stále zriedkavejšieho pichnutia) žiadne.. čo ma dosť desí , ale nič iné mi neostáva len čakať...testnem najneskôr v stredu ráno.. krv mám už v piatok, takže už to dlho nepotrva a budem vedeiť na čom som 😒
@jajus18 budem ti veľmi držať palce nech je tento tretí pokus posledný 🙂 🙂 🙂 . Mne sa tiež nechce trepať do Prahy, ale keďže mi to vyšlo negatívne tak mi na slovensku nikto nedá prednison len tak. Neviem prečo v čechách to dávajú automaticky a tu nie. Človek nič nechce podceniť a chce urobiť pre to všetko, aby sa to podarilo, ale na slovensku nás a aj doktorov brzdia poisťovne. Veľa vyšetrení je pre nich zbytočných a robia ich niekedy už keď je neskoro 😉 .
ahojte,cakam na schvalenu ziadost od dovery, kolko to asi trva? nevie nahodou niekto tel cislo, kde to mozem urgovat? dakujem
@javi37 hm, rano som bola na krv, ale vysledky este nemam. Lekarka tam nic nevidela a menzes je taky silny, ze to je bez sance! ☹ no nic, skusime v septembri 2.IVF. Tebe drzkam palce, nech to vyjde.
@jajus18 nie ešte váham predsa len je to posledný pokus tak sa aj (dosť) bojím. Chcem si dať vyšetriť trombofilné mutácie aj imunológiu a až potom si podám žiadosť ovšem ak poisťovne zas niečo nevymyslia, lebo sa mi zdá, že sú dlhšie čakacie doby na schválenie žiadostí. A neviem či nezmením centrum ale neviem si na slovensku vybrať iné. Jedine čo viem, že asi v septembri vyskúšam Reprofit Brno
@jajus18 ja som chodila do Heliosu v Martine, ale bola som spokojná aj keď som si musela nejaké vyšetrenia vypýtať. To bude skôr v poisťovniach. Aj mne schválili žiadosť veľmi rýchlo, ale to bolo minulý rok. Teraz čo píšu kočky tak že vraj im to trvá dlhšie. Máš pravdu s tým Brnom. Vlastne pred 1. IVF som bola na konzultácii aj v Martine aj v Brne, ale rozhodla som sa pre Martin. Tak teraz je rad na Brno 🙂 🙂 🙂 . Tak veľa šťastia a hlavne krásne koľajničky 🙂
@gelinka75 no super ja so dnes preventivne volala do poistovne a je tomu 3 tyzdne uz to mam sice schvalene ale vraj to usi podisat este jedna osoba cize mi povedala ze mozno tyzden mozno dva mozno 3 ty kokos oni tam maju casu...otras a to len jeden podpis
@makovicka53 no ja som to tak mala a ked to podpise ta jedna osoba, ta este 4 tyzdne budes cakat kym to poslu do car 😠 je to na hlavu, mne este hovorila, ze nevie kde mam ziadost, ze asi na nu zabudli a potom mi volala, ze sa nasla u asistentky, ze odisla od nich, pricom do car nedorazila, nakoniec, ze posle sken, tak poslala sken do centra, moj original bohvie kde je, to som sa nikdy nedozvedela
@ria191 Dotyčný gynekológ moju kamošku vystrašil na smrť, že je to mimomaternicové tehotenstvo a vôbec nikdy ani nebolo. Iba nahlas vyslovil svoju domnienku bez výsledkov a podkladov. Mi plakala celý víkend. A takto od neho vždy idem aj ja, s plačom a aj tak vždy nakoniec dopadnú výsledky fajn. Niekedy roumýšľam nad tým, že ho aj vymením, ale zase pozná už môj zdravotný stav a celú našu genézu, tak mi to je aj ľúto.