Čakanie po transfere. Absolvovali ste ET?
ahojte, je tu niekto, kto je prave po ET a su pred nim dlhe dni cakania?
Stručné zhrnutie
- Po embryotransfére (ET/KET) je najspoľahlivejšie potvrdenie tehotenstva krvné vyšetrenie na hladinu hCG vykonané typicky medzi 10. až 14. dňom po ET.
- Pregnyl môže v moči pretrvávať a skresľovať výsledky močových tehotenských testov približne 10–14 dní po injekcii, preto centra odporúčajú spoľahnúť sa na krvné hCG.
- Po ET sa v praxi bežne podáva podporná hormonálna liečba: progesterónové prípravky (Utrogestan, Duphaston), estrogény (Estrofem, Estrimax) a doplnky ako kyselina listová, magnézium B6 a vitamíny (Vit E 400, B12); pri podozrení na imunologickú príčinu sa v diskusii spomínal Prednison.
Q: Kedy po ET mám ísť na krvný test na hCG?
A: V diskusii sa krvné odbery najčastejšie robili medzi 10. až 14. dňom po ET; niektoré ženy mali prvú krv aj na 9.–11. deň a kontrolu opakovali na 14. deň.
Q: Kedy má zmysel robiť močový tehotenský test po ET?
A: Viaceré účastníčky odporúčali neodvádzať močový test skôr než 9.–10. deň po ET kvôli prítomnosti pregnylu; najmnoho istoty dáva krvné vyšetrenie.
Q: Ako dlho môže pregnyl ovplyvňovať výsledky testov?
A: V diskusii sa uviedlo, že pregnyl môže pretrvávať v moči približne 10 dní (podľa niektorých) až 14 dní (podľa lekárov), takže výsledky močových testov môžu byť skreslené; názory v diskusii boli rozdielne.
Q: Ktoré lieky sa po ET bežne podávajú a v akých režimoch boli spomenuté?
A: V diskusii boli spomenuté konkrétne režimy: Estrimax 3×1, Duphaston 2×2, Utrogestan 1×2 večer; ďalej Estrofem, kyselina listová, Vit E 400, magne B6 a B12.
Q: Čo je OHSS a aký má vplyv na ET?
A: OHSS (ovariálny hyperstimulačný syndróm) môže spôsobiť zväčšenie vaječníkov a zadržiavanie tekutín, v ťažších prípadoch tekutinu v pľúcach; v diskusii uviedli, že OHSS môže viesť k odloženiu ET.
Q: Kedy sa implantujú blastocysty versus 8‑bunkové embryá?
A: V diskusii sa uvádzalo, že blastocysty sa často zahniezďujú v deň ET alebo deň po ET, zatiaľ čo 8‑bunkové embryá sa môžu zahniezdiť neskôr (príklad: spinenie na 9. deň po ET 8‑bunč. embrya).
Q: Ako sa má sledovať priebeh hCG a aké hodnoty boli v diskusii spomenuté?
A: V diskusii sa pripomínalo, že hCG by sa mala približne každých pár dní zdvojnásobovať; spomenuté hodnoty boli napr. 93 jednotiek na 14. deň (hlásené ako „slabé“ lekárom), 68 jednotiek na kontrolu v inom prípade a orientačná hodnota ~200 jednotiek ako očakávanie od lekára na 14. deň.
Q: Mám zostať doma po ET alebo do práce?
A: Názory v diskusii sa líšili: niektoré ženy ostali na PN a lekári odporúčali odpočinok, iné pokračovali v práci podľa povahy povolania; odporúčanie závisí od individuálneho stavu a typu práce.
Závery z diskusie
Zhoda
- Krvné vyšetrenie hCG je spoľahlivejšie než močový test na potvrdenie tehotenstva po ET.
- Pregnyl môže skresliť močové testy a jeho vplyv sa v praxi rieši odložením močových testov a preferenciou krvného testu.
Sporné názory
- Niektoré účastníčky odporúčajú močový test už od 7.–9. dňa, iné odporúčajú počkať minimálne 10.–14. deň kvôli pregnylu a falošne pozitívnym/negatívnym výsledkom.
- Niektorí lekári/pacientky radia práceneschopnosť a odpočinok po ET, iní považujú návrat do práce za prijateľný v závislosti od typu práce.
Otvorené otázky
- Aká minimálna hladina hCG garantuje normálny priebeh tehotenstva po ET?
- Ako dlho presne pokračovať v progesterónovej podpore (Utrogestan/Duphaston) pri pozitívnom hCG v rôznych centrách?
- Kedy a za akých kritérií sa má rozhodnúť o prednisonovej liečbe pri podozrení z imunologických príčin zlyhania nidácie?
Spomenuté značky a firmy
Gyn Fiv,Iscare,Ferticent v Ruzinove,GYNCARU
Spomenuté produkty a metódy
Utrogestan,Duphaston,Estrofem,Estrimax,Pregnyl,Prednison,kyselina listová,Vit E 400,magne B6,B12,IVF,ICSI,ET,KET,IUI,OHSS,saktosalpinx,laparoskopia,nidácia,hCG,PK,dilatácia krčka maternice
Miesta a osoby
Kosic,BA,Ruzinove,Snina,Zagreb,Harbulak,Drabek,Hermimu
@cora41 Ja som na tom takto: cakam na mrsku, 2 den zacinam stimulovat, kratky protokol. A v polovici jula hor sa na 2 IVFko, ale najprv mi musi prasknut hnusna cysta, kt sa mi vytvorila ako na just mesiac pred stimulkou. :( ... Ale bojujeme, nevzdavame sa. A verim, ze su na svete aj horsie veci. 😵 😵 😵 ... Drzime si palceky tfuj tfuj tfuj. Nech sa tesime z pozitivnych spraviciek ... ;)
@cora41 Ahoj cori, ber to tak, že aj KET je len 20 % úspešnosť a koľko keťáčiek je tehuliek 😉...akurát dnes som čítala v jednej štúdii, že decapeptyl sa berie aj pre zvýšenie uhniezdenia embrya v maternici...a tiež som čítala, že pri KET-e sa osvedčil asistovaný hatching a šancu uhniezdenia zvyšuje aj aspirin 100 g, boli tam aj percentá o koľko, heparín dokonca niečo vyše o 40 %.
od transferu až na 27 den.to bolo pozde.ale preto,že to bol len gestačný vačok,prazdny...aj sa to ukoncilo v 10 týždni kyretážou ako zamĺknutý potrat.
Dobre ranko, mozte mi poradit? Je neaky roziel medzi palick. a plast. mamatestom? Predvcerom som robila test(6den po ket) plast. test a bol duch. Dnes som robila tie palickove a neni su o moc silnejsie, spravila som 2.
@mabumi tak tato tvoja matematika mi zdvihla naladu na piatok 🙂 Mas absolutnu pravdu a nech to vsetci beru, raz to hadam vyjde 🙂 Az na to, ze ked si to platis sam, tak 5x3300 EUR = 16500 EUR = pol miliona slovenskych korun - a to uz rozmyslam, koho ozbijam, lebo na takuto sumu by som musela byt prezident 😀 😀 😀
@ivka3901 vieš, ja som zdravotník,som v týchto veciach doma.opýtala som sa Dr v centre,či mám začať brať duphaston,že som začala špinit,a on že nič sa tým nedá pokaziť,len mi to môže pomôcť...mňa to veľmi mrzí,že to musím povedať,ale aspoň moj Dr z centra má veľa vecí na háku,a keby že si veci neurobím sama,tak aj tento KET je už dávno ukončený krvácaním.....ale to je na dlhé rozpravanie...duphaston je hormón,ktorý sa okrem iného dáva aj pri hroziacich potratoch a je fakt účinný.ale to záleží na každom osobitne a aj na centre,čo odporučia,čo nie.
@mabumi tak to uvidime,,, ja som mala teda uz dva vklady a teraz bude treti - ak vsetko dobre vyjde, lebo prvy raz som stimulovala pregnylom a mala som 9 folikulov a 8 sa oplodnilo - takze super, no teraz mi dal fostimon a necitala som o nom dobre veci na konikovi a vela zien nevytvorilo dost folikov..takze som trochu zmatena a dufam, ze to bude ok 😒
@cora41 Cori, tak už došla aj mne, ale budem Hermanovi volať až pri druhom cykle. Fostimon je fajn, ja som ho tiež mala, takže v kombinácii s decapeptylom to bude uňo ňuňo 😉. Inak, nevieš, ako to je, či stačí, keď mu zavolám v deň dostania menzesu, či ako? Už si nepamätám KET z prvého cyklu, aká bola príprava 🙂 .
melisska ahoj moja, ako si na tom? nic nove?