Čakanie po transfere. Absolvovali ste ET?
ahojte, je tu niekto, kto je prave po ET a su pred nim dlhe dni cakania?
Stručné zhrnutie
- Po embryotransfére (ET/KET) je najspoľahlivejšie potvrdenie tehotenstva krvné vyšetrenie na hladinu hCG vykonané typicky medzi 10. až 14. dňom po ET.
- Pregnyl môže v moči pretrvávať a skresľovať výsledky močových tehotenských testov približne 10–14 dní po injekcii, preto centra odporúčajú spoľahnúť sa na krvné hCG.
- Po ET sa v praxi bežne podáva podporná hormonálna liečba: progesterónové prípravky (Utrogestan, Duphaston), estrogény (Estrofem, Estrimax) a doplnky ako kyselina listová, magnézium B6 a vitamíny (Vit E 400, B12); pri podozrení na imunologickú príčinu sa v diskusii spomínal Prednison.
Q: Kedy po ET mám ísť na krvný test na hCG?
A: V diskusii sa krvné odbery najčastejšie robili medzi 10. až 14. dňom po ET; niektoré ženy mali prvú krv aj na 9.–11. deň a kontrolu opakovali na 14. deň.
Q: Kedy má zmysel robiť močový tehotenský test po ET?
A: Viaceré účastníčky odporúčali neodvádzať močový test skôr než 9.–10. deň po ET kvôli prítomnosti pregnylu; najmnoho istoty dáva krvné vyšetrenie.
Q: Ako dlho môže pregnyl ovplyvňovať výsledky testov?
A: V diskusii sa uviedlo, že pregnyl môže pretrvávať v moči približne 10 dní (podľa niektorých) až 14 dní (podľa lekárov), takže výsledky močových testov môžu byť skreslené; názory v diskusii boli rozdielne.
Q: Ktoré lieky sa po ET bežne podávajú a v akých režimoch boli spomenuté?
A: V diskusii boli spomenuté konkrétne režimy: Estrimax 3×1, Duphaston 2×2, Utrogestan 1×2 večer; ďalej Estrofem, kyselina listová, Vit E 400, magne B6 a B12.
Q: Čo je OHSS a aký má vplyv na ET?
A: OHSS (ovariálny hyperstimulačný syndróm) môže spôsobiť zväčšenie vaječníkov a zadržiavanie tekutín, v ťažších prípadoch tekutinu v pľúcach; v diskusii uviedli, že OHSS môže viesť k odloženiu ET.
Q: Kedy sa implantujú blastocysty versus 8‑bunkové embryá?
A: V diskusii sa uvádzalo, že blastocysty sa často zahniezďujú v deň ET alebo deň po ET, zatiaľ čo 8‑bunkové embryá sa môžu zahniezdiť neskôr (príklad: spinenie na 9. deň po ET 8‑bunč. embrya).
Q: Ako sa má sledovať priebeh hCG a aké hodnoty boli v diskusii spomenuté?
A: V diskusii sa pripomínalo, že hCG by sa mala približne každých pár dní zdvojnásobovať; spomenuté hodnoty boli napr. 93 jednotiek na 14. deň (hlásené ako „slabé“ lekárom), 68 jednotiek na kontrolu v inom prípade a orientačná hodnota ~200 jednotiek ako očakávanie od lekára na 14. deň.
Q: Mám zostať doma po ET alebo do práce?
A: Názory v diskusii sa líšili: niektoré ženy ostali na PN a lekári odporúčali odpočinok, iné pokračovali v práci podľa povahy povolania; odporúčanie závisí od individuálneho stavu a typu práce.
Závery z diskusie
Zhoda
- Krvné vyšetrenie hCG je spoľahlivejšie než močový test na potvrdenie tehotenstva po ET.
- Pregnyl môže skresliť močové testy a jeho vplyv sa v praxi rieši odložením močových testov a preferenciou krvného testu.
Sporné názory
- Niektoré účastníčky odporúčajú močový test už od 7.–9. dňa, iné odporúčajú počkať minimálne 10.–14. deň kvôli pregnylu a falošne pozitívnym/negatívnym výsledkom.
- Niektorí lekári/pacientky radia práceneschopnosť a odpočinok po ET, iní považujú návrat do práce za prijateľný v závislosti od typu práce.
Otvorené otázky
- Aká minimálna hladina hCG garantuje normálny priebeh tehotenstva po ET?
- Ako dlho presne pokračovať v progesterónovej podpore (Utrogestan/Duphaston) pri pozitívnom hCG v rôznych centrách?
- Kedy a za akých kritérií sa má rozhodnúť o prednisonovej liečbe pri podozrení z imunologických príčin zlyhania nidácie?
Spomenuté značky a firmy
Gyn Fiv,Iscare,Ferticent v Ruzinove,GYNCARU
Spomenuté produkty a metódy
Utrogestan,Duphaston,Estrofem,Estrimax,Pregnyl,Prednison,kyselina listová,Vit E 400,magne B6,B12,IVF,ICSI,ET,KET,IUI,OHSS,saktosalpinx,laparoskopia,nidácia,hCG,PK,dilatácia krčka maternice
Miesta a osoby
Kosic,BA,Ruzinove,Snina,Zagreb,Harbulak,Drabek,Hermimu
@bique Ahoj moja..Tak gratulujemmmm....Krásna správička..Ja sa mám v pohode, no na další pokus teraz neuvažujem.
Riešime problém s mojou gyndoškou - hľadáme príčinu, prečo sa nám nedarí.Tak hádam pomôže.
Vy sa pekne držte a priberajte.
Veľmi si ma potešila s pozitívnou správičkou, aj ked som verila, že teraz vám to pekne vyjde. 😉 🙂 😀
@nelynka ahoj a ty preco pichas fraxiparin to by sa nemalo az v tehotenstve?
@makovicka53 no ja mam zasebou 4 potraty..
pri 4tom tehotenstve mi dala hematologicka pichat preventivne Fragmin, ale nepomohol. Pichala som ho uz odo dna vkladu (bola som na IVF)
teraz ako sme sli na KET tak som presla k inej hematologicke a ta mi hned dala Fraxik vraj s nim maju lepsie skusenosti a pichat este pred vkladom, vraj keby mi to vyslo prist skorej k nej tak picham uz..
viem ze niektore holky pichaju aj po ovulke, po snazeni raz za 1-2-3dni a ked zistia ze su tehu pichaju kazdy den..
dokonca mam kamosku ktora ma teraz taku liecbu ze si ten Fraxik picha kazdy den a ma zatial zakazane otehu..
@nelynka ahaa...pytam sa lebo mne tiez povedali pichat preventivne fraxiparin...ale koordinatorka mi povedala ze az ked sa potvrdi tehu...ja som mala 2 MA....no snad to nejak neovplyvni ked to nebudem pichat pred vkladom
@makovicka53 myslim ze nie, ono zalezi aj od toho ake mutacie mas, ktoli ktorym pichas a tak..
viem ze vela holiek co pichali v provom tehu tak az od 10-12tt zacali a vpohode a aj ked maju druhe tehu tak ze staci az ked sa potvrdi tehotenstvo..
@nelynka no snad vedia co robia...zvlast som sa na to pytala pri pohovore tak uvidime ...sa nam to tu pekne rozrasta pozitivnymi testikmi... 🙂
@foryou25 ja som pregnyl na 12 den od pichnutia uz nemala, lebo som si robila test 4 den po ET a bol uplne snehobiely....takze ty si dnes 4 den po ET? no ak mas vlozene dve a dve sa aj pekne zakuskali, tak ta pregnylova ciarka uz vobec nemusi zmyznut, lebo ja som ju uz pri tehu s dvojickami mala 5ty den po ET a to uz bola ta tehotenska 😀 😀 😀 😀 😀 a nezabudni pripocitat k pregnylu 2 dni, lebo sa picha 2 dni pred OPU 😀 bude to pozitivne 😀