CAR - po akom čase od prvej konzultácie ste sa dopracovali ku bábätku?
Dobrý deň, ahojte!
Rada by som sa spýtala aké všetky ste spolu so svojim chlapom absolvovali a ako dlho trval cely proces az ku bábätku?
Zatiaľ toto... mam veľa otázok... chystáme sa do CAR 😉
Ďakujem!
Stručné zhrnutie
- Centrá asistovanej reprodukcie (napr. GYN FIV Bratislava, Reprofit Brno, GynFiv Žilina) často začnú stimuláciu už po prvej konzultácii a pacientky uviedli prvé embryotransfery v priebehu niekoľkých týždňov až mesiacov; jeden prípad hlásil tehotenstvo do 3 mesiacov od prvej konzultácie.
- Embryotransfer (ET) znamená vloženie čerstvého embrya bez zmrazenia a kryoembryotransfer (KET) znamená vloženie rozmrazeného embrya; v diskusii účastníci uviedli, že KET “zjavne” býva úspešnejší ako bezprostredné ET.
- Náklady sa líšia medzi centrami; v jednom príklade GYN FIV Bratislava uviedli približne 1 800 EUR za IVF vrátane liekov (1×ET + 1×KET), Reprofit Brno uviedli celkovo 3 200 EUR s mrazením a poisťovňa podľa prípadu preplatila 1 700 EUR, doplatok za ďalší vklad v jednom prípade bol 200 EUR.
Najčastejšie otázky
Q: Ako rýchlo môžem očakávať prvý transfer po prvej konzultácii v CAR?
A: Centrá môžu začať stimuláciu už nasledujúci menštruačný cyklus; v diskusii boli prípady, kde bol transfer v priebehu niekoľkých týždňov až mesiacov, a jeden prípad uviedol tehotenstvo do 3 mesiacov od prvej konzultácie.
Q: Čo je rozdiel medzi ET a KET?
A: ET (embryotransfer) je vloženie čerstvého 5-dňového embrya po stimulácii, KET (kryoembryotransfer) je rozmrazenie a vloženie zamrazeného embrya; diskusia uvádza, že KET môže mať vyššiu úspešnosť ako bezprostredné ET.
Q: Kedy sa začínajú hormonálne injekcie pri stimulácii a ako sa to sleduje?
A: Hormonálne injekcie sa zvyčajne začínajú 2. deň menštruácie podľa pokynov centra; pacientka dostane rozpis dávok a chodí na kontrolné USG sledovanie rastu folikulov, podľa čoho lekár upravuje dĺžku pichania (v jednom prípade cca 8 dní pri krátkom protokole).
Q: Koľko stojí IVF a čo môže hradiť poisťovňa?
A: Uvedené príklady: GYN FIV Bratislava približne 1 800 EUR za IVF vrátane liekov (1×ET + 1×KET), Reprofit Brno približne 3 200 EUR s mrazením a z tohto prípadu poisťovňa vrátila 1 700 EUR; ďalší vklad v rámci cyklu bol v jednom prípade doplatok 200 EUR.
Q: Aké protokoly a metódy sa používajú v CAR?
A: Diskusia popisuje nativ IVF (sledovanie prirodzeného cyklu), soft IVF (nízke dávky hormónov) a “normálne” IVF (vyššie dávky stimulácie), plus IUI ako samostatnú metódu; výber závisí od veku a hormonálneho profilu.
Q: Ak mám PCOS, čo mi môžu v CAR odporučiť namiesto okamžitého IVF?
A: V diskusii sa spomínali možnosti ako drilling vaječníkov, stimulácia Clostilbegytom, alebo start s liekmi a zmenou životného štýlu; konkrétne rozhodnutie závisí od hodnotenia v centre.
Závery z diskusie
Zhoda
- Centrá reprodukčnej medicíny dokážu proces nastaviť rýchlo a plán stimulácie často začína v prvom alebo druhom cykle po konzultácii.
- ET znamená vloženie čerstvého embrya a KET znamená vloženie rozmrazeného embrya.
- Náklady IVF sa líšia medzi klinikami a poisťovne môžu časť nákladov preplatiť.
Sporné názory
- Niektoré príspevky tvrdia, že KET je úspešnejší než ET, zatiaľ čo iné žiadajú oficiálne štatistiky; obe možnosti sú prezentované ako alternatívne interpretácie údajov.
- Je tu rozporný názor, či sa u nás robí príliš veľa IVF párom, ktorým by stačila liečba liekmi, vitamínmi a zmenou životného štýlu.
Otvorené otázky
- Aké sú oficiálne štatistiky a porovnanie úspešnosti ET vs KET v slovenských a českých centrách?
- Pri PCOS zostáva otvorené, kedy má prevážiť drilling alebo farmakologická stimulácia pred priamym zahájením IVF.
Spomenuté značky a firmy
GYN FIV Bratislava, Reprofit Brno, GynFiv Žilina, Helios Martin
Spomenuté produkty a metódy
Clostilbegyt, Pregnyl, estrogén, HAK, vitamíny, drilling vaječníkov, nativ IVF, soft IVF, IVF, ET, KET, IUI, spermiogram, OHSS, mrazenie embryi, kryoembryotransfer
Miesta a osoby
Bratislava, Brno, Žilina, Martin
@ceklis ahoj, mas pravdu, len ja som čerstvý ET nemala, mala som podozrenie na ohss takze prvý vklad bol KET. Sliznica bola Ok, takze v tom muselo byt niečo iné prečo to nevyšlo. No a teraz mam ísť na další len s pridaním estrogénu a to sa mi nezdá, pretože ak je sliznica vporiadku možno si len zbytočne vyčerpaná další pokus.
@alasea tak je to cenovo zhruba to iste, kedze vy ste mali len jeden vklad a my dva. som bola zvedava, lebo sak ak budeme chciet druhe, tak mozno tiez opat skoncime v CAR a bude na zvazenie ci ist do Brna alebo ostat v BA. Viem ze ten pristup je tam fakt lepsi, co som pocula. Zaujimalo by ma ci aj maju vysledky lepsie ako bratislavske CAR, lebo pre mna osobne je to najpodstatnejsie a to co ci tam bude kolo toho nejaky specialny servis mi je jedno. Ale k takej info sa tazko dopracovat. Ty si na zaklade coho sla do Brna?
@zuzkas81 ano, zhruba to iste to vychadza. Boli tam k nam velmi mili, ale ci mozno hovorit o nejakom specialnom servise, neviem. Ale nemam skusenost z ineho centra, takze ja som bola spokojna ale porovnat to neviem. Ja som ich vybrala na zaklade toho, ze maju jednu z najlepsich embryologii nielen v Cr ale v Europe. A to bolo pre mna rozhodujuce. Inak kliniky maju na strankach vysledky a uspesnost, takze vies si to pozriet.
@stehli my sme boli na konzultácii niekedy v októbri... Urobili nám odbery a rôzne vyšetrenia... Ak by sme nečakali na výsledky genetiky tak sme mohli ísť na vklad už v decembri ale keďže sme chceli mať istotu tak v januári sme šli na vklad a vyšiel hneď 1. Pokus... Do 3 mesiacov som bola trhu od prvej konzultácie 😉
@alasea mimochodom co Vas stalo IVF v Brne? Len tak pre zaujimavost, my sme v Bratislave v GYN FIV za 1 IVF (v ramci coho bolo 1x ET a 1x KET) zaplatili cca 1800 EUR vratane liekov.