Centrum GYNFIV - skúsenosti s lekármi 2
ahojte dovolila som si zalozit novu temu 😵
Stručné zhrnutie
- IVF v centrách ako GYNFIV zahŕňa stimuláciu injekciami (Fostimon, Menopur, Puregon a podobne), odber vajíčok (OPU) a embryotransfer (ET) s možnosťou predĺženej kultivácie a hatching ako doplnkovej metódy.
- Pred OPU pacientky bežne dostávajú antibiotikum (jedna tableta večer pred a jedna ráno pred odberom) a pri ET sa v praxi v GYNFIV používa Dithiaden alebo Diazepam a čípok na uvoľnenie krčka; Pregnyl zostáva v tele do ~10 dní.
- Pri poruche spermií sa v diskusii spomína postup: kontrolný spermiogram, potom IUI pri vyhovujúcom spermiograme alebo IVF/ICSI (ICSI = napichnutie jednej spermie do vajíčka) podľa výsledkov laboratória.
Najčastejšie otázky
Q: Aké lieky a kroky sa bežne používajú pri IVF v GYNFIV?
A: V diskusii sa uvádzajú lieky Fostimon, Menopur, Puregon, Decapeptyl, Luveris a Luveris ako LH‑hormón; pred OPU sa dávajú antibiotiká, OPU nasleduje ET, pri ktorom môže byť použitý Dithiaden alebo Diazepam a čípok.
Q: Aký je protokol pred OPU a pred ET podľa skúseností z GYNFIV?
A: Pred OPU sa údajne dávajú antibiotiká — jedna tableta večer pred a jedna tableta ráno pred odberom; pred ET sa v praxi podáva Dithiaden 2 hodiny pred a čípok 1 hodinu pred transferom, niekedy sa užíva aj Diazepam.
Q: Kedy sa odporučí ICSI namiesto bežného IVF?
A: ICSI sa uvádza ako riešenie, keď spermie nejdú oplodniť vajíčko spontánne v laboratóriu; v diskusii je definované ako napichnutie jednej spermie priamo do vajíčka.
Q: Kde je možnosť jednodňovej chirurgie a aké sú orientačné ceny uvedené v diskusii?
A: Spomínané stredisko jednodňovej chirurgie v Sliači uvádza poplatok 500 korún na deň; alternatíva pri spolupráci s GYN‑FIV: Ružinov + vlastný operátor 5000,-Sk alebo jednodňová chirurgia u nich 6000,-Sk (zdroj v diskusii: http://www.gynpor.sk/kongres.html).
Q: Ako dlho zostáva v tele Pregnyl a kedy má zmysel testovať tehotenstvo?
A: V diskusii je uvedené, že Pregnyl zostáva v tele približne 10 dní, a preto sa odporúča nevyhodnocovať tehotenstvo krvnými/urinálnymi testami skôr, aby nedošlo k falošne pozitívnemu výsledku.
Q: Aké bežné vedľajšie účinky po stimulácii a luteálnej podpore uvádzali pacientky?
A: V diskusii pacientky opisovali migrény, nevoľnosť, časté močenie, nafúknuté bruško, bolesť podbruška a ospalosť či návaly tepla spojené s Utrogestanom.
Závery z diskusie
Zhoda
- IVF zahŕňa stimuláciu injekciami, OPU a ET, pričom sú bežné metódy ako predĺžená kultivácia a hatching.
- Pred OPU sa v praxi podávajú antibiotiká (1 tbl večer pred + 1 tbl ráno pred OPU) a pri ET sa často podáva Dithiaden alebo Diazepam a čípok.
- Pri poruchách spermií sa zvažujú kontrolné spermiogramy, IUI, IVF alebo ICSI podľa výsledkov laboratória.
Sporné názory
- Názory na prístup lekára Drábeka sú rozdelené: niektoré ženy ho považujú za profesionálneho a jemného, iné ho popisujú ako nezhovorcivého a pri UZV bolestivého.
- Laparoskopiu niektoré pacientky opisujú ako relatívne rýchly a dobre zvládnuteľný zákrok s rýchlym návratom do práce, iné uvádzajú silnejšie bolesti a pomalšie zotavovanie.
Otvorené otázky
- Je krvácanie bezprostredne po pichnutí Fostimonu normálny jav alebo si vyžaduje vyšetrenie?
- Vrátia v GYNFIV späť otvorené balenia liekov (napr. Puregon) a aké sú pravidlá pri ich vrátení?
- Aký je presný kritérium pre rozhodnutie medzi predĺženou kultiváciou a transferom už 3. deň u jednotlivých pacientok?
Spomenuté značky a firmy
GYNFIV,Gyn‑fiv,ŠNOPE,ISCARE,Gynpor
Spomenuté produkty a metódy
Utrogestan,Fostimon,Puregon,Menopur,Gonal/ Gonal‑typ lieky,Decapeptyl,Dithiaden,Diazepam,Pregnyl,Luveris,ICSI,IUI,IVF,laparoskopía (laparka),OPU (odber vajíčok),ET (embryotransfer),predĺžená kultivácia,hatching
Miesta a osoby
Kramáre,ŠNOPE,Sliač,Ružinov,Bratislava (BA),Trnava (TT),Petržalka,Drábek,Behúňová,Stenová,Harbulák
Gregy, o tej tekutine zatial neviem nic bohuzial.
Labu, mne dal Drabek zatial 150 j. denne.
Dík kočky,
kacarina už som čítala čo písala Drala, idem posurfovať net či o tom niečo nenájdem ...
Babule, dovolila som si sem niečo skopčiť o salpinxe:
Neprůchodnost vejcovodů
Uzávěr vejcovodu může postihnout kteroukoli část. Častější však bývá uzavření na břišním konci. Dutina
vejcovodu v takovém případě bývá vyplněna tekutinou, která ho rozšiřuje, zvětšuje a vytváří z něj kyjovitý útvar různé velikosti (tzv. saktosalpinx). Příčinou těchto uzávěrů mohou být různá gynekologická onemocnění jako záněty, endometrioza, chlamydie atd. Vyšetření Průchodnost vejcovodů lze prokázat rentgenovým vyšetřením (tzv. Hysterosalpingografie - HSG)
Léčba:
Obnovení průchodnosti vejcovodů lze v některých případech provést mikrochirurgickým zákrokem.
Po operaci otěhotní ale pouze asi 10% žen. Vzhledem k vyšší efektivnosti metod asistované reprodukce se těchto výkonů provádí čím dál tím méně. Pokud mají ženy uzavřené vejcovody, které jsou změněny v tzv. saktosalpinx, prokázalo se, že tekutina z uzavřených vejcovodů negativně ovlivňuje výsledky IVF. Proto se doporučuje před mimotělním oplodnění takto postižené vejcovody odstranit.
Gregy, par virusov pre vas TTTTTTTTTTTTTTTTTTT
TTTTTTTTTTTTTTTTTTTTTTTTT
TTTTTTTTTTTTTTTTTT 🙂
kacarina, ja mám 187,5 gonalu a 75 fostimonu, to je denne 262,5 jednotiek, čo je oproti minulej stimulke o 37,5 jednotiek viac. uvidím, čo mi zajtra povedia...
ozaj babuľky rozmýšľali ste niektorá nad kúpeľmi? ja intenzívne uvažujem že by som šla do lúčok ... aspoň na predĺžený víkend možno to pomôže ...
no pekne vy ma nakoniec na tu laparku aj presvedcite.. hehehe ale az v septembri , v auguste co som bola objednana ideme asi na dovcu (predlzeny vikend ktory si ozaj nedam zobrat ani nahodou )
S diagnózou N97 máme nárok ísť až na 3 týždne do kúpeľov. Gyn-fiv spolupracuje so Sliačom.
menim datum a miesto stretka... hehehehe SLIAC.... tak to by uz co bolo byt tam spolu ???
ni.kolet dobre vedieť ale Sliač je zameraný na gastro pričom lúčky sú priamo na gynekologické problémy, našla som tam predĺžené víkendové pobyty s procedúrami za celkom slušné sumy ... a keby nám z toho ešte niečo preplatili to by bolo super!
bianka práve rozmýšľam že ťa idem lámať na stretku na víkendový pobyt v kúpeľoch 😀 😀 😀
hehehe noooooo to vidim docela realne... myslim ze ani pahu by nebola proti... ta je tiez za kazdu somarinu..hehehee
no ja som sa na to neskutočne namotala ... pozrite si to aj tie popisy liečebných procedúr vyzerá to ozaj dobre ... www.luckykupele.sk
baby, taká som štastná, teraz som išla na WC že mi treba cikať, postavila som sa cítila som nejaké mokro a na záchode som zistila že že mi dorazila mrchana mrchatá. Hurááááááááááááá od dnes beriem HAk a od 12.8 pridávam aj injek. Diphereline. Ell keď ta stretnem taaaaaak ta vystískam a vybozkávam, asi tomu ten čajík pomohol.
a na to stretko sa rada pridám kľudne môže byť toho 30 v Avione. od takej 16,00 som volná.
Ahojte, ja len šmírujem a teraz moc neprispievam aj keď som na tejto stránke už pomaly inventár 😝
Ale chcem napísať hlavne Bianke, že ja som ten saktosalpinx mala a zobrali mi ten vajcovod, lebo tá tekutina infikuje aj maternicu a IVF by sa pravdepodobne nepodarilo...Druhý mám tiež zrastový, lae bez saktosalpinga, tak ten mi zatiaľ nechali. Takže laparka je určite dobrá, hlavne ak sa nepodarí 1. IVF.
gregy.... tak toto by chcelo aspon tyzden... ale beriem aj vikend...
brise gratulujeeeeeeeem... a tesim sa na stretko... ja robim do 17,00 takze ja prifrcim az potom...
zulka dakujem... no zacina byt viac pre ako proti...uvidim ...
zulka a ty si mala pred tým neaké problémy alebo si bola OK a všetko ti zistili až pri laprke?
Babulky, na kúpele síce nárok pri neplodnosti máme, ale doplatok je okolo 10 tisíc - je to na 3 týždne.
Do inej doplatkovej skupiny spadáte napr.: po laparke to máte do pol roka za pár šupiek. 🙂
Aj ja som sa tam chystala, nakoniec som sa rehabilitovala len ambulantne, a veľmi mi to pomohlo na bolesti.
Ale už sa nebudem zdržovať kúpeľmi, už by som radšej mala schválenú žiadosť.
Ako rýchlo ste to mali schálené, tie čo ste z apolla?
Nikolet, už stimuluješ? Čo ti všetko povedal Drábek?
bianka - ja som síce na laparke nebola, ale myslím, že tým nič nestratíš a budeš si aspoň istá, že je všetko v poriadku a nebudeš sa zbytočne zožierať pocitom, že čo ak tam ten salko, to salko, neviem čo máš. nezabúdaj na psychiku... 😉
Grey, nemala som žiadny problém, išla som na diagnostickú laparku - robil mi ju Drábek a tam to zistil. Nikdy som nemala ani výtok, zápal, ani nič a vajvody mám odpálené 😔
labu ja viem ... ano dobre... ale ked ja sa tak bojim... uz som sa priznala.. proste sa bojim tej bolesti.. vela bab pisalo ze im bolo strasne zle a ja som taky ten strachopud, ved ma poznate..hehehehe
ale neviem, este skusim sa opytat tychto lekarov a uvidim, ja viem ze sa jej asi nevyhnem ale ...
Nie Grey, ešte pred 1 IVF som bola na laparke - ale IVF bolo nakoniec mimomaternicové ☹ bola to poriadna smola...
kacarina akú dennú dávku gonalu ti predpísali?