Centrum GYNFIV - skúsenosti s lekármi 2
ahojte dovolila som si zalozit novu temu 😵
Stručné zhrnutie
- IVF v centrách ako GYNFIV zahŕňa stimuláciu injekciami (Fostimon, Menopur, Puregon a podobne), odber vajíčok (OPU) a embryotransfer (ET) s možnosťou predĺženej kultivácie a hatching ako doplnkovej metódy.
- Pred OPU pacientky bežne dostávajú antibiotikum (jedna tableta večer pred a jedna ráno pred odberom) a pri ET sa v praxi v GYNFIV používa Dithiaden alebo Diazepam a čípok na uvoľnenie krčka; Pregnyl zostáva v tele do ~10 dní.
- Pri poruche spermií sa v diskusii spomína postup: kontrolný spermiogram, potom IUI pri vyhovujúcom spermiograme alebo IVF/ICSI (ICSI = napichnutie jednej spermie do vajíčka) podľa výsledkov laboratória.
Najčastejšie otázky
Q: Aké lieky a kroky sa bežne používajú pri IVF v GYNFIV?
A: V diskusii sa uvádzajú lieky Fostimon, Menopur, Puregon, Decapeptyl, Luveris a Luveris ako LH‑hormón; pred OPU sa dávajú antibiotiká, OPU nasleduje ET, pri ktorom môže byť použitý Dithiaden alebo Diazepam a čípok.
Q: Aký je protokol pred OPU a pred ET podľa skúseností z GYNFIV?
A: Pred OPU sa údajne dávajú antibiotiká — jedna tableta večer pred a jedna tableta ráno pred odberom; pred ET sa v praxi podáva Dithiaden 2 hodiny pred a čípok 1 hodinu pred transferom, niekedy sa užíva aj Diazepam.
Q: Kedy sa odporučí ICSI namiesto bežného IVF?
A: ICSI sa uvádza ako riešenie, keď spermie nejdú oplodniť vajíčko spontánne v laboratóriu; v diskusii je definované ako napichnutie jednej spermie priamo do vajíčka.
Q: Kde je možnosť jednodňovej chirurgie a aké sú orientačné ceny uvedené v diskusii?
A: Spomínané stredisko jednodňovej chirurgie v Sliači uvádza poplatok 500 korún na deň; alternatíva pri spolupráci s GYN‑FIV: Ružinov + vlastný operátor 5000,-Sk alebo jednodňová chirurgia u nich 6000,-Sk (zdroj v diskusii: http://www.gynpor.sk/kongres.html).
Q: Ako dlho zostáva v tele Pregnyl a kedy má zmysel testovať tehotenstvo?
A: V diskusii je uvedené, že Pregnyl zostáva v tele približne 10 dní, a preto sa odporúča nevyhodnocovať tehotenstvo krvnými/urinálnymi testami skôr, aby nedošlo k falošne pozitívnemu výsledku.
Q: Aké bežné vedľajšie účinky po stimulácii a luteálnej podpore uvádzali pacientky?
A: V diskusii pacientky opisovali migrény, nevoľnosť, časté močenie, nafúknuté bruško, bolesť podbruška a ospalosť či návaly tepla spojené s Utrogestanom.
Závery z diskusie
Zhoda
- IVF zahŕňa stimuláciu injekciami, OPU a ET, pričom sú bežné metódy ako predĺžená kultivácia a hatching.
- Pred OPU sa v praxi podávajú antibiotiká (1 tbl večer pred + 1 tbl ráno pred OPU) a pri ET sa často podáva Dithiaden alebo Diazepam a čípok.
- Pri poruchách spermií sa zvažujú kontrolné spermiogramy, IUI, IVF alebo ICSI podľa výsledkov laboratória.
Sporné názory
- Názory na prístup lekára Drábeka sú rozdelené: niektoré ženy ho považujú za profesionálneho a jemného, iné ho popisujú ako nezhovorcivého a pri UZV bolestivého.
- Laparoskopiu niektoré pacientky opisujú ako relatívne rýchly a dobre zvládnuteľný zákrok s rýchlym návratom do práce, iné uvádzajú silnejšie bolesti a pomalšie zotavovanie.
Otvorené otázky
- Je krvácanie bezprostredne po pichnutí Fostimonu normálny jav alebo si vyžaduje vyšetrenie?
- Vrátia v GYNFIV späť otvorené balenia liekov (napr. Puregon) a aké sú pravidlá pri ich vrátení?
- Aký je presný kritérium pre rozhodnutie medzi predĺženou kultiváciou a transferom už 3. deň u jednotlivých pacientok?
Spomenuté značky a firmy
GYNFIV,Gyn‑fiv,ŠNOPE,ISCARE,Gynpor
Spomenuté produkty a metódy
Utrogestan,Fostimon,Puregon,Menopur,Gonal/ Gonal‑typ lieky,Decapeptyl,Dithiaden,Diazepam,Pregnyl,Luveris,ICSI,IUI,IVF,laparoskopía (laparka),OPU (odber vajíčok),ET (embryotransfer),predĺžená kultivácia,hatching
Miesta a osoby
Kramáre,ŠNOPE,Sliač,Ružinov,Bratislava (BA),Trnava (TT),Petržalka,Drábek,Behúňová,Stenová,Harbulák
ja som mala dlhý protokol ako Pahu,začínala som na 22DC decapeptyl,potom na kontrolu v čase menzes a potom puregon,memopur.Ked som stimulovala bola som iba na dvoch kontrolách a na 14DC mi to robili
Darla 27
Hej, ja som išla bez pregnylu. Naj folikul mal 17mm a ovulka bola vľavo.
labutienka,začala som ako som už písala decapeptyl po jednej ampule a na 3 až 6 DC som pichala 225 puregon a od 7 DC som davala 150 puregon a 75 memopur a asi na 10DC som znižila decapeptyl na polovicu ampulky a puregon na 125.Ja som v minulosti brala hormony vo forme liekov na stimulaciu,tak neviem či moje telo tak dobre reagovalo,alebo to bola len náhoda.
tak to si ozaj pekne reagovala, to ti vlastne ešte aj dávky znižovala, obyčajne ich zvyšujú 🙂
Labutienka ja neviem či znižujú alebo zvišujú,absolvovala som to prvý raz a dúfam ,že posledný.Môj problém je trochu iný,ja som bola tehotná už šesť krát,ale som 4 razy potratila a posledný raz som mala mimomater.,takže mi zobrali vajičkovod.Povedali,že genet.vyšetrenie embrya je posledná možnosť,tak som veľmi rada,že zatiaľ mám 14 embrií,lebo na to vyšetrenie chcem dať poslať čo najviac/neni to lacné/tak uvidím ako to celé dopadne
vika držím place ..
labu a ty si absolvovala laparku? a po stopke ti ju drábek nenavrhoval?
ja vas chápem a preto sa aj velmi málo zapájam,viac iba čítam,lebo je to naozaj o niečom inom,ked sa mi podarilo jedno dieťa donosiť a povedala som si ,že skúsim ešte toto,ale ked by sa nedalo tak to určite lepšie rozdýcham ako keby som nemala vôbec deti,čítam,že teba stopli pri prvej IVF,stalo sa niečo?
no nás obidve stopli pri prvej stimulke lebo sme neragovali na hormóny mali sme málo folikulov a aj boli malinké, ale prečo sa to stalo to nám nikto nevysvetlí ... každá žena na IVF reaguje osobite ...
Labutienka už stimuluje druhý krát a ja čakám na mrchu mňa stopli len minulý týždeň v stredu ☹
už som ti odpovedala v predstihu 😉
vika ja viem že ani prežiť toľko potratov nie je ľahké, zažila som to pri sestre našťastie 5 a 6 tehotenstvo boli úspešné ale veľa krát som veru plakala aj ja s ňou, no to som ešte netušila že moja snaha o dieťa bude tiež taká zložitá ☹ teraz plače ona so mou ☹
Ja už teraz neplačem odrevala som si to v stredu 😒 teraz som len nas...á to čo je akože toto za počasie! 😀 ja už rátam dni do 13. 8. na konzultáciu ... 😀
moju kamarátku tiež stopli a brala to strašne zle a ja som sa ju snažila utešiť,že možno sa to stáva a teraz čítam,že sa to naozaj stáva často,tak som nebola ani daleko od pravdyS potratmi to nebola žiadna sranda aj ked prvý som brala,že sa to stáva ,druhý som veľmi oplakala a potom som porodila dcéru,vôbec ma nenapadlo ,že sa mi to stane znovu tak som si dávala načas,že druhé dieťa až po 5 rokoch a tie dalšie potraty ma naozaj zaskočili. V r.2006 som mala to mimomat.a to už bol vrchol.Musela som to začať rýchlo riešiť,lebo mám už veľa rokov37,tak sme začali šetriť a teraz veríme v ivf
ahojko pahu si tu som rada 😀 drzim palceky pre buducnost!
zuzi tak aj druhy test pozitivny 😀 sa tesim a neviem tomu uverit 😀 😀 😀 prajem kazdej tuto zvlastnu radost
helou, asi sa pridavam aj ja...a to ste vsetky v gynfive? ja tam chodim skoro rok...mam za sebou missed ab. pred 2,5 roka a od vtedy sa nam nedari...no a pred 2 tyzdnami som bola na laparoskopii a histoskopii ci co to bolo... a dnes som zacala s clostil...
sylvyka, neskutočne sa s tebou teším a blahoželám 🙂 🙂 , môj samozrejme negatívny.., vedela som to 😢 😢
Sylvy, tak gratulujeeeeeem 😀 Supis, aspon niekomu z tejto varky to vyslo 😉
Zuzanka, nic si z toho nerob, aj ja som na tom rovnako, takze snad na buduce 😉
ahojte dievcatka,
kraaaasny den, parada, ako dobre sa mi teraz pracuje v praci 🙂
pahu rada Ta vidim!!!
sylvyka, super, super, inak ja som tvoj menovec ale s makkym i 🙂
tesim sa na stretko!
ja sa tesim ... a viete co . prave mi volal manzel ze ideme na predlzeny vikend do bojnic... a mimohcodom Gregy na imuno som objednana na presne rovnaky datum ako Pahu... 7/10
juuuuj mazela snad ani z postele nepustim hehehehe... ale nie docela sa tesim lebo ideme este s kamoskou a jej frajerom ... tak bude super... a tulenicko .. no tak na to sa uz teraz tesim
no to neviem, to mas pravdu... ale ...kamarat prave povedal ze nieco im do toho doslo.. takze idem do r... a spatky... sakraaaaaaaaa, tak som sa tesila.. tomam za to ..
boli ma hlava a idem domov... cmuuk
môžete sa tulikať aj doma 😉 my ideme k segre a tam bude antikoncepcia dvaja malí diabli (neter a synovec) a tipujem že jeden nám skončí v posteli 😀 😀 😀
pa aj ja už pôjdem neako som sa tu zasedela 😖
tiež som bola v šoku,lebo v piatok som bola na konrole u dr.Behunovej a ona nič nehovorila a ked som sa opítala,že ako to vyzerá povedala len ,že dobre a ,že to vyzerá ešte na jednu kontrolu,tak som si hovorila,že sa opítam potom,ale ked som telefonovala,tak uz ma zavolali na pondelok.Dobrých bolo 18 a oplodnili sa 14 a zajtra mi majú volať,kolko ich vydržalo a treba ich zaslať na genetické,tak preto by mi to mali robiť až v sobotu