Centrum GYNFIV - skúsenosti s lekármi 2
ahojte dovolila som si zalozit novu temu 😵
Stručné zhrnutie
- IVF v centrách ako GYNFIV zahŕňa stimuláciu injekciami (Fostimon, Menopur, Puregon a podobne), odber vajíčok (OPU) a embryotransfer (ET) s možnosťou predĺženej kultivácie a hatching ako doplnkovej metódy.
- Pred OPU pacientky bežne dostávajú antibiotikum (jedna tableta večer pred a jedna ráno pred odberom) a pri ET sa v praxi v GYNFIV používa Dithiaden alebo Diazepam a čípok na uvoľnenie krčka; Pregnyl zostáva v tele do ~10 dní.
- Pri poruche spermií sa v diskusii spomína postup: kontrolný spermiogram, potom IUI pri vyhovujúcom spermiograme alebo IVF/ICSI (ICSI = napichnutie jednej spermie do vajíčka) podľa výsledkov laboratória.
Najčastejšie otázky
Q: Aké lieky a kroky sa bežne používajú pri IVF v GYNFIV?
A: V diskusii sa uvádzajú lieky Fostimon, Menopur, Puregon, Decapeptyl, Luveris a Luveris ako LH‑hormón; pred OPU sa dávajú antibiotiká, OPU nasleduje ET, pri ktorom môže byť použitý Dithiaden alebo Diazepam a čípok.
Q: Aký je protokol pred OPU a pred ET podľa skúseností z GYNFIV?
A: Pred OPU sa údajne dávajú antibiotiká — jedna tableta večer pred a jedna tableta ráno pred odberom; pred ET sa v praxi podáva Dithiaden 2 hodiny pred a čípok 1 hodinu pred transferom, niekedy sa užíva aj Diazepam.
Q: Kedy sa odporučí ICSI namiesto bežného IVF?
A: ICSI sa uvádza ako riešenie, keď spermie nejdú oplodniť vajíčko spontánne v laboratóriu; v diskusii je definované ako napichnutie jednej spermie priamo do vajíčka.
Q: Kde je možnosť jednodňovej chirurgie a aké sú orientačné ceny uvedené v diskusii?
A: Spomínané stredisko jednodňovej chirurgie v Sliači uvádza poplatok 500 korún na deň; alternatíva pri spolupráci s GYN‑FIV: Ružinov + vlastný operátor 5000,-Sk alebo jednodňová chirurgia u nich 6000,-Sk (zdroj v diskusii: http://www.gynpor.sk/kongres.html).
Q: Ako dlho zostáva v tele Pregnyl a kedy má zmysel testovať tehotenstvo?
A: V diskusii je uvedené, že Pregnyl zostáva v tele približne 10 dní, a preto sa odporúča nevyhodnocovať tehotenstvo krvnými/urinálnymi testami skôr, aby nedošlo k falošne pozitívnemu výsledku.
Q: Aké bežné vedľajšie účinky po stimulácii a luteálnej podpore uvádzali pacientky?
A: V diskusii pacientky opisovali migrény, nevoľnosť, časté močenie, nafúknuté bruško, bolesť podbruška a ospalosť či návaly tepla spojené s Utrogestanom.
Závery z diskusie
Zhoda
- IVF zahŕňa stimuláciu injekciami, OPU a ET, pričom sú bežné metódy ako predĺžená kultivácia a hatching.
- Pred OPU sa v praxi podávajú antibiotiká (1 tbl večer pred + 1 tbl ráno pred OPU) a pri ET sa často podáva Dithiaden alebo Diazepam a čípok.
- Pri poruchách spermií sa zvažujú kontrolné spermiogramy, IUI, IVF alebo ICSI podľa výsledkov laboratória.
Sporné názory
- Názory na prístup lekára Drábeka sú rozdelené: niektoré ženy ho považujú za profesionálneho a jemného, iné ho popisujú ako nezhovorcivého a pri UZV bolestivého.
- Laparoskopiu niektoré pacientky opisujú ako relatívne rýchly a dobre zvládnuteľný zákrok s rýchlym návratom do práce, iné uvádzajú silnejšie bolesti a pomalšie zotavovanie.
Otvorené otázky
- Je krvácanie bezprostredne po pichnutí Fostimonu normálny jav alebo si vyžaduje vyšetrenie?
- Vrátia v GYNFIV späť otvorené balenia liekov (napr. Puregon) a aké sú pravidlá pri ich vrátení?
- Aký je presný kritérium pre rozhodnutie medzi predĺženou kultiváciou a transferom už 3. deň u jednotlivých pacientok?
Spomenuté značky a firmy
GYNFIV,Gyn‑fiv,ŠNOPE,ISCARE,Gynpor
Spomenuté produkty a metódy
Utrogestan,Fostimon,Puregon,Menopur,Gonal/ Gonal‑typ lieky,Decapeptyl,Dithiaden,Diazepam,Pregnyl,Luveris,ICSI,IUI,IVF,laparoskopía (laparka),OPU (odber vajíčok),ET (embryotransfer),predĺžená kultivácia,hatching
Miesta a osoby
Kramáre,ŠNOPE,Sliač,Ružinov,Bratislava (BA),Trnava (TT),Petržalka,Drábek,Behúňová,Stenová,Harbulák
sivusa a tebe niekto pred tým robil folikumetriu? ozaj robili vám homonálny profil aj iný ako 4DC?
ja som tak mala prvy krat 75j,aj 150 a tiež som nereagovala,preto som si sama pridala,poradili mi to aj baby z centra.dokonca vedela o tom aj vrchna sestra,lebo od nej som si kupovala injekcie,pretože inak by mi to nevyšlo! a ani nebola velmi prekvapena
Ahojte 🙂 , všetkých vás zdravím a sivuške všetko najlepšie k meninkám 🙂 !
Asi pôjdeme aj my na imuno vyšetrenie, čakám odpoveď, čo mi napíšu, aby sme išli do 2. IVF s kľudnejším svedomím.
Zuzi dakujem 🙂
Gregy mne folikulometriu robil môj gynekolog za posledný rok pomaly každý mesiac, na hormonálny profil som chodila aj 3 krát počas jedného cyklu
Wuela tak to si ma šokovala 😲
babky... trosku odbocim od vasej temicky.. zajtra rano idem na 4DC uzv.... a zajtra zacinam s fostimon ...ale prave pozeram, ze krabicka obsahuje prasok a vodicku only! ... ja by som si ho potom chcela pichavat sama doma..na to ste si kupovali striekacky? alebo ste chodili denne do GF?
wuela.ešte zisťujem či sa nerobí aj niekde bližšie ako v Prahe, našla som v Košiciach, v Brne, v Ostrave, poslala malily, tak čakám, či odpíšu, ak nie tak ostáva Praha...
Sivuška čo nové?
petronel,kup si striekačky,spolu to namiešaš,natiahneš do stiekačky a pichneš.v pohode,neboj
Zuzi, v pondelok som bola na konzultácií u Harbuláka a nasadil mi antikoncepciu na 3 mesiace a niekedy v januári,februári ideme na druhé IVF
Sivusa ja som sa o tom bavila so segrou a ona mi spomínala že jej po tých potratoch sledovali cyklus a robili HP na 3, 7, 13, 17, 21 DC zakaždým jej brali krv a sledovali zmeny, potom sledovali či sa po prasknutí folikulu vytvorilo žlté teliesko ... a to ma trošku nakoplo tak sme sa dohodli že sa na to opýtam Drábeka a ak mi to nebude chcieť urobiť pôjdem k jej gynekológovi, potom mi navrhla konzultáciu v Heliose v martine jej šéf tam má neaké kontaky takže si od drábeka chcem vypýtať kópie všetkch vyšetrení a pôjdem tam na konzultáciu a napokon pôjdeme ešte do tej prahy a až potom v neakom centre podpíšem žiadosť ... Takže plány preveliké uvidíme aká bude realizácia ale jedno viem nenechám sa len tak, nechcem premrhať druhý pokus to radšej naň počkám rok ale pôjdem niekde kde budem mať pocit že všetko nastavujú konkrétne na mna ...
Takže antikoncepciu? Kvôli hormónom? Ja som bala z nej taký pocit, že mi potlačila všetko a potom som nereagovala,no uvidíme či dajú aj mne, začiatkom septembra sa idme objednať na konzultáciu.
Mimochodom dnes som priniesla domov Profertil 😅 .
Wuela a ty máš už 3.IVF za sebou?
spolu mam 4,ale pri jednom som nemala vajka,takže IVF boli 3,teraz idem vlastne na piate ale už do ineho centra
gregy ja tiež nechcem premrhať druhý pokus, radšej nech čakáme aj rok, len aby to bolo v poriadku...
a do ktorého centra? to už ako samoplatcovia? ak sa môžem spýtať, u vás je v čom problém?
ooch wuela, to sa az zle cita... ☹ ☹ ☹ boooze, ale nespravodliveeee to je ...
ako samoplatca som bola už ten posledny krát,poistovna ti preplaca len 3 pokusy,v utorok idem na konzultaciu do Ferticentra.U nas je problem vo mne ,moje vaječníky vraj "melu z posledného",to mi povedal Harbulak.
Áno, to hovorili, že tri pokusy, len som nerozumela tomu, že keby sme po troch pokusoch prestúpili do iného centra, či tam už tiež iba ako samoplatcovia / prípadne zmeniť poisťovňu /, lebo teda niesú to malé položky...
To je hrozné, keď doktori niečo takéto povedia...
to nieje zly napad , zmenit poistovnu, za skusku by to predsa stalo.. aspon sa popytat...
38,ale to mi povedal ešte pred dvomi rokmi,odkedy som tam začala chodit
zuzi aj ked zmeniš poistovnu,to ti nepomože,oni si ta preveruju,inak by neboli samoplatkyne.
ja viem, len som rozmýšľala nad všetkým, len je to hrozne nespravodlivé, keď niekto tam z hora, povedal trikrát a dosť! keby sa to týkalo ich, nieje to tak, ale čo my bežný ľudia... Grrr, ma to rozčuluje tento systém, všetko možné financujú, podporujú čo by nemuseli, a čo by mali podporovať - hlavne chcené detičky tak to nie...
Ahojte,
Vyskusala niektora z vas inseminaciu? Ja sa chystam v sobotu a mam trosku strach. 😕
ahojte babulky... fuuuuha sme az na 2 strane...
tak ja hlasim dnes vysledok mojej folikulometrie... hehe mame 19mm folik, krasne rastie...a olulka bude asi cez vikend...na odporucenie lekara nemam pustit snazivca z postale.... hehehe tak sa docela tesim
baby33 - bola som na inseminacii, nemas sa vobec coho bat.... je to asi ako gyn.vysetrenie, trosku neprijemne je zavadzanie hakov, ale inak vooooobec nic necitis... nicoho sa nemusis bat... drzim palce...
jedno a aj to bolo nezrelé