Dávka progesterónu pri nativ KET
Ahojte dievčatá. Chcem sa opýtať, akú dávku vám nastavili pri natívnom KETe, koľko krát denne, koľko mg ? Ja mám za sebou 3 neúspešné vklady.
1.Ket nebol nativ, mala som aj estrofem + amelgen 400mg-0-400mg.
2.Ket nativ s utrogestanom 300mg-300mg-300mg.
3 Ket tiež nativ amelgen a prolutex 400mg-25mg-400mg. V centre nekontrolujú progesterón v krvi, len 1x merajú výšku sliznice na 10-12 deň, v deň vkladu nič. Sliznicu som mala vždy okolo 8. V Brne nastavujú 5 dní pred vkladom 100-0-100, od vkladu 200-0-200. Vraj od vysokých dávok môže byť aj sliznica vysoká a nemusí sa do nej uhniezdiť embryo. Nechcem nijako spochybňovať postup môjho lekára, no rada by som možno skúsila nižšiu dávku, ale obávam sa, že si aj tak bude stáť za svojim postupom. Kedže máme posledné mrazené embryo, rada by som vedela, ako ste mali dávky nastavené vy a či vám vklad vyšiel?
Stručné zhrnutie
- Pri natívnom KET sa v diskusii uvádzali konkrétne režimy progesterónovej podpory vrátane 0-0-200 mg, 200-0-200 mg, 400-0-400 mg, 300-300-300 mg a kombinácií s Prolutex 25 mg a Amelgen 400 mg.
- Niektoré centrá podľa diskusie nevyšetrujú hladinu progesterónu v krvi a namiesto toho merajú výšku sliznice ultrazvukom okolo 10.–12. dňa cyklu.
- V diskusii ženy zmieňovali vaginálne i perorálne použitie preparátov (Utrogestan podľa príbalového letáku aj orálne, ale mnohé ho vkladali vaginálne) a poukazovali na cenu liekov a nepríjemnosť častého vkladania.
Najčastejšie otázky
Q: Aké dávky progesterónu sa používajú pri natívnom KET?
A: V diskusii boli spomenuté dávky 0-0-200 mg, 200-0-200 mg, 400-0-400 mg, 300-300-300 mg a režim 100-0-100 mg pre 5 dní pred vkladom s následným 200-0-200 mg v centre v Brne.
Q: Ako sa užíva Utrogestan pri KET, perorálne alebo vaginálne?
A: Podľa príbalového letáku sa Utrogestan môže užívať perorálne, ale viaceré ženy v diskusii uviedli vaginálne vloženie; iné používali Progestanelle alebo Amelgen vaginálne.
Q: Merajú centrá hladinu progesterónu v krvi pri natívnom KET?
A: Niektoré centra v diskusii neupravujú protokoly na základe merania progesterónu v krvi a merajú len výšku sliznice ultrazvukom okolo 10.–12. dňa cyklu; konkrétne jedna účastníčka uviedla, že jej centrum progesterón v krvi neberie.
Q: Aká výška endometria sa v diskusii považovala za bežnú pri vklade?
A: Ženy v diskusii uviedli typickú výšku sliznice okolo 8 mm, hodnoty 8–9 mm v 11.–12. DC a ojedinele 4 mm na 9. DC.
Q: Kedy sa podľa diskusie zvyčajne zvyšuje dávka progesterónu po vklade?
A: V diskusii bola prax zvýšenia dávky pri začiatku špinenia alebo krvácania po vklade, ako aj pri zistení nízkej hladiny progesterónu v krvnom vyšetrení.
Q: Ktoré reprodukčné centrá spomínali účastníčky diskusie?
A: Spomínané centrá boli Reprofit, Iscare a Ferticent(u), pričom Reprofit v Brne bolo kontextom pre režimy 100-0-100 a 200-0-200 mg.
Závery z diskusie
Zhoda
- Existuje veľká variabilita v dávkovaní progesterónu pri natívnom KET; v diskusii sa uvádzali režimy od 0-0-200 mg až po 800–900 mg celkovo.
- Mnohé ženy používajú vaginálne aplikované prípravky (Utrogestan, Amelgen, Progestanelle) a považujú vstrebávanie cez sliznicu za efektívne.
- Niektoré centrá merajú len výšku sliznice ultrazvukom okolo 10.–12. dňa a nevyšetrujú progesterón v krvi pred vkladom.
Sporné názory
- Niektoré centrá nasadzujú vysoké dávky progesterónu (napr. celkovo 800–900 mg), zatiaľ čo iné používajú nízke dávky (0-0-200 mg); obe stratégie sa v diskusii uvádzali ako používané prístupy.
- Niektoré ženy požadujú meranie hladiny progesterónu v krvi a považujú to za dôležité, zatiaľ čo viaceré centrá podľa diskusie také meranie nevyžadujú.
Otvorené otázky
- Aká konkrétna hladina progesterónu v krvi je optimálna pre implantáciu pri natívnom KET?
- Aká výška endometria je minimálne akceptovateľná pre úspešný vklad embrya pri natívnom KET?
- Ktorý presný režim dávkovania progesterónu (vaginalne vs perorálne, množstvo mg) prináša najvyššiu úspešnosť pre rôzne pacientky?
- Ako porovnať účinnosť a náklady pri častej aplikácii viacerých dávok denne vs nižších jednorazových dávkach?
Spomenuté značky a firmy
Reprofit, Iscare, Ferticentu
Spomenuté produkty a metódy
Utrogestan, Amelgen, Prolutex, Progestanelle, Estrofem, natívny KET, meranie progesterónu v krvi, meranie výšky sliznice ultrazvukom, vaginálne podanie progesterónu, perorálne podanie progesterónu
Miesta a osoby
Brno
Ahoj, chodim do reprofitu. Dnes absolvovany ket v native. Pred vkladom 0-0-200 po vklade pokracujem v rovnakom davkovani.
Baby a do akych centier chodite? Nechapem, ze niekde davaju len 200mg, inde 800-900mg, je to dost velky rozdiel, jednak tie lieky nie su lacne a ani vkladanie 2-3x denne nie je vobec prijemne.
@avalsa ja chodim do brna Reprofit , ked som bola prvýkrát tehotna tak som mala pri transfere 400-0-400 ono podla mna zas nejaka nova štúdia asi ukazala ze to nieje asi vzdy nutne taka dávka . Tiez som sa cudovala . Vo februári sme boli totiž na dalsom vklade ktory nevyšiel a tam som mala 0-0-200 ale 6 ty den som zacala krvácať a z krvi mi vyšiel nízky progesteron . Teraz som si ho bola skontrolovat 3 den po vklade a bol uplne v norme .
@avalsa skus sa ho na to opýtať. Mne tie dávky prídu obrovské ešte keď ti ani ne merajú hladinu. Progesteronu. Vyšetrenia máš k ak všetky spravené a v poriadku? Ja som mala nativ a vkaldala som 0-0-200mg zvýšili mi na 200-0-200 keď som začala spinit /krvácať po úspešnom vklade. A sliznica pri vklade mala akú výšku?
@dominikahr vysetrenia mam hormonalny profil, zakladnu imunologiu, hematologiu a priechodnost vajcovodov, vsetko ok. Mam endometriozu, ale ta mi vraj nebrani ani prirodzenemu otehotneniu, manzel ma zlu morfologiu. Sliznicu som mavala 11-12DC 8-9 mm, v den vkladu nic nemeria, neberie krv, takze neviem.. Vcera som tam bola 9DC a mala som iba 4mm, prvy krat taku nizku, v pondelok idem znova na sono.
@avalsa určite by som bez vyšetrení do ďalšieho vkladu nešla. Najskôr by som si spravila vyšetrenia u špecialistov ako hematologia, reprodukčna imunológia, endokrinológia. Až potm išla do ďalšieho vkladu možno sa nájde príčina neúspechu.
Ja sice prirodzene ale som mala nizku hladinu progesteronu. Brala som utrogestan. Do teraz a to som uz v 25.tt.
Ten ze sa moze aj ako tabletka klasicky alebo zo spodu tableta. Ja som mala tie zo spodu na vklad.
@avalsa ahoj nepotrebuješ nejaké balenia utrogestan a amelgen lebo mne zostalo celkom dosť ako som si vybrala z lekárne a následne mi doktorka z výsledkov oznámila že už nie je potrebné užívanie tak by som ho rada predala ak by mal niekto záujem...
@renata1405 áno mám jedno neotvorene balenie dá sa vám napísať súkromná správa?
@avalsa teraz moj posledný nativ som mala 0-0-200. (Pred aj po) Úspešný. Konečne. Tiež nemerali, dala mi to od oka 😁 ina doktorka predtým v tom istom centre mi dala 200-0-200 a tiež bol úspešný aj keď len na krátko..