Embryoglue pri ET.

Stručné zhrnutie

• Embryoglue (EG) je adhezívne médium používané pri embryo transfer (ET), no dôkazy o jeho účinnosti sú rozporuplné a kliniky/lekári sa v odporúčaniach rozchádzajú.
• Niektoré páry hlásili úspech bez EG, iné hlásili pozitívny výsledok po použití EG alebo po zmenách životného štýlu (schudnutie), a niektorí lekári v niektorých centrách EG neponúkajú.
• Ako alternatívy alebo doplnky k EG sa v diskusii spomínali assisted hatching (AH/hatching), ICSI/ISCI pri oplodnení, a praktické tipy pred ET: plný mechúr (min. ~1 liter tekutín), mierne prekrvenie maternice (pohár červeného vína podľa niektorých skúseností), a konzumácia ananásu.

Q: Čo je Embryoglue a zvyšuje šancu uhniezdenia pri ET?
A: Embryoglue (EG) je lepiace médium aplikované pri embryo transfer; v diskusii viaceré ženy uviedli, že EG im nepomohol alebo bol „zbytočne vyhodené peniaze“, zatiaľ čo iné uviedli úspech po použití EG.

Q: Ktoré kliniky alebo centrá odporúčajú alebo neponúkajú EG?
A: V diskusii sa spomínalo, že Centrum asistovanej reprodukcie (CAR) v Bratislave EG odporúčalo, zatiaľ čo lekárka v inom centre v Martine povedala, že EG „ani neponúkajú“ a považuje to za zbytočné.

Q: Aké alternatívy k Embryoglue sa odporúčajú pri problémoch s uhniezdením?
A: V diskusii jedna respondentka odporučila assisted hatching (AH/hatching) pred EG ako preferovanú alternatívu, a viaceré príspevky spomínali IUI, IVF a ICSI/ISCI podľa indikácií.

Q: Prečo je pred ET potrebný plný mechúr a koľko tekutín vypiť?
A: Plný mechúr zlepšuje vizualizáciu maternice a mierne narovnáva cervikálny kanál, preto kliniky odporúčajú vypiť aspoň približne 1 liter tekutín v predstihu, nie naraz 10 minút pred vkladom.

Q: Ako dlho po kyretáži môže byť ET bezpečne vykonaný?
A: V jednej správe z diskusie uviedli, že ET odložili približne o jeden mesiac po kyretáži; individuálne rozhodnutie závisí od kliniky a hojenia sliznice.

Q: Má zmena hmotnosti alebo diéta vplyv na úspech ET?
A: Viaceré príspevky hlásili, že schudnutie pred ET považujú za užitočné; jedna žena uviedla, že po zhodení 8 kg a použití EG im KET vyšiel, a iná uviedla úspech po znížení váhy.

Q: Sú odporúčania ako „pohár červeného vína pred ET“ alebo „jesť ananás“ podložené?
A: V diskusii niektoré ženy uviedli, že si dali pohár červeného vína (3 dni po sebe 0,1 l) alebo jedli ananás pred/po transfere, ale tieto postupy sú skôr anekdotické a klinická podpora v diskusii nebola prezentovaná.

Q: Kedy sa používa ICSI/ISCI pri oplodnení?
A: V diskusii bol spomenutý ISCI pri páre s len 3 vajíčkami, aj keď manžel mal „celkom dobrý spermiogram“, a naznačilo sa, že ISCI sa volí pri nízkom počte vajíčok alebo pri špecifických indikáciách.

Závery z diskusie

Zhoda

• Účinnosť Embryoglue je v praxi nejednoznačná a mnohé ženy uviedli, že EG nezaručuje úspech.

Sporné názory

• Niektoré príspevky tvrdia, že Embryoglue je „zbytočne vyhodené peniaze“, zatiaľ čo iné príspevky opisujú úspešné následné tehotenstvá po použití EG alebo po kombinácii EG a životných zmien (napr. schudnutie).

Otvorené otázky

• Zvyšuje použitie Embryoglue šancu na narodeni dieťaťa (nie len na uhniezdenie) pri porovnaní s inými metódami, zostáva nejasné.

Spomenuté značky a firmy

CAR v BA, centrum v Martine

Spomenuté produkty a metódy

Embryoglue, EG, assisted hatching, AH, hatching, ISCI, ICSI, IUI, IVF, KET, ET, OPU, kyret, Medrol, spermiogram, DNA fragmentácia spermii, červené víno (pohár/0,1 l/deci), ananás, plný mechúr (min. ~1 liter tekutín), 4DPT

Miesta a osoby

Bratislava, Martin