Embryotransfer - jún 2018
Ahojte žienky. Ktoré z Vás podstupia ET/KET v Juni tak sa pridajte.
Môžme tu pridávať pocity po ET/KET a testiky.
Všetkým držím palce toto búde môj druhý KET.

Stručné zhrnutie
- ET (embryotransfer) a KET (transfer zmrazených embryí) sa vykonávajú buď po stimulácii s použitím gonadotropínov (Menopur, Meriofert, Gonal) alebo v natívnom cykle, pričom centrá používajú protokoly ako antagonistický alebo dlhý protokol s Diphereline/Lu·veris/Zoladex podľa indikácie.
- Pri manipulácii embryí sa v praxi používajú ICSI, predĺžená kultivácia (PK), EmbryoScope a PGD; v diskusii boli uvedené cenové príklady: ICSI balík 1–8 oocytov 370 €, doplatok 33 € za ďalší oocyt a PK okolo 220 €.
- Prevencia a manažment OHSS v praxi zahŕňajú zníženie dávky gonadotropínov pri nadmernom počte folikulov, podávanie veľkého množstva tekutín (v diskusii uvádzané 3–5 l/deň) a úpravu protokolu podľa kontrolných ultrazvukov a hladín hormónov.
Najčastejšie otázky
Q: Aké dávky Menopuru sa používajú pri stimulácii a ako ich nastavujú?
A: V diskusii boli uvedené konkrétne režimy: štart s Menopur 225 UI, verzie 3×75 IU, úprava na 2,5×75 IU pri nadmernom raste folikulov a prípadné začatie Menopuru od 4.–8. dňa cyklu podľa protokolu.
Q: Kedy robiť krvný test na zistenie tehotenstva po ET/KET?
A: Centrá v praxi požadujú kontrolu krvného hCG buď 10. deň po vklade alebo až 14.–15. deň podľa protokolu; v diskusii niektoré ženy mali krv už 10. deň, iné až 14.–15. deň.
Q: Čo je EmbryoScope a kedy ho odporúčajú?
A: EmbryoScope je time‑lapse monitoring embryí cez kameru; v diskusii ho odporúčali najmä pri vyššom počte embryí alebo ak si pár želal detailnejšie sledovanie vývoja embryí.
Q: Koľko stojí ICSI a aké sú doplatky podľa skúseností v diskusii?
A: V uvedených skúsenostiach bol základný balík ICSI (1–8 oocytov) 370 €, doplatok za ďalší oocyt 33 € za kus a poplatok za PK (predĺžená kultivácia) okolo 220 €, plus náklady na mrazené embryo podľa centra.
Q: Ako sa v praxi rieši riziko OHSS a aké sú typické príznaky?
A: V diskusii sa uvádzalo zníženie dávky Menopuru pri náhle vysokom počte folikulov (príklad: z 3×75 IU na 2,5×75 IU), zvýšený pitný režim (3–5 l/deň) a sledovanie príznakov ako nafúknuté brucho, bolesť podbruška, nevoľnosť a zmeny tlaku alebo teploty.
Q: Kedy sa podáva Pregnyl/Ovitrelle vzhľadom na punkciu (odběr vajíčok)?
A: V diskusii bolo opakovane spomínané, že Pregnyl alebo Ovitrelle sa podáva 36 hodín pred odběrom/punkciou na vyvolanie ovulácie.
Q: Čo zahŕňa PK a prečo ho robiť?
A: PK (predĺžená kultivácia) znamená dlhšiu kultiváciu embryí (napr. do blastocysty) v embryoscope alebo inkubátore; v diskusii centra PK ponúkali na zvýšenie šancí, keď sa oplodnenie podarilo, a niektoré páry to doplácaly.
Q: Ako funguje financovanie a doplatky pri IVF podľa zdieľaných skúseností?
A: Príklad zo skúseností: základ ICSI 370 € pre 1–8 oocytov, doplatok 33 € za každé ďalšie oocyt, PK spomínané ~220 €, mrazenie a uchovávanie embryí sa účtujú osobitne; konkrétne sumy sa líšia podľa centra.
Závery z diskusie
Zhoda
- ET/KET sa plánujú podľa protokolu a kontrol ultrazvukom; deň odběru sa počíta ako deň 0 a transfer sa typicky robí niekoľko dní po odbere (príklad: odber v pondelok → transfer v sobotu).
- Pri nadmernej reakcii vaječníkov lekári často znižujú dávky stimulácie (priamo uvádzané úpravy Menopuru).
- ICSI, predĺžená kultivácia (PK), EmbryoScope a PGD sú bežné metódy používané na zlepšenie šancí a selekciu embryí.
Sporné názory
- Niektoré ženy veria, že ležanie s nohami dohora po vklade má prínos, zatiaľ čo iné to považujú za poveru bez klinického významu.
- Termín na vykonanie krvného testu po transferu je diskutovaný: niektoré protokoly/centrá volia 10. deň, iné 14.–15. deň, a v diskusii sa uvádzali obidve prístupy.
Otvorené otázky
- Optimalizácia harmonogramu krvných testov po ET/KET v závislosti od typu protokolu (stimulovaný vs. natívny) zostáva individuálna a bez jednotného konsenzu.
- Presné kritériá, kedy radšej zvoliť PK alebo mraziť embryá namiesto ET, nie sú univerzálne a závisia od kvality embryí a prístupu centra.
- Najefektívnejšia stratégia prevencie OHSS pri pacientkach s PCO (dávkovanie, monitoring, použitie triggeru) si vyžaduje ďalšie špecifické usmernenia podľa centra.
Spomenuté značky a firmy
Helios, Helios Martin, Helios Brno, Helios MT, gyn fiv, Gyn FIV, Gyncare, iscare, CRM BB, GF NR
Spomenuté produkty a metódy
Menopur 75 IU, Menopur 225 UI, Meriofert 150 IU, Gonal 100, Gonal 150, Diphereline 0,1 mg, Diphereline 0,1 mg, Pregnyl 150 j HCG, Ovitrelle, Fraxiparine 0,4 ml, Progesterón vaginálne 2×1, Provera, Diphereline, Zoladex 3.6 mg, Luveris, ICSI, IVF, ET, KET, PK (predĺžená kultivácia), EmbryoScope, PGD
Miesta a osoby
Bánovce nad Bebravou, Banská Bystrica, Martin, Brno, Nitra, Bratislava, Košice, Rakúsko
@zupe11 ak nie, tak sa pýtaj sama. Aspoň ja tak mám v pláne, ak by mi nevyšiel ani druhý vklad, odmietam platiť ďalšie peniaze bez toho, aby mi spravili genetiku a reproimuno, takto som síce zdravá, ale môže tam byť nejaký skrytý problém a to by som peniaze do toho mohla nalievať zbyyocne
@ivankalacouz som nemala doma test..musim si kupit a to budem testovat az vecer bo zajtra rano..v stredu idem na krv tak to uz bude istota
@mimulik Držím ti palčeky, ja mám transfer 24.7. a už teraz mi testovanie naháňa hrôzu..neviem, či budem mať odvahu testovať..
Kočky, ja mám pocit, že keď to človek vôbec nerieši, vtedy sa to podarí.. mám švagrinú, ktorá tiež podstúpila IVF minulý rok. Pýtam sa jej, že koľko jej odobrali vajíčok, ona , že "neviem, asi 10".. potom sa jej pýtam, že koľko sa jej oplodnilo a ona na to, že "jedno mi vložili a jedno zamrazili... Keby som chcela a doplatila si, tak by dopestovali ešte ďalšie 3, ale ja som nechcela"... Ty kokos a ja som sa modlila, aby ich dopestovali čo najviac po PK.. pýtam sa jej, že ako sa ona cítila po vklade... A ona, že "ona si to nepamätá.. "dokonca ani fotku z ultrazvuku nevie, z ktorého pokusu bola.. a viete ako dopadla??? Prvý ET sa im nepodaril... A to jedno jediné embryo, ktoré jej zamrazili sa aj správne rozmrazilo, správne ďalej vyvíjalo a dnes majú doma skoro ročnú slečnu... Vôbec neriešila, že iba jedno embryo mrazí, že sa nemusí vôbec rozmraziť a tak.. ona si proste verila... Chceli jedno dieťa a z dvoch pokusov ho určite mať bude... A to podotýkam išla na IVF, keď mala 39 rokov, čiže posledný možný vek na to, aby jej to uhradila ZP. Asi by sme sa tak mali k tomu všetky postaviť.. a štatistiky by boli určite lepšie...😀😀 To len tak na okraj som vám chcela napísať, že asi je lepšie nič neriešiť, len si veriť 😀😀
@michaela1905 toto mi pripomina moj pribeh ale ze doslova. Mam tiez 39 rokov a vysiel mi prvy KET. Ja som tomu az slepo verila, stiahla som si tehotensky app, zadala datum porodu, v exceli tabulka co potrebujem na vybavicku, atd... (samozrejme este davno pred vkladom! moj muz si myslel ze trpim deziluziou. 😉A som 14tt.
@ingelika78 Presne tak... Mám pocit, že čím viac to žena rieši, tým viac je to horšie... Ona si to ani neuvedomuje, ale psychika je na tom potom úplne inak, ako keď si verí a nerieši žiadne veci okolo, žiadne sledovanie príznakov a testovanie aj napriek tomu, že vie, že ešte je skoro, že napr. na 7. deň jej test ešte nič neukáže.. asi je to tak, že keď strašne chceme, sledujeme sa a netrpezlivo testujeme, tak práve tým škodíme samy sebe 🤔🤔 inak gratulujem k úspechu a verím, že v piatok sa aj ja dozviem pozitívny výsledok 😀😀 inak kde ste chodili do centra??
@michaela1905 Dakujem krasne a drzim silno palce na piatok! 😍 Ja zijem v Australii - na IVF som bola tam.
@ivankalaco no ja nejak pri vysledkoch testu som nestresovala aky bude vysledok..som si povedala ze aky bude taky bude..nie som lovec duchov ale len tak pre seba som chcela vediet ze kedy ukaze..dnes si este jedno balenie kupim a urobim mozno vecer a mozno az rano test..v stredu sa to potvrdi
@alexwarring veru pravdu mas ... odporucam rovno sa objednat na reproimuno lebo sa tam dlho caka a ak to nebude uz nutne tak sa termin zrusi ... ja som sa objednala v marci a to sme mali este 2 pokusy ze keby nahodou ... zial nevysli a tak idem na vysetrenie teraz 10teho... genetiku uz mame za sebou ... velmi sa obavam toho co mi tam zistia ... teraz viem len tolko ze vytvaram protilatky proti spermiam no co citam v diskusiach ake rozne problemy tam mozu byt a obyc vysetrenim sa to nezisti, mam dost ...
@evaachesa keď som bola v heliose v BB tiež mi povedali, že mám protilátky proti manželovej spermiam, v NR v GF sa mi to nepotvrdilo, ale nakoľko sa nám vajíčka úspešne oplodnilo, tie protilátky by tam nemali byť, ale keď to tu všetko čítam, niekto bol x-krát a nič a až potom ho poslali na testy keď už bol finančné aj psychicky vyčerpaný, nemienim to nechať zájsť až do takéto štádia. Ja platím, ja si budem diktovať čo mi kedy spravia.
@alexwarring no ja by som isla aj skor ale doktor mi povedal ze ivf to obide tie protilatky ...ale co citam kadejake diskusie tak to tak vobec nemusi byt a mozem vytvarat protilatky aj voci plodu atd ..je tam toho vela ...na imunologiu som sa objednala az ked som sa docitala co vsetko tam este moze byt a nie len tie protilatky proti spermiam...takze stve ma ze som do toho nesla hned...
@marec2018 ja ked som priniesla skopirovany vysledok mojmu gynekologovi, nic take tam nevidel a tiež mi povedali, že je to hraničné, strašne sa vtedy čudoval, že čo za testy mi to robili, lebo vôbec neboli jasne čitatelne
@evaachesa ahoj a potrebovala si k objednaniu sa na imuno aj vymenny listok alebo stacilo zavolat?
@marec2018 ahoj .. a co myslis tym poriesit? Na termin v ba cakacka 3 mesiace .. vezmu mi krv a urobia kompletny rozbor ..na vysledky sa vraj caka cca mesiac ... pozri si diskusiu Reprodukcna imunologia ...precitala som tam uz vela prispevkov a teda vyzera to na beh na dlhu trat...niektore baby sa liecia aj rok a ziadne vysledky ...hlavne tam kazdej predpisuju Medrol co je strasny hnus (vedlajsie ucinky)..takze dufam ze to nedaju aj mne ... urcite sa hned objednaj nech potom zbytocne necakas...a ty si teraz v akom stadiu? Drzim ti palce 🙂
@alexwarring ahoj...ja som sa objednala online cez formular a potom mi pisali mailom...pytali sa kto ma posiela na vysetrenie ... vymenny listok mi dali v CAR
@evaachesa vďaka, tak uvidíme, verím, že tento mesiac príde bábo aj samo a nebude to treba ;)

@becaa tak to je pekne ciselko 🙂 neboj bude dobre