Embryotransfer - jún 2018
Ahojte žienky. Ktoré z Vás podstupia ET/KET v Juni tak sa pridajte.
Môžme tu pridávať pocity po ET/KET a testiky.
Všetkým držím palce toto búde môj druhý KET.

Stručné zhrnutie
- ET (embryotransfer) a KET (transfer zmrazených embryí) sa vykonávajú buď po stimulácii s použitím gonadotropínov (Menopur, Meriofert, Gonal) alebo v natívnom cykle, pričom centrá používajú protokoly ako antagonistický alebo dlhý protokol s Diphereline/Lu·veris/Zoladex podľa indikácie.
- Pri manipulácii embryí sa v praxi používajú ICSI, predĺžená kultivácia (PK), EmbryoScope a PGD; v diskusii boli uvedené cenové príklady: ICSI balík 1–8 oocytov 370 €, doplatok 33 € za ďalší oocyt a PK okolo 220 €.
- Prevencia a manažment OHSS v praxi zahŕňajú zníženie dávky gonadotropínov pri nadmernom počte folikulov, podávanie veľkého množstva tekutín (v diskusii uvádzané 3–5 l/deň) a úpravu protokolu podľa kontrolných ultrazvukov a hladín hormónov.
Najčastejšie otázky
Q: Aké dávky Menopuru sa používajú pri stimulácii a ako ich nastavujú?
A: V diskusii boli uvedené konkrétne režimy: štart s Menopur 225 UI, verzie 3×75 IU, úprava na 2,5×75 IU pri nadmernom raste folikulov a prípadné začatie Menopuru od 4.–8. dňa cyklu podľa protokolu.
Q: Kedy robiť krvný test na zistenie tehotenstva po ET/KET?
A: Centrá v praxi požadujú kontrolu krvného hCG buď 10. deň po vklade alebo až 14.–15. deň podľa protokolu; v diskusii niektoré ženy mali krv už 10. deň, iné až 14.–15. deň.
Q: Čo je EmbryoScope a kedy ho odporúčajú?
A: EmbryoScope je time‑lapse monitoring embryí cez kameru; v diskusii ho odporúčali najmä pri vyššom počte embryí alebo ak si pár želal detailnejšie sledovanie vývoja embryí.
Q: Koľko stojí ICSI a aké sú doplatky podľa skúseností v diskusii?
A: V uvedených skúsenostiach bol základný balík ICSI (1–8 oocytov) 370 €, doplatok za ďalší oocyt 33 € za kus a poplatok za PK (predĺžená kultivácia) okolo 220 €, plus náklady na mrazené embryo podľa centra.
Q: Ako sa v praxi rieši riziko OHSS a aké sú typické príznaky?
A: V diskusii sa uvádzalo zníženie dávky Menopuru pri náhle vysokom počte folikulov (príklad: z 3×75 IU na 2,5×75 IU), zvýšený pitný režim (3–5 l/deň) a sledovanie príznakov ako nafúknuté brucho, bolesť podbruška, nevoľnosť a zmeny tlaku alebo teploty.
Q: Kedy sa podáva Pregnyl/Ovitrelle vzhľadom na punkciu (odběr vajíčok)?
A: V diskusii bolo opakovane spomínané, že Pregnyl alebo Ovitrelle sa podáva 36 hodín pred odběrom/punkciou na vyvolanie ovulácie.
Q: Čo zahŕňa PK a prečo ho robiť?
A: PK (predĺžená kultivácia) znamená dlhšiu kultiváciu embryí (napr. do blastocysty) v embryoscope alebo inkubátore; v diskusii centra PK ponúkali na zvýšenie šancí, keď sa oplodnenie podarilo, a niektoré páry to doplácaly.
Q: Ako funguje financovanie a doplatky pri IVF podľa zdieľaných skúseností?
A: Príklad zo skúseností: základ ICSI 370 € pre 1–8 oocytov, doplatok 33 € za každé ďalšie oocyt, PK spomínané ~220 €, mrazenie a uchovávanie embryí sa účtujú osobitne; konkrétne sumy sa líšia podľa centra.
Závery z diskusie
Zhoda
- ET/KET sa plánujú podľa protokolu a kontrol ultrazvukom; deň odběru sa počíta ako deň 0 a transfer sa typicky robí niekoľko dní po odbere (príklad: odber v pondelok → transfer v sobotu).
- Pri nadmernej reakcii vaječníkov lekári často znižujú dávky stimulácie (priamo uvádzané úpravy Menopuru).
- ICSI, predĺžená kultivácia (PK), EmbryoScope a PGD sú bežné metódy používané na zlepšenie šancí a selekciu embryí.
Sporné názory
- Niektoré ženy veria, že ležanie s nohami dohora po vklade má prínos, zatiaľ čo iné to považujú za poveru bez klinického významu.
- Termín na vykonanie krvného testu po transferu je diskutovaný: niektoré protokoly/centrá volia 10. deň, iné 14.–15. deň, a v diskusii sa uvádzali obidve prístupy.
Otvorené otázky
- Optimalizácia harmonogramu krvných testov po ET/KET v závislosti od typu protokolu (stimulovaný vs. natívny) zostáva individuálna a bez jednotného konsenzu.
- Presné kritériá, kedy radšej zvoliť PK alebo mraziť embryá namiesto ET, nie sú univerzálne a závisia od kvality embryí a prístupu centra.
- Najefektívnejšia stratégia prevencie OHSS pri pacientkach s PCO (dávkovanie, monitoring, použitie triggeru) si vyžaduje ďalšie špecifické usmernenia podľa centra.
Spomenuté značky a firmy
Helios, Helios Martin, Helios Brno, Helios MT, gyn fiv, Gyn FIV, Gyncare, iscare, CRM BB, GF NR
Spomenuté produkty a metódy
Menopur 75 IU, Menopur 225 UI, Meriofert 150 IU, Gonal 100, Gonal 150, Diphereline 0,1 mg, Diphereline 0,1 mg, Pregnyl 150 j HCG, Ovitrelle, Fraxiparine 0,4 ml, Progesterón vaginálne 2×1, Provera, Diphereline, Zoladex 3.6 mg, Luveris, ICSI, IVF, ET, KET, PK (predĺžená kultivácia), EmbryoScope, PGD
Miesta a osoby
Bánovce nad Bebravou, Banská Bystrica, Martin, Brno, Nitra, Bratislava, Košice, Rakúsko
Ahojte, som tu nová...absolvovala som KET - dnes som 13.den po vklade, menštruácia mi mešká 6 dní. Ja som zdravá, IVF sme absolvovali kvôli mužovým spermiám. Môžno to vyjde, ale obávam sa že meškanie menzesu mám z tabletiek - beriem Estrimax 3x1, a Progesteron 200mg 3x1..Bolia ma aj prsia, ale to tiež môže byť z tých tabletiek 😃 .aký máte n to názor? mám šancu že som tehotná
@evaachesa dufam, dakujem za pozitívne slová.. :-* uz som to mohla mat dávno vsetko za sebou, len sme to museli kvoli ohss odlozit o mesiac, lebo som mala az 35 vajičok a bolo by to riziko, tak sa vlastne vsetko muselo mrazit...asi ma az prestimulovali 😀 😀 😀 a ty ako? skusate, ci si po ET alebo Ket?
@evaachesa ale z toho bolo 18 zrelých, a oplodnilo sa 13, ked rozmrazili teraz v juni 4 v stadiu prvojadier, tak dve sa dostali do stadia blastocysty, jedno mi vlozili druhé sme zamrazili, takze to mrazenie je take, že prezije asi cca polovica...a dalsia vec,ze mám také pichanie na pravej strane v podbruskua ta mi vlozili embryjko 🙂 tak dufam že to nemám z tých hormonov...tak drží palce nech vsetko dobre dopadne 🙂
@petyike7 a nedavali ste si predlzenu kultivaciu? Rovno ste mrazili vsetky? Ale aj tak velmi pekne cislo 🙂 pichanie je dobry signal a aj prsia ked 5a bolia...dakujeem, dufam ze druhe ivf uz vyjde..pri dalsom si dame aj macs na vyfiltrovanie poskodenych spermii tak mala by byt vacsia sanca 🙂
@evaachesa ked sa to oplodnovalo, tak v stadiu prvojadier sa zamrazili vsetky...a ked budeme rozmrazovat, tak vtedy sa urobí predlzená kultivácia...tak mi to vraveli... aj teraz tak urobili s tymi 4-mi ktoré rozmrazovali...treba vyskúšať vsetko, ak su také možnosti.. 🙂 🙂 myslíš ze je to dobrý signál? 🙂 🙂 tie prsia a vsetko pripisujem tým tabletkám... ☹ ani sa mi verit nechce ze by to mohlo vyjsť...snažíme sa 4Roky prirodzene, mužovi jeho lekár tvrdil ze má spermie v norme, a mne moja gynekologička tvrdila že som v menopauze 😀 😀 a to mám menzes pravidelný ako hodinky...a tu v car zas zistili pravý opak...
@petyike7 to do akého centra chodíš ak sa možem opýtať? Lebo ja som hneď dala PK (teda oni to majú myslím v crm bb automaticky na všetky oocyty 220€). Takto musíš za PK platiť zakaždým nie? Kedže je to úkon navyše a nehradi ho ZP. Takisto si myslím, ze je lepšie dat hneď PK tam vlastne zistíš koľko sa dostalo do štádia blastocysty. Jedno vložia ostatne zamrazia a ak nevyjde ET tak sa len rozmrazi uz hotová blastocysta a vloží. Teda to je aspoň môj názor. Ale asi každé centrum má iný postup. Ja sa nejak nevyznám podstúpila som IVF prvýkrát
@petyike7 ahaa tak o takom postupe som este nepocula, dobre vediet 🙂 mna prsia neboleli ani raz :-/ tak myslim ze to nebude z liekov 🙂 no mne gynekolog tiez vravel ze ja problem nebudem mat ze vsetko super...ale to len podla sona...hormonalny profil mi robili az v car kde zistili protilatky ... doki v car sa vyjadril ze nevidi dovod preco by sa to nemalo podarit ked obideme tie protilatky s icsi no a vidis ... ale ze asi neboli zdrave embrya ...tak dufam ze pri dalsom ich bude viac...a to ako prisli na taku blbost ze menopauza? 🤨 silaaa ehm...tak po 4rokoch to uz isto klapne neboj nic 🙂
@bobulkapetka presne aj mne to napadlo ze ci zakazdym bude platit za PK ked to mohli naraz urobit a aj za mrazenie by mozno menej platili
@michaela1905 ahoj. Ako sa cítiš? Dnes uz máš 12 den po ze? Uz si testovala?
@bobulkapetka chodím do BA do Gynfivu 🙂 aj ja som absolvovala prvykrat Ivf, tak som len opísala postup aky oni urobili, ale pravdupovediac mi neppvedali blizsie nič. Len že to zamrazili v stadiu prvojadier, a teraz zamrazili jednu blastocystu ktorá sa teraz naposledy kultivovala... 🙂
@evaachesa mne este moja gynekologička povedala aj to že nemam vobec ovuláciu, a ked som prisla do car tak som tak vykladala ze mam anovulačné cykly, a práve som bola v tom ovulačnom období a urobil mi dr sono a na moje prekvapenie som mala 20mm folikul 😀 som sa aj trapne citila ako som mu to odusevnene hovorila a potom toto...aj hormonalny profil som mala v poriadku... ta menopauza no to bolo zaujimave 😀 mam len 28 rokov a mala som jeden mesiac dvojdnovu menstruáciu a ona mi uz chcela nasadit hormonalnu liečbu na menopauzu, no odmietla som...nie je normálna 😀 😀
@evaachesa veď práve ze mi to príde nelogické. Ako Ja chápem, ze nie každá sa vyzná. Ani ja sa nie ale príde mi to ako zbytočne vyhadzovanie peňazí ak to má ozaj stále platiť. A este teda aj rozmeazenie a zamrazenie ak prežije PK. Viem ze sa aj oocyty dajú mraziť (aj to len preto ze som to videla v cenníku) ale vačšinou aspoň co som čítala sa mrazili uz po PK.
@petyike7 a platila si teraz za PK a musíš ju platiť pri každom rozmrazeni? Či nevieš?
@bobulkapetka ale toto su uz oplodnene oocyty, a dufam ze to nebudem potrebovat aby som za to stale platila...ale ked mas zamrazené blastocysty tiež nemusia prežiť po rozmrazení...dufam ze sa mi to teraz podarí a som tehotná, ked nie, stále mam jednu blastocystu zamrazenú... 🙂
@bobulkapetka a uz tych 200 euro hore dole po tolkych vydavkoch si myslím je uz nic 🙂 🙂

@anavianavi tak toto ti ja neporadím či je nieco s čím podporiť rast. Možno nejaké vitamíny. V centre by ti mohli poradiť. Ja som mala dávku 150iu čiže nižšiu ako ty.