Embryotransfer v októbri 2018
Ahojte žienky, je tu niektorá čerstvo po vklade- tento alebo minulý týždeň? 🙂
Stručné zhrnutie
- Po transfere embrya (ET/KET) sa domáce testy často ukazujú pozitívne medzi 8. a 12. dňom, ale krvné vyšetrenie HCG sa v diskusii štandardne vykonáva medzi 10. až 14. dňom po vklade (u niektorých žien aj až 16.–17. deň podľa centra).
- Po vklade sa bežne vyskytujú symptómy ako únava, napätie a bolesť prsníkov, bolesti podbruška a ružovkasté špinenie; tieto príznaky môžu byť spôsobené progesterónom alebo predstavovať známky uhniezdenia, prípadne indikovať komplikáciu (biochemické tehotenstvo).
- Počiny neúspešných vkladov riešia gynekológovia cez ďalšie vyšetrenia vrátane hematológie a reprodukčnej imunológie; v diskusii sa spomínali aj rôzne protokoly a liečby na udržanie tehotenstva (progesterón, Estrofem, Clexane, Agolutin a pod.).
Q: Kedy si urobiť domáci tehotenský test po ET alebo KET?
A: V diskusii ženy testovali už od 6.–9. dňa po transfere, avšak väčšina odporúča počkať minimálne do 10. dňa; krvný odber na HCG sa zvyčajne plánuje medzi 10. až 14. dňom po vklade a niektoré centrá posúvajú odber až na 16.–17. deň (príklad: Unica Brno — test 16. deň a krv 17. deň).
Q: Ktoré reprodukčné centrá boli v diskusii spomenuté?
A: V diskusii sa konkrétne spomínali Helios (Martin), Gyn Fiv / GYN‑FIV (Bratislava), GF Nitra (GynFiv Nitra) a Unica Brno; tiež sa v texte objavilo skratkové označenie CAR (centrum asistovanej reprodukcie).
Q: Aké lieky a dávkovanie sa bežne používajú po vklade embrya?
A: Najčastejšie spomínaný progesterón v tabletkách v dávke 3×1 (u niektorých zvýšenie z 2×1 na 3×1), ďalej Estrofem, Prednison, kyselina listová (Acidum), Agolutin, Clexane (injekcie), Utrageston, Duphaston; pri vaginálnych ťažkostiach sa uviedli rosalgyn na výplach a Lactofeel gél.
Q: Čo je biochemické tehotenstvo a aké HCG hodnoty sa pri ňom vyskytli v diskusii?
A: Biochemické tehotenstvo opisujú ako situáciu, keď sa potvrdí zvýšené HCG, ale embryo sa ďalej nevyvíja; v diskusii bolo uvedené HCG 25,7 pri biochemickom tehotenstve, zatiaľ čo iné prípady mali HCG 570 (13. deň) alebo 1 142 a neskôr 4 401 (12. deň a ďalší odber).
Q: Kedy sa zvyčajne robí ultrazvuk po pozitívnom HCG v diskusii?
A: Ultrazvukové potvrdenie a kontrola sa v diskusii plánovali približne v 5.–7. týždni tehotenstva; príklady: USG s viditeľným srdiečkom pri ~6. týždni, a v jednom prípade bolo HCG >7 000 a UTZ ukázal akciu v 5. týždni.
Q: Čo znamená „predĺžená kultivácia“ a čo sú 5‑dňové embryá?
A: Predĺžená kultivácia znamená pestovanie embryí do 5. dňa a následný transfer blastocysty; v diskusii sa viackrát spomínalo „5‑dňové“ alebo „5‑dňová blastocysta“ ako štandardný typ embrya pri vklade.
Q: Môžem užívať Paralen alebo magnézium pri čakaní na výsledok po ET/KET?
A: V diskusii ženy uviedli, že Paralen (paracetamol) sa bežne užíva pri bolestiach hlavy počas snahy o tehotenstvo, a magnézium tiež používali (niektoré ženy ho plánovali konzultovať s gynekológom), ale odporúčanie bolo konzultovať konkrétnu liečbu s lekárom.
Závery z diskusie
Zhoda
- Krvný odber HCG medzi 10. a 14. dňom po vklade je bežná prax na potvrdenie tehotenstva; niektoré pracoviská oddialia odber až na 16.–17. deň.
- Po vklade sú bežné príznaky: únava, bolesti podbruška, napätie prsníkov a špinenie; tieto príznaky môžu byť spôsobené liečbou progesterónom.
- Progesterón v dávke 3×1 tableta je v diskusii často uvádzaný ako štandardná podpora po ET/KET.
Sporné názory
- Niektoré ženy považujú ružovkasté spinenie za znakom uhniezdenia embrya; iné poukazujú, že špinenie môže byť prejavom začínajúceho krvácania alebo biochemického tehotenstva.
- Čas testovania: časť žien testuje už od 6.–9. dňa, iné dôrazne odporúčajú vydržať do 10.–14. dňa alebo počkať na krvný odber, aby sa predišlo falošnému sklamaniu.
- Prístup centier a liečebné protokoly sa líšia; niektoré pacientky cítia, že centrá volia rovnaké lieky pri opakovaní, iné navrhujú zmenu protokolu (dlhý protokol, iné injekcie).
Otvorené otázky
- Prečo sa oplodnené vajíčko niekedy uhniezdi jen či len krátko (biochemické tehotenstvo) napriek dobrým počiatočným HCG hodnotám?
- Ktorý protokol (čerstvý ET vs KET, krátky vs dlhý protokol) je optimálny pre pacientku s opakovanými neúspechmi?
- Aké vyšetrenia (hematológia, reprodukčná imunológia) a aké terapeutické zásahy najlepšie znížia riziko opätovného zlyhania uhniezdenia?
- Do akej miery pomáhajú „domáce“ opatrenia (ananas, grep/šťavy) pri udržaní tehotenstva — účinnosť nie je v diskusii vedecky potvrdená.
Spomenuté značky a firmy
Helios Martin,Gyn Fiv (GYN‑FIV) Bratislava,GF Nitra,Unica Brno,CAR
Spomenuté produkty a metódy
rosalgyn,Lactofeel,progesterón (dávky 2×1, 3×1),Estrofem,Prednison,Acidum (kyselina listová),Agolutin,Clexane,Utrageston,Duphaston,paralen,magnézium,MESA/TESE,HCG,5‑dňová blastocysta,predĺžená kultivácia,biochemické tehotenstvo,dlhý protokol,KET,ET
Miesta a osoby
Martin,Bratislava,Nitra,Brno
@palkodanka ahoj tak dnes ma prepustili z nemocnice kvoli tej dutinke co som potratila som tam bola som zacala krvacat, druhe srdiecko krasne bilo dnes 8+4 krasna velka fazulka a srdiecko prestalo bit 😢 prisli sme o obe 😢😢😢💔 je to ako zly sen , nocna mora :'(
@vecicky32 čožeeee???moja ako by som ta objala teraz 😢 strašne ma to mrzí fakt strašne😢 ja ani neviem čo ti povedať len to prosím nevzdávaj 🙏 si silná som si istá a viem ze toto položí aj koňa 😞 Drž sa a posielam ti energiu,silu,objatie a 😙
@palkodanka dakujem moc :( mas pravdu toto polozi aj kona 😢 ...na to sa asi ani neda nic povedat, slova nepomozu . Este mna caka velky boj 😢😢😢
@vecicky32 ďakujeeeem ...v urorok mame HCG testik uvidime teda 🙏🙏dnes som 9den po Ket
@palkodanka tak to vam drzim moc päste ✊ 🙏 aby vsetko dobre dopadlo a bolo tam krasne ,zdrave ❤
@palkodanka ahoj daj vediet ako si dnes dopadla na testiku . ?? Ja asi takto vcera po kontrole si ma nechali v nemocnici, ziadna pozitivna sprava 😢 . Dali mi tablety na vyvolanie , takze som mala kontrakcie atd a ked neslo vsetko, tak docistili pod narkozou. Dnes uz idem domov, len to je este tazske ,chapes 😢 .
@vecicky32 dam moja..jemine pátree to čo stebou mi robili chúďa moje😢 strašne ma to všetko mrzí strašne...kebyže ti viem pomôcť 🙏myslím na teba 😙
@palkodanka drzim ti palce ✊ 🙏. To je normalny priebeh, lekar sa snazil urobit najsetrnejsiu formu aby nebol este väcsi problem s otehotnenim, predsa len samotny kyret nie je nic moc. Mam to za sebou a teraz uz to chce asi len cas zmierit sa s tym 😢
@vecicky32 aha chapem teda😏 tak držim palce nech sa čo najskôr zotavíš a posielam ti energiu😙drž sa
@vecicky32 ???? Co to citam. Dnes som na teba myslela, ze sme rovnako cca cakali na hcg;, ze ako sa mate. :( to je neskutocna bolest a nespravodlivost ..tieto veci. Drz sa, nabuduce to dobojujes do stastneho konca. Posielam pozit energiu. 😘😘
@vecicky32 stredu mam kontrolu, tak snad dobre. Uvidime. Pred 2 tt mi objavili aj dvojca, ktore vsak zastalo vo vyvoji a oznacili to ako syndrom miznuceho dvojcata. Vraj na toto prve nemoze mat zly vplyv. Dufam a verim. Ale kedze mam za sebou veeela neuspesnych teho... som stale taka napata, ci je to ok a cakam do dalsej kontroly. Co sa tyka teba- mozrm sa spytat- zistili ti dovod? Testovali plod po kyrete?
@janula12345 presne to som mala aj ja , ze zastalo v 5tt len dutinka bez srdiecka a bol to syndrom miznuceho dvojcata. Tiez mi povedali ked druhemu v 8tt+4 zastalo srdiecko povedali, ze to prve na to vplyv nemalo. Aj som z utrogestanu dostala zapal, ale ze by to tiez nemalo ovplyvnit. O 2 tyzdne idem na kontrolu, tak snad mi povedia ci sa podarilo aj otestovat . Len mi ukazal lekar na utz, ze ten vajecny zltok z ktoreho berie babatko ziviny bol nejaky cudny, mal hrube steny a ma mat tenucke, takze babatko nemalo ziviny na vyvijanie sa 😢 ale aj lekar povedal, ze plod bol krasny ako malovany , krasne vyrastol 😢 . Ty si v ktorom tyzdni ? Neboj bude to ok , hlavne bud vklude a oddychuj
@vecicky32 my sme ako cez kopirak. No uvidim stredu. Mala by som byt teraz nejak 8+ ...neviem presne, neratam to. Skor to mam ze od kontroly ku kontrole. Utesujem sa tym, ze mi je zle, takze je to ok zatial 🙂 aj ti povedal do buducnosti, co sa da robit aby zltkovu vak bol kvalitnejsi a vyzivoval ako ma? Da sa to vobec ovplyvnit? Jaj sila, kolko si toho my zeny musime niektore pretrpiet, aby sme docielili to, co ine povazuju za samozrejmost ci nebodaj nehodu...:(
@janula12345 vobec neviem co sa da proti tomu robit . Len mi povedal, aby som skor mala lieky ustne nez ten utrogestan na vkladanie aby som nabuduce zase nedostala zapal , ze vyzera ze ten zapal bol z toho. Ani nehovor , by som nakopala tie zeny , ktore si nevazia co maju aj napr. krasne brusko zdrave babatko a cigareta v ustach , neznasam to 😡 a my sa snazime starat sa o seba ako v bavlnke len aby sa podarilo, len aby sa udrzalo aa bolo zdravucke a dopadneme takto 😢😢 . Budem ti drzat moc palce ✊🙏 nech pekne babatko rastie ako ma a je vsetko vporiadku. Daj vediet ako si dopadla v stredu .
@vecicky32 ahooj, dobre vsetko zatial v poriadku. Za 2 tt uz ideme na prvy screening- morfo utz a krv. Ty sa ako mas? Ako dalej postupujete? Mate este zamrazene, vsak?
@janula12345 tak to som rada aj za teba 👏 . V ktorom tt si teraz ? My stale len cakame , cca po 2-3 menstruaciach mozme skusit znovu , ale este stale neprisla ani ta prva 😕 . O tyzden idem na kontrolu do nemocnice tak uvidim co povie primar. Ale urcite budeme musiet este pockat, napisal mi to aj do prepustacej spravy . Mame este 5 eskimacikov 🙏 tak dufam, ze sa ich coskoro dockame a vsetko dopadne super.
Len pre príklad moje testy s úspešným pokračovaním.vkadali mi 5 dňové