Embryotransfer v októbri 2018
Ahojte žienky, je tu niektorá čerstvo po vklade- tento alebo minulý týždeň? 🙂
Stručné zhrnutie
- Po transfere embrya (ET/KET) sa domáce testy často ukazujú pozitívne medzi 8. a 12. dňom, ale krvné vyšetrenie HCG sa v diskusii štandardne vykonáva medzi 10. až 14. dňom po vklade (u niektorých žien aj až 16.–17. deň podľa centra).
- Po vklade sa bežne vyskytujú symptómy ako únava, napätie a bolesť prsníkov, bolesti podbruška a ružovkasté špinenie; tieto príznaky môžu byť spôsobené progesterónom alebo predstavovať známky uhniezdenia, prípadne indikovať komplikáciu (biochemické tehotenstvo).
- Počiny neúspešných vkladov riešia gynekológovia cez ďalšie vyšetrenia vrátane hematológie a reprodukčnej imunológie; v diskusii sa spomínali aj rôzne protokoly a liečby na udržanie tehotenstva (progesterón, Estrofem, Clexane, Agolutin a pod.).
Q: Kedy si urobiť domáci tehotenský test po ET alebo KET?
A: V diskusii ženy testovali už od 6.–9. dňa po transfere, avšak väčšina odporúča počkať minimálne do 10. dňa; krvný odber na HCG sa zvyčajne plánuje medzi 10. až 14. dňom po vklade a niektoré centrá posúvajú odber až na 16.–17. deň (príklad: Unica Brno — test 16. deň a krv 17. deň).
Q: Ktoré reprodukčné centrá boli v diskusii spomenuté?
A: V diskusii sa konkrétne spomínali Helios (Martin), Gyn Fiv / GYN‑FIV (Bratislava), GF Nitra (GynFiv Nitra) a Unica Brno; tiež sa v texte objavilo skratkové označenie CAR (centrum asistovanej reprodukcie).
Q: Aké lieky a dávkovanie sa bežne používajú po vklade embrya?
A: Najčastejšie spomínaný progesterón v tabletkách v dávke 3×1 (u niektorých zvýšenie z 2×1 na 3×1), ďalej Estrofem, Prednison, kyselina listová (Acidum), Agolutin, Clexane (injekcie), Utrageston, Duphaston; pri vaginálnych ťažkostiach sa uviedli rosalgyn na výplach a Lactofeel gél.
Q: Čo je biochemické tehotenstvo a aké HCG hodnoty sa pri ňom vyskytli v diskusii?
A: Biochemické tehotenstvo opisujú ako situáciu, keď sa potvrdí zvýšené HCG, ale embryo sa ďalej nevyvíja; v diskusii bolo uvedené HCG 25,7 pri biochemickom tehotenstve, zatiaľ čo iné prípady mali HCG 570 (13. deň) alebo 1 142 a neskôr 4 401 (12. deň a ďalší odber).
Q: Kedy sa zvyčajne robí ultrazvuk po pozitívnom HCG v diskusii?
A: Ultrazvukové potvrdenie a kontrola sa v diskusii plánovali približne v 5.–7. týždni tehotenstva; príklady: USG s viditeľným srdiečkom pri ~6. týždni, a v jednom prípade bolo HCG >7 000 a UTZ ukázal akciu v 5. týždni.
Q: Čo znamená „predĺžená kultivácia“ a čo sú 5‑dňové embryá?
A: Predĺžená kultivácia znamená pestovanie embryí do 5. dňa a následný transfer blastocysty; v diskusii sa viackrát spomínalo „5‑dňové“ alebo „5‑dňová blastocysta“ ako štandardný typ embrya pri vklade.
Q: Môžem užívať Paralen alebo magnézium pri čakaní na výsledok po ET/KET?
A: V diskusii ženy uviedli, že Paralen (paracetamol) sa bežne užíva pri bolestiach hlavy počas snahy o tehotenstvo, a magnézium tiež používali (niektoré ženy ho plánovali konzultovať s gynekológom), ale odporúčanie bolo konzultovať konkrétnu liečbu s lekárom.
Závery z diskusie
Zhoda
- Krvný odber HCG medzi 10. a 14. dňom po vklade je bežná prax na potvrdenie tehotenstva; niektoré pracoviská oddialia odber až na 16.–17. deň.
- Po vklade sú bežné príznaky: únava, bolesti podbruška, napätie prsníkov a špinenie; tieto príznaky môžu byť spôsobené liečbou progesterónom.
- Progesterón v dávke 3×1 tableta je v diskusii často uvádzaný ako štandardná podpora po ET/KET.
Sporné názory
- Niektoré ženy považujú ružovkasté spinenie za znakom uhniezdenia embrya; iné poukazujú, že špinenie môže byť prejavom začínajúceho krvácania alebo biochemického tehotenstva.
- Čas testovania: časť žien testuje už od 6.–9. dňa, iné dôrazne odporúčajú vydržať do 10.–14. dňa alebo počkať na krvný odber, aby sa predišlo falošnému sklamaniu.
- Prístup centier a liečebné protokoly sa líšia; niektoré pacientky cítia, že centrá volia rovnaké lieky pri opakovaní, iné navrhujú zmenu protokolu (dlhý protokol, iné injekcie).
Otvorené otázky
- Prečo sa oplodnené vajíčko niekedy uhniezdi jen či len krátko (biochemické tehotenstvo) napriek dobrým počiatočným HCG hodnotám?
- Ktorý protokol (čerstvý ET vs KET, krátky vs dlhý protokol) je optimálny pre pacientku s opakovanými neúspechmi?
- Aké vyšetrenia (hematológia, reprodukčná imunológia) a aké terapeutické zásahy najlepšie znížia riziko opätovného zlyhania uhniezdenia?
- Do akej miery pomáhajú „domáce“ opatrenia (ananas, grep/šťavy) pri udržaní tehotenstva — účinnosť nie je v diskusii vedecky potvrdená.
Spomenuté značky a firmy
Helios Martin,Gyn Fiv (GYN‑FIV) Bratislava,GF Nitra,Unica Brno,CAR
Spomenuté produkty a metódy
rosalgyn,Lactofeel,progesterón (dávky 2×1, 3×1),Estrofem,Prednison,Acidum (kyselina listová),Agolutin,Clexane,Utrageston,Duphaston,paralen,magnézium,MESA/TESE,HCG,5‑dňová blastocysta,predĺžená kultivácia,biochemické tehotenstvo,dlhý protokol,KET,ET
Miesta a osoby
Martin,Bratislava,Nitra,Brno
@bajapastierikova suhlasim, kym nekrvacas je to dobre 🙂 daj si citron, popripade zavolaj do CAR mozno ti zvysia progesteron 🙂
Ahojte, pripaham sa do skupiny. Stredu ket, takzr zacalo 14 snove cakanie na krv🙂 toto uz bol 5ty vklad, tak uvidime. Drzim palceky vsetkym
@bajapastierikova to isté som mala aj ja, len v septembri...no mne sa ani to 1 neudrzalo...takze v novembri zacinam dlhy protokol... 🙂
Ahojte, jasné som 5 deň po ET, bola som GF BA, ale chodím do NR, len tam nerobia vloženie. Zatiaľ sa cítim v poriadku, len to čakanie je nekonečné 🤨 už by som testovala. Užívam 3 x progesterón. Sem tam mám bolesti v podbrušku ako pred mrchou, ktorú mám dostať o týždeň,tak dúfam že ju nedostanem a že tie bolesti sú známky uhniezdenia. Na odber krvi mám ísť 25.10. dovtedy sa asi zbláznim. Aké máte vy pocity alebo skúsenosti?
@tini2 noo tak ja dnes 10.den po et..testy stale biele, mrchu som mala dostat vcera zatial nic ale to bude tym progesteronom zrejme..predvcerom som aj mala pocity akoby mala prist-brucho aj chrbat...takze nic..skus vydrzat netestovat co najdlhsie..ja skusam uz od 5.dna asi a len som stale sklamana viac a viac :( tak len z vlastnej skusenosti radim ✊🏻 inak idem v pondelok na kontrolu takze uvidime oficialny verdikt..a ked nic, tak dalsi mesiac na ket..
@tini2 ahoj ja uzivam estrofem 3x , 1xprednison,1x acidum, 1x agolutin a 1xclexane . Tiez mam obcas pocit ako pred menzes a obcas len take pichanie, ale to som mala aj po prvom ET a nevyslo to . To cakanie je ozaj hrozne , ja som 8 den po ET a na kontrolu idem az o tyzden a pol .
ahojte dievcence volala som hneď ráno koordinátorke a jedine čo urobila zdvihla mi dávku progesterónu z 2x1 tabletka na 3 a namiesto štvrtku idem na krvné testy v utorok ale už to prešlo skôr mám take jemne spinenie na toaletaku po cikaní keď zatlačím a som 11 deň po transfere a dnes mám už tak to silnú čiarku verím že tam je ;)
@bajapastierikova a áno presne tetaz som mala mat menzes.. aj ona mi povedala že to môže byt aj tým .. citim sa už lepšie a hlavne kludnejsie a
celý víkend sa nepohnem z postele 🙂
@kikuska9935 och to má mrzí :( držím palce nech to vinde ! no je to hrozne stále to že musíš ísť zas od znovu a ja som už povedala že ak to teraz nevinde tak bude určite lepšie keď si oddýchneme a nebudeme na to tak tlačiť preto že ja som ťažko zvládala tieto dva mesiace :( aspoň pauzu na pár mesiacov určite . Jedine čo má upokojili že som mladá a nemám problém donosiť dieťa keď že jedno už mám 🙂 tak verím tomu a ale aj tak to bude tak ako to má byt neovplyvníme to . Držím palce aby to vyšlo ;)
@bajapastierikova jej tesim sa s tebou, vyzera to slubne ,tak drzim palceky a hlavne oddychuj a oddychuj. Ja som este netestovala, ale akosi zacinam stracat nadej , kedze o 3dni mam dostat menzes a castejsie a castejsie pocitujem pobolievanie ako pri menzes, inak nic ine .
Ja som dnes testovala 6 deň po transfere a nič :( viem že to je ešte skoro ale skúsila som, dúfam že všetko dobre dopadne a podarilo sa nám to 😪
@laurazma držiiiim strašne palčeky a aj sa 🙏🙏🙏🙏🙏🙏za nas vsetky 😗😗drzte sa babenky a oddychujme 😘
@tini2 to niee jaaa 😂😂ja som gratulovala k tomu pozitivnemu testiku @bajapastierikova co dala 😃ja este mam cas ja som 4den po transfere takze je este skoro ,pobolieva ma brusko v intervaloch hlavne rano,driek tiez celkom a mam problem ist aj na velku potrebu ale inak fajn 🤷♀️😆
@tini2 a ano mala som ET s predlzenou kultivaciou prvy pokus, vlozili nam hned dve ❤️❤️ A mame este jedneho mrazacika ❤️
@palkodanka jaaj 🙃 ja som tiež po prvom ET 6 deň, mne vložili jedno a 4 mrazaciky máme, mňa sem tam pobolieva ako pred mrchou, inak nič,tak dúfam že všetko dobre dopadne,kam chodíš ty? Všetko dobré prajem
@tini2 no tak pobolieva aj mna veru ale dufajme ze to je ok...chodim do GYN-FIV Ba
@bajapastierikova Ahoj, no mala by si asi vyložiť nohy a oddychovať. Keď testy silnejú, tak je to dobré a pokiaľ nie je krv, tiež by to malo byť ok. Teraz si asi v tom období, kedy by si mala menstruovat, niektoré ženy majú takéto spinenie aj 3 mesiace v čase, kedy majú mať MS. Ale úplne chápem tvoj strach. Držím palce ✊😊