Embryotransfer v októbri 2018
Ahojte žienky, je tu niektorá čerstvo po vklade- tento alebo minulý týždeň? 🙂
Stručné zhrnutie
- Po transfere embrya (ET/KET) sa domáce testy často ukazujú pozitívne medzi 8. a 12. dňom, ale krvné vyšetrenie HCG sa v diskusii štandardne vykonáva medzi 10. až 14. dňom po vklade (u niektorých žien aj až 16.–17. deň podľa centra).
- Po vklade sa bežne vyskytujú symptómy ako únava, napätie a bolesť prsníkov, bolesti podbruška a ružovkasté špinenie; tieto príznaky môžu byť spôsobené progesterónom alebo predstavovať známky uhniezdenia, prípadne indikovať komplikáciu (biochemické tehotenstvo).
- Počiny neúspešných vkladov riešia gynekológovia cez ďalšie vyšetrenia vrátane hematológie a reprodukčnej imunológie; v diskusii sa spomínali aj rôzne protokoly a liečby na udržanie tehotenstva (progesterón, Estrofem, Clexane, Agolutin a pod.).
Q: Kedy si urobiť domáci tehotenský test po ET alebo KET?
A: V diskusii ženy testovali už od 6.–9. dňa po transfere, avšak väčšina odporúča počkať minimálne do 10. dňa; krvný odber na HCG sa zvyčajne plánuje medzi 10. až 14. dňom po vklade a niektoré centrá posúvajú odber až na 16.–17. deň (príklad: Unica Brno — test 16. deň a krv 17. deň).
Q: Ktoré reprodukčné centrá boli v diskusii spomenuté?
A: V diskusii sa konkrétne spomínali Helios (Martin), Gyn Fiv / GYN‑FIV (Bratislava), GF Nitra (GynFiv Nitra) a Unica Brno; tiež sa v texte objavilo skratkové označenie CAR (centrum asistovanej reprodukcie).
Q: Aké lieky a dávkovanie sa bežne používajú po vklade embrya?
A: Najčastejšie spomínaný progesterón v tabletkách v dávke 3×1 (u niektorých zvýšenie z 2×1 na 3×1), ďalej Estrofem, Prednison, kyselina listová (Acidum), Agolutin, Clexane (injekcie), Utrageston, Duphaston; pri vaginálnych ťažkostiach sa uviedli rosalgyn na výplach a Lactofeel gél.
Q: Čo je biochemické tehotenstvo a aké HCG hodnoty sa pri ňom vyskytli v diskusii?
A: Biochemické tehotenstvo opisujú ako situáciu, keď sa potvrdí zvýšené HCG, ale embryo sa ďalej nevyvíja; v diskusii bolo uvedené HCG 25,7 pri biochemickom tehotenstve, zatiaľ čo iné prípady mali HCG 570 (13. deň) alebo 1 142 a neskôr 4 401 (12. deň a ďalší odber).
Q: Kedy sa zvyčajne robí ultrazvuk po pozitívnom HCG v diskusii?
A: Ultrazvukové potvrdenie a kontrola sa v diskusii plánovali približne v 5.–7. týždni tehotenstva; príklady: USG s viditeľným srdiečkom pri ~6. týždni, a v jednom prípade bolo HCG >7 000 a UTZ ukázal akciu v 5. týždni.
Q: Čo znamená „predĺžená kultivácia“ a čo sú 5‑dňové embryá?
A: Predĺžená kultivácia znamená pestovanie embryí do 5. dňa a následný transfer blastocysty; v diskusii sa viackrát spomínalo „5‑dňové“ alebo „5‑dňová blastocysta“ ako štandardný typ embrya pri vklade.
Q: Môžem užívať Paralen alebo magnézium pri čakaní na výsledok po ET/KET?
A: V diskusii ženy uviedli, že Paralen (paracetamol) sa bežne užíva pri bolestiach hlavy počas snahy o tehotenstvo, a magnézium tiež používali (niektoré ženy ho plánovali konzultovať s gynekológom), ale odporúčanie bolo konzultovať konkrétnu liečbu s lekárom.
Závery z diskusie
Zhoda
- Krvný odber HCG medzi 10. a 14. dňom po vklade je bežná prax na potvrdenie tehotenstva; niektoré pracoviská oddialia odber až na 16.–17. deň.
- Po vklade sú bežné príznaky: únava, bolesti podbruška, napätie prsníkov a špinenie; tieto príznaky môžu byť spôsobené liečbou progesterónom.
- Progesterón v dávke 3×1 tableta je v diskusii často uvádzaný ako štandardná podpora po ET/KET.
Sporné názory
- Niektoré ženy považujú ružovkasté spinenie za znakom uhniezdenia embrya; iné poukazujú, že špinenie môže byť prejavom začínajúceho krvácania alebo biochemického tehotenstva.
- Čas testovania: časť žien testuje už od 6.–9. dňa, iné dôrazne odporúčajú vydržať do 10.–14. dňa alebo počkať na krvný odber, aby sa predišlo falošnému sklamaniu.
- Prístup centier a liečebné protokoly sa líšia; niektoré pacientky cítia, že centrá volia rovnaké lieky pri opakovaní, iné navrhujú zmenu protokolu (dlhý protokol, iné injekcie).
Otvorené otázky
- Prečo sa oplodnené vajíčko niekedy uhniezdi jen či len krátko (biochemické tehotenstvo) napriek dobrým počiatočným HCG hodnotám?
- Ktorý protokol (čerstvý ET vs KET, krátky vs dlhý protokol) je optimálny pre pacientku s opakovanými neúspechmi?
- Aké vyšetrenia (hematológia, reprodukčná imunológia) a aké terapeutické zásahy najlepšie znížia riziko opätovného zlyhania uhniezdenia?
- Do akej miery pomáhajú „domáce“ opatrenia (ananas, grep/šťavy) pri udržaní tehotenstva — účinnosť nie je v diskusii vedecky potvrdená.
Spomenuté značky a firmy
Helios Martin,Gyn Fiv (GYN‑FIV) Bratislava,GF Nitra,Unica Brno,CAR
Spomenuté produkty a metódy
rosalgyn,Lactofeel,progesterón (dávky 2×1, 3×1),Estrofem,Prednison,Acidum (kyselina listová),Agolutin,Clexane,Utrageston,Duphaston,paralen,magnézium,MESA/TESE,HCG,5‑dňová blastocysta,predĺžená kultivácia,biochemické tehotenstvo,dlhý protokol,KET,ET
Miesta a osoby
Martin,Bratislava,Nitra,Brno
@bajapastierikova super moooc gratulujem 😊 a prajem ti aby sa embryjecko pekne zabyvalo na celych 9mesiacov a pekne si si to uzivala 😉
@tini2 to je podľa mna individuálne na každé telo sa správa inak 🙂 ale podľa mna pokial to nieje silná krv je to normálne vela bab poznám ktoré spinili aj pár mesiacov v tehu 🙂 treba veriť že je tam ja som to brala tak od prvého dňa a ono tam naozaj zostalo 🙂 akurát včera bol 11 deň a mala som strašne krce v bruchu ako cez kramy a dnes na 12 deň nádherný výsledok dokonca na sono že idem budúci pondelok lebo že hcg stačí na to aby o týždeň už bolo vidieť baby čiže mám vysoké 🙂 ešte že som nečakala do štvrtku až
@vecicky32 ďakujem krásne 😍 to jw vytúžene babo 🙂 ale naozaj sme na tom pracovali asi dva roky a pre mna to bola nekonečna doba a toľko sklamaní tak len dúfam že mimi sa má tak krásne ako ja dúfam že vám to baby tiež vinde ☺️
@bajapastierikova super teda, ja mám dnes 7 deň od vkladu,1 embryo po 5 dnovej kultivacii. Na krv idem vo štvrtok, test zatiaľ nič 😪 tak dúfam že sa pekne uhniezdilo a dúfam že mrcha nepríde
@tini2 ja som mala tiež 5 dňové a určite tam bude! stále na to mysli a nepripúšťam si nič zle neboj sa dopadne to určite dobre 🙂
@bajapastierikova celý deň som na teba myslela sledovala som v kuse ci si este nepisala....super tesim sa strasne stebou aj ja verim ze nase 2❤️❤️Su tam ...brusko ma boli v intervaloch krize tiez rano som mala dve 2mm uuplne ruzovulinke bledunle bodky vytoku ale odvtedy nic to len rano 1x a som 6 den po transfere takze dufam vsetko je ok verím im ☺️😍a ty sa moja Drž davaj na vás pozor✊
@bajapastierikova viem o com hovoris, my sa snazime uz 5rokov a toto je druhy KET , tak sa tiez modlime aby to vyslo. Ale tesim sa s tebou, musi to byt krasny pocit 😍
@palkodanka jasne že to vinde inak to ani nemôže byt ! 🙂 verím že áno a dvojičky uff to bude super kamoska má a takú má teraz postavu že jej ju strasne zavidim ako modelka čo sa nabehá okolo nich :D hihi bude veselo 😍
@vecicky32 držím palce ;) tak je to nádherne už to druhý krát zažívam a vždy je to jedinečný pocit keď som volala mužovi do roboty je preč teraz tak sa skoro rozplakal a mna to rozrevali úplne ach tie hormóny ☺️😁
@bajapastierikova 😂😂👌budeme behat kolko treba len nech sú zdravé a štastne a nech sa pekne hniezdia ☺️A dakujeeeem 😘
@bajapastierikova jeeej krasne 😊 dakujem no my sme dali prvy raz jedno embryjko a nic , tak sme teraz skusili dve, tak dufam ze to zvladnu 😍
@palkodanka jee tak aj vy sa mozno budete vytesovat z dvojciat , my mame vlozene tiez dve embryjecka 😍 drzim palceky
@vecicky32 verime ze sa im u mna bude páčit 😍ja idem na krv v piatok takze uvidime no veriiiim 🙏🙏tak urcite napis ze ako ste dopadli...netestovala si?
@palkodanka ja idem na krv stvrtok poobede takE tiez budeme vediet vysledok asi az piatok . Zatial som netestovala , mozno skusim stvrtok nez pojdem na krv. Ty si uz testovala ?
@bajapastierikova gratulujem 😍 držím palceky nech všetko dobre dopadne, až do konca
@palkodanka ano dam vediet, aj ty daj urcite vediet ✊😉 aj si budes robit test predtym ?
@vecicky32 este neviem ,mám doma,uvidim ako budem na tom zo zvedavosťou 😃😃🤷♀️
@palkodanka asi tak ako ja , manzel sa ale boji a ja tiez ,ze ak test vyjde a krv nie tak budeme este viac sklamani . Ale musime verit 🙏
@bajapastierikova a mala si spinenie alebo slabé krvácanie?