Embryotransfer v októbri 2018
Ahojte žienky, je tu niektorá čerstvo po vklade- tento alebo minulý týždeň? 🙂
Stručné zhrnutie
- Po transfere embrya (ET/KET) sa domáce testy často ukazujú pozitívne medzi 8. a 12. dňom, ale krvné vyšetrenie HCG sa v diskusii štandardne vykonáva medzi 10. až 14. dňom po vklade (u niektorých žien aj až 16.–17. deň podľa centra).
- Po vklade sa bežne vyskytujú symptómy ako únava, napätie a bolesť prsníkov, bolesti podbruška a ružovkasté špinenie; tieto príznaky môžu byť spôsobené progesterónom alebo predstavovať známky uhniezdenia, prípadne indikovať komplikáciu (biochemické tehotenstvo).
- Počiny neúspešných vkladov riešia gynekológovia cez ďalšie vyšetrenia vrátane hematológie a reprodukčnej imunológie; v diskusii sa spomínali aj rôzne protokoly a liečby na udržanie tehotenstva (progesterón, Estrofem, Clexane, Agolutin a pod.).
Q: Kedy si urobiť domáci tehotenský test po ET alebo KET?
A: V diskusii ženy testovali už od 6.–9. dňa po transfere, avšak väčšina odporúča počkať minimálne do 10. dňa; krvný odber na HCG sa zvyčajne plánuje medzi 10. až 14. dňom po vklade a niektoré centrá posúvajú odber až na 16.–17. deň (príklad: Unica Brno — test 16. deň a krv 17. deň).
Q: Ktoré reprodukčné centrá boli v diskusii spomenuté?
A: V diskusii sa konkrétne spomínali Helios (Martin), Gyn Fiv / GYN‑FIV (Bratislava), GF Nitra (GynFiv Nitra) a Unica Brno; tiež sa v texte objavilo skratkové označenie CAR (centrum asistovanej reprodukcie).
Q: Aké lieky a dávkovanie sa bežne používajú po vklade embrya?
A: Najčastejšie spomínaný progesterón v tabletkách v dávke 3×1 (u niektorých zvýšenie z 2×1 na 3×1), ďalej Estrofem, Prednison, kyselina listová (Acidum), Agolutin, Clexane (injekcie), Utrageston, Duphaston; pri vaginálnych ťažkostiach sa uviedli rosalgyn na výplach a Lactofeel gél.
Q: Čo je biochemické tehotenstvo a aké HCG hodnoty sa pri ňom vyskytli v diskusii?
A: Biochemické tehotenstvo opisujú ako situáciu, keď sa potvrdí zvýšené HCG, ale embryo sa ďalej nevyvíja; v diskusii bolo uvedené HCG 25,7 pri biochemickom tehotenstve, zatiaľ čo iné prípady mali HCG 570 (13. deň) alebo 1 142 a neskôr 4 401 (12. deň a ďalší odber).
Q: Kedy sa zvyčajne robí ultrazvuk po pozitívnom HCG v diskusii?
A: Ultrazvukové potvrdenie a kontrola sa v diskusii plánovali približne v 5.–7. týždni tehotenstva; príklady: USG s viditeľným srdiečkom pri ~6. týždni, a v jednom prípade bolo HCG >7 000 a UTZ ukázal akciu v 5. týždni.
Q: Čo znamená „predĺžená kultivácia“ a čo sú 5‑dňové embryá?
A: Predĺžená kultivácia znamená pestovanie embryí do 5. dňa a následný transfer blastocysty; v diskusii sa viackrát spomínalo „5‑dňové“ alebo „5‑dňová blastocysta“ ako štandardný typ embrya pri vklade.
Q: Môžem užívať Paralen alebo magnézium pri čakaní na výsledok po ET/KET?
A: V diskusii ženy uviedli, že Paralen (paracetamol) sa bežne užíva pri bolestiach hlavy počas snahy o tehotenstvo, a magnézium tiež používali (niektoré ženy ho plánovali konzultovať s gynekológom), ale odporúčanie bolo konzultovať konkrétnu liečbu s lekárom.
Závery z diskusie
Zhoda
- Krvný odber HCG medzi 10. a 14. dňom po vklade je bežná prax na potvrdenie tehotenstva; niektoré pracoviská oddialia odber až na 16.–17. deň.
- Po vklade sú bežné príznaky: únava, bolesti podbruška, napätie prsníkov a špinenie; tieto príznaky môžu byť spôsobené liečbou progesterónom.
- Progesterón v dávke 3×1 tableta je v diskusii často uvádzaný ako štandardná podpora po ET/KET.
Sporné názory
- Niektoré ženy považujú ružovkasté spinenie za znakom uhniezdenia embrya; iné poukazujú, že špinenie môže byť prejavom začínajúceho krvácania alebo biochemického tehotenstva.
- Čas testovania: časť žien testuje už od 6.–9. dňa, iné dôrazne odporúčajú vydržať do 10.–14. dňa alebo počkať na krvný odber, aby sa predišlo falošnému sklamaniu.
- Prístup centier a liečebné protokoly sa líšia; niektoré pacientky cítia, že centrá volia rovnaké lieky pri opakovaní, iné navrhujú zmenu protokolu (dlhý protokol, iné injekcie).
Otvorené otázky
- Prečo sa oplodnené vajíčko niekedy uhniezdi jen či len krátko (biochemické tehotenstvo) napriek dobrým počiatočným HCG hodnotám?
- Ktorý protokol (čerstvý ET vs KET, krátky vs dlhý protokol) je optimálny pre pacientku s opakovanými neúspechmi?
- Aké vyšetrenia (hematológia, reprodukčná imunológia) a aké terapeutické zásahy najlepšie znížia riziko opätovného zlyhania uhniezdenia?
- Do akej miery pomáhajú „domáce“ opatrenia (ananas, grep/šťavy) pri udržaní tehotenstva — účinnosť nie je v diskusii vedecky potvrdená.
Spomenuté značky a firmy
Helios Martin,Gyn Fiv (GYN‑FIV) Bratislava,GF Nitra,Unica Brno,CAR
Spomenuté produkty a metódy
rosalgyn,Lactofeel,progesterón (dávky 2×1, 3×1),Estrofem,Prednison,Acidum (kyselina listová),Agolutin,Clexane,Utrageston,Duphaston,paralen,magnézium,MESA/TESE,HCG,5‑dňová blastocysta,predĺžená kultivácia,biochemické tehotenstvo,dlhý protokol,KET,ET
Miesta a osoby
Martin,Bratislava,Nitra,Brno
@palkodanka ahoooj anooo , rano som si robila testik a bol pozitivny 😍 a aj krv ok , takze som tehotnaaaa 🙏❤ a ty ako si dopadla ? Uz mas vysledky ?
@vecicky32 juuuuj tesiiiiim sa stebou velmi👏👏 ja idem zajtra na krv a ty si mala tiez dve vložene ze?tesiiim sa tak sa drz a oddychuj 👌
@palkodanka dakujeeem moooc 😊 a nemala si ist dnes na krv ? Som na teba cez den myslela, ze ci uz vies vysledok . A ano tiez sme vkladali dve, tak uvidime ci sa uchytili obe bublinky 😍
@vecicky32 nie nie ja piatok ,som zvedava plna ocakavani takze uvidime no dufam ze vsetko je ok ❤️❤️
@palkodanka drzim palceky aby ti to dobre dopadlo ✊ 🙏 . Aj si si robila test, ci vydrzala si ?
@vecicky32 rano si asi urobim pred odchodom ci ani neviem ☺️Uvidim ci uz pockam radsej😂 u mna to bude 9den len takze dufajme ze to vyslo ja verim ze hej 😍😘
@palkodanka ja som si robila o pol siestej rano test, co som uz nemohla dospat :D .
Ahaa a preco mas ist teda tak skoro na krv ? Ale pokial sa uchytili obe bublinky tak to uz asi vidiet bude aj zajtra , ci ?
@palkodanka ja som mala vcera od vlozenia 12 den . Po 5tich rokoch mat konecne dve ciarky na teste a tak neuveritelne silne je nadherny pocit , potom este to potvrdenie z krvi 😍 prajem to aj tebe moooc , vsetkym co sa snazite 🙏
@vecicky32 ahoj no ze negativne ale v pondelok mam ist este raz ale ze mala pravdepodobnost ..hcg mi nepovedala ..
@palkodanka tak to ma mrzi , ale hovori sa ze to hcg rychlo stupa na zaciatku a ty si este len 9den , tak sa to do pondelka mozno zmeni . Budem drzat palce. ✊
Ja idem tiez v pondelok na dalsi odber aby videli ci to stupa ako ma , tiez nemame este vyhrane .
@vecicky32 aj moja polovicka tvrdí
To takze uvidime,plakala som no to je normalne zvladneme spolu vsetko..pockame ten pondelok este a uvidi sa ale dakujeeem a vy sa drzkajte tieez 😘
@palkodanka ja viem moja a mrzi ma to , tiez som sa uz naplakala a po prvom ket tiez , ale verim ze cochvila mi napises , ze si tehulka 😉 . Dakujem aj ty sa drz 😘🙏
Dievčatá,stalo sa niekomu,že na 3 deň po kete jednorazové slabučke krvácanie a potom už nič!!! Dnes mam 5 deň po vklade.
@toncka13 Ahoj, no mne sa to nestalo. Ale to mohlo byť kľudne uhniezdovanie👍😉 Ja to vždy čakám a nikdy nič 😏 Ja vždy začnem akurát tak na 8.dpt špiniť a to už viem, že je predzvesť prichádzajúcej menštruácie. Ale tebe držím palce, nech ti všetko dobré dopadne. Po takejto skúsenosti by som asi už skúsila test. Ja som mala v piatok len 10,9 jednotiek HCG a na teste bol duch.
@toncka13 toto mas testiky z prveho tehotenstva 😍? A tiez po umelom ? Dufam, ze aj ja tam raz uvidim aspon takych duchov, ktori budu postupne silniet 🙏