Idete na IVF v júli-auguste 2020?
Dievcata, chystate sa na IVF v juli ? Auguste?
Ja zacinam stimulaciu v juli po menzese v Helios Kosice.
Pocitam okolo 7.7. Bude to moje 3 IVF.
Mam nizke AMH 0,64.
Nejake rady a tipy ? Ako sa pripravujete ?? Co beriete ??
Stručné zhrnutie
- IVF v letných mesačkách zahŕňa štandardné protokoly (krátky a dlhý) s liekmi ako Diphereline, Menopur, Meriofert/Gonal alebo Pergoveris a pravidelnými kontrolami ultrazvukom a krvnými odbermi počas stimulácie.
- Doplatky za IVF sa v slovenskej praxi pohybujú podľa príspevkov okolo 1 700–2 000 € v Helios, niektoré páry uviedli celkové náklady okolo 800 € v Iscare alebo už zaplatené čiastky 1 190 € pred ďalšími poplatkami, genetické vyšetrenie embryí (PGT‑A) zvyšuje cenu.
- Doplnkové postupy používané pri zlepšení úspešnosti sú intralipidy (infúzie pred vkladom a do 14. tt pri zvýšených NK bunkách), MACS (magnetická separácia spermií), ICSI, laser hatching, embryo glue, predimplantačná genetika PGT‑A a kriokonzervácia embryí (KET).
Najčastejšie otázky
Q: Aké lieky sa bežne používajú pri stimulácii v IVF a aké sú uvádzané dávky?
A: V diskusii sa spomínali Menopur (37,5 IU, 75 IU, 225 IU, zvýšenie až na 300 IU), Meriofert (150 IU, Meriofert Kit 75 IU), Gonal (vrátane Gonal pero 450 IU a Gonal 900), Pergoveris (balenie 900 IU, dávkovanie uvádzané aj 275 IU alebo 150→300 IU), Cetrotide (4×0,25 mg), Diphereline a Ovitrelle na uvoľnenie ovulácie.
Q: Koľko treba doplatiť za IVF v Helios a čo zvyšuje cenu?
A: Viaceré príspevky odhadovali doplatok v Helios na približne 1 700–2 000 € a zároveň upozorňovali, že genetika embryí (PGT‑A) a ďalšie špecializované úkony výrazne zvyšujú celkovú sumu.
Q: Kedy sa robia krvné testy po vklade embrya (ET/KET) a kedy merať hCG?
A: V diskusii písali, že krvné odbery sa robia zhruba 10. deň a 14. deň po vklade, pričom odber hCG na 14. deň je bežný indikátor úspechu.
Q: Čo sú intralipidy a kedy ich podávať pri IVF?
A: Intralipidové infúzie sa v príspevkoch uvádzali ako terapia pri zvýšených NK bunkách a cytokínoch; používali sa pred vkladom a pokračovali niektoré pacientky až do 14. týždňa tehotenstva.
Q: Čo znamená MACS a kedy ho odporučia?
A: MACS je „magneticky aktivovaná separácia buniek“ na výber zdravých spermií; v diskusii ho odporúčali pri problémoch so spermiogramom namiesto výberu len podľa vzhľadu spermií (odkaz na Sanatorium Helios bol zdieľaný).
Q: Vkladnúť jedno alebo dve embryá? Aká je prax v Helios?
A: Podľa príspevkov Helios väčšinovo vkladá iba jedno embryjko, zatiaľ čo rozhodnutie o jednom vs. dvoch embryách riešia iné centrá a rodičia podľa rizík a želaní; genetika a stav krčka/sliznice ovplyvňujú rozhodnutie.
Závery z diskusie
Zhoda
- Menšie zásahy do životného štýlu muža (prestanie fajčiť, menej alkoholu, šport, suplementy vrátane DHEA) sú v diskusii späté so zlepšením spermiogramu.
- Dávky stimulácie sa bežne upravujú podľa kontrol na 7.–10. deň stimulácie a lekári často zvyšujú Menopur, ak folikuly nerastú podľa očakávania.
- Infúzie intralipidov, MACS, ICSI, laser hatching a embryo glue sú používané ako doplnkové metódy pri opakovaných neúspechoch alebo pri špecifických imunologických/semenných problémoch.
Sporné názory
- Niektoré centrá (uvedené Helios) striktne vkladajú iba jedno embryjko, zatiaľ čo iní pacienti a lekári preferujú vklad dvoch embryí pre vyššiu šancu, pričom ide o kompromis medzi úspešnosťou a rizikom viacerčiat.
- Predimplantačná genetika PGT‑A je považovaná niektorými za doporučenú pri vyššom veku alebo opakovaných stratách, iní ju kritizujú pre vysoké náklady a spôsob nacenenia (sety po 4 embryách).
Otvorené otázky
- Ako optimálne nastaviť dávkovanie stimulácie u pacientky s nízkym AMH pre maximalizáciu počtu kvalitných vajíčok?
- Ktoré doplnkové procedúry (intralipidy, MACS, hatching, embryo glue, PGT‑A) prinášajú reálne štatistické zlepšenie úspešnosti pri rôznych príčinách neplodnosti?
- Kedy je výhodnejší čerstvý transfer (ET) versus zmrazený transfer (KET) pri malom počte vajíčok alebo pri plánovaní genetiky embryí?
Spomenuté značky a firmy
Helios Kosice, Helios Banská Bystrica, Helios Martin, Sanatorium Helios, Repromedica v BA, Gyn‑Fiv, Gyn‑Five v BA, Ferticent v BA, iscare, Reprogenesise v Brne, Medirex, CAR
Spomenuté produkty a metódy
Menopur (37,5 IU, 75 IU, 225 IU, 300 IU), Meriofert (150 IU, Meriofert Kit 75 IU, Meriofert 450 IU), Gonal (Gonal pero 450 IU, Gonal 900), Pergoveris (900 IU, dávka 275 IU uvádzaná), Cetrotide 0,25 mg, Diphereline, Ovitrelle, Bemfolu225/Benfolu225, Gonal 900, Meriofert 150, Meriofert Kit 75IU, ICSI, IVF, ET (čerstvý transfer), KET (mrazený transfer), MACS (magneticky aktivovaná separácia buniek), intralipidy (infúzie), laser hatching, embryo glue, PGT‑A (predimplantačná genetika), Duphaston, Medrol, DHEA, Folandrol, Femibion1, Vitamin D, Globifer forte, progestenalle (progesterónové čípky), Flaxiparine, Pregnyl, inkubátor Geri, predĺžená kultivácia (PK)
Miesta a osoby
Košice, Banská Bystrica, Martin, Bratislava, Brno, Nitra (NR), ZA, Medirex, Dr. Harbulak NR, Mudr. Koukal, Marsika, Paľo, Peštová
@gabinka03 ahoj mala si aj nejaké príznaky keď Ti to vkladali mala si nejaké pocity z toho po vklade ?
@smejulinko áno 5 hodín po vklade som mala pichanie vľavo dole v brušku a aj nasledujúci celý deň a to bolo uhniezdovanie
@farbarka ahoj
Ja som bola tiež na Ket a na 11 deň už bol duch vidieť ale žiaľ v 8tt sa to prestalo vyvíjať
@smejulinko Hmm tak to ma veľmi mrzí a koľkou dňové embryo ti vkladali...
Ja som mala 5 dňové a si mislym že sa asi neuhniezdilo aj keď mam bolesti v podbrusku a v krížoch no proste cítim sa ako na menzes ale zatiaľ nedorazil a to už meškám osem dní. Možno to bude tým ze beriem progesteron. Preto nemám menzes.
@farbarka mala som 5 dňové aj som cítila trošku kríze, aj pichanie hneď po vklade, všetko dobre prebiehalo len žiaľ to že sa začalo vyvíjať zle nik neovplyvní, pokiaľ nemaš genetiku urobenú na embria. Ja som tiež užívala progestenalle na vkladanie.
Ešte máme jedno embrio 6 dňové. Ale žiaľ nechávame to tak čakáme na výsledky od reprodukcnej imunologii...opakovane som si dala vyšetriť štítnu žľazu
@farbarka vždy je nejaká šanca, všetko aj záleží akú máš HCG hormón každému to inak ukazuje. Počkaj na krv
Držím palce
@smejulinko Ďakujem ti
Štítnu som si dala vyšetriť. Všetko je ôk.
Ale Dr povedal ze keď také embryo sa neujme aké mi dávali tak jediný problém bi mohol bit že genetika zla... Ale tak potom nechápem to pichanie v podbrusku a kríze ma tiež bolia
@farbarka daj tomu ešte čas alebo si urob zajtra test raného mocu. Ale viem že mne to už ukázalo na 12 deň len takú slabučký čiarku.
Presne ako povedal že zla genetika embria a to neovplyvníme to sa bežne stáva aj pri prirodzenom tehotenstve
@smejulinko Dnes ráno mi visiel takýto test asi negat... Abo co ja neviem jaké cudne mínus to je cez to sa vlečie ešte dačo...
Dr povedal ze embryo je výborné tak už tomu nechápem ze fakt asi len ta genetika je taka aká je a preto sa možno neuhniezdilo aj keď som mala hnedý výtok..
@farbarka to aj mne povedali že sme mali kvalitne embrio čo mi vkladali ale napriek tomu vývoj sa pozdravil. Krásne s uhniezdilo žiaľ tlkot srdiečko neprišie. Tiež som si dával sám sebe otázky že prečo.
Boli ste prvý krát na Ket
@smejulinko Hm je mi to ľúto veľmi... Je to náše druhé Ivf raz ET a druhy krát terás KET
Snáď sa nám to ešte niekedy podarí.
@farbarka no my sme mali prvé IVF a mali sme dve embria jedno 5 dňové a druhé 6 dňové ale aký je rozdiel medzi neviem.
Ak chceš môžeme si radšej napísať správu súkromnú
Ahojte, dovolim si pridat sa k vam baby. Mna tiez caka 1. IVF a som plna ocakavani aj strachu, tak si prosim vase pozitivne pribehy 🙂 Zacala som si pichat injekcie par dni dozadu, v stredu mam ist na predoperacne testy a dozviem sa tiez termin odberu. Ako dokazete mysliet na nieco ine? Lebo ja zo stresu a ocakavania uz ani poriadne nespim 🙂
@hmmm71 ahoj
Hlavne buď vklude. Samo o sebe stimulácia je v poriadku. Potom budeš v očakávaní po vklade či to vyjde či nie.
Ja som stimuláciu brala úplne v pohode práveže som sa tešila z toho že som sa niekde posunula aj na vklade sme boli aj sa to pekne uhniezdilo len žiaľ v 7tt sa to prestalo vyvíjať-zamlčaný potrat
Treba byt hlavne psychickej pohode, žiadne stresy
@smejulinko Si zlata, dakujem. Ja sa naozaj snazim byt v pohode, len mi to ide tazsie. Kazdopadne je skvele, ze sa tu takto podporujete navzajom a posuvate si skusenosti, je skvele vediet, ze v tom clovek nie je sam. Mrzi ma, ze to nevyslo :-/ Nabuduce ale uz musi!
@hmmm71 Ahoj, ja som tiež začala moje prvé IVF a momentálne som po punkcii aj po predlženej kultivácii. Chodím do Brna a až na to, že majú trošku divotvorne nastavený cennik, som maximálne spokojná. Len teraz som zistila na akej úrovni je zdravotníctvo tam a tu, na Slovensku. Ani neviem, že som na nieakej punkcii bola, bola tam maximálna pohoda a platonicky som sa zamilovala do anesteziologových modrých očí (ani anestézu mi nemusel dávať 🙂), takže keby som to nemusela platiť, idem ešte raz🙂 Z predľženej kultivácie mám dve zamrazené embryjka. Teraz mám mesiac pauzu - mám PCOS a po stimulke sa mi narobili cysty a potom si s doktorom voláme, že čo ďalej.
Viem, že je to ťažke ostať v pohode, ale verím, že to dotiahneme do víťazného konca.🍀
Ty si sa rozhodla absolvovať IVF tu na Slovensku?




@smeja1981 Pijem, pijem a pijem. No vieš, už sme boli v procese IVF, a keďže korona došla a aj je, tak ma všade odbili, aj keď som súrila vyšetrenia. No a na hematológiu mi dali termín v septembri. Internistka mi dala 2 doktorky, ktoré skúsim v pondelok poprosiť. Oooo tak pijem citrónovú vodu, veľa mlieka, čaj, sirupovú vodu..Tak ti poviem, suseda je zo mňa už mimo, chodí mi pichať injekcie a hláška: Čoraz horšie to ide do teba a aj zle vyzeráš :D No jasné, som nafúknutá, sem-tam ma napína...ale ja neznášam teplo, som októbrová a večne v lete sa snažím byť v "chlade", lebo ma potom bolí hlava atď...takže teraz pridaj nevoľnosť z hormónov, no jak za trest. V utorok ma už manžel samú nepustí k lekárovi, darmo som tvrdohlavá, teraz vyhráva on a lekári, nechcú riskovať, že náhodou odpadnem a skončím na pohotovosti. Je to naša prvá a posledná šanca, tak musíme veriť 🙂