Idete na IVF v júli-auguste 2020?
Dievcata, chystate sa na IVF v juli ? Auguste?
Ja zacinam stimulaciu v juli po menzese v Helios Kosice.
Pocitam okolo 7.7. Bude to moje 3 IVF.
Mam nizke AMH 0,64.
Nejake rady a tipy ? Ako sa pripravujete ?? Co beriete ??
Stručné zhrnutie
- IVF v letných mesačkách zahŕňa štandardné protokoly (krátky a dlhý) s liekmi ako Diphereline, Menopur, Meriofert/Gonal alebo Pergoveris a pravidelnými kontrolami ultrazvukom a krvnými odbermi počas stimulácie.
- Doplatky za IVF sa v slovenskej praxi pohybujú podľa príspevkov okolo 1 700–2 000 € v Helios, niektoré páry uviedli celkové náklady okolo 800 € v Iscare alebo už zaplatené čiastky 1 190 € pred ďalšími poplatkami, genetické vyšetrenie embryí (PGT‑A) zvyšuje cenu.
- Doplnkové postupy používané pri zlepšení úspešnosti sú intralipidy (infúzie pred vkladom a do 14. tt pri zvýšených NK bunkách), MACS (magnetická separácia spermií), ICSI, laser hatching, embryo glue, predimplantačná genetika PGT‑A a kriokonzervácia embryí (KET).
Najčastejšie otázky
Q: Aké lieky sa bežne používajú pri stimulácii v IVF a aké sú uvádzané dávky?
A: V diskusii sa spomínali Menopur (37,5 IU, 75 IU, 225 IU, zvýšenie až na 300 IU), Meriofert (150 IU, Meriofert Kit 75 IU), Gonal (vrátane Gonal pero 450 IU a Gonal 900), Pergoveris (balenie 900 IU, dávkovanie uvádzané aj 275 IU alebo 150→300 IU), Cetrotide (4×0,25 mg), Diphereline a Ovitrelle na uvoľnenie ovulácie.
Q: Koľko treba doplatiť za IVF v Helios a čo zvyšuje cenu?
A: Viaceré príspevky odhadovali doplatok v Helios na približne 1 700–2 000 € a zároveň upozorňovali, že genetika embryí (PGT‑A) a ďalšie špecializované úkony výrazne zvyšujú celkovú sumu.
Q: Kedy sa robia krvné testy po vklade embrya (ET/KET) a kedy merať hCG?
A: V diskusii písali, že krvné odbery sa robia zhruba 10. deň a 14. deň po vklade, pričom odber hCG na 14. deň je bežný indikátor úspechu.
Q: Čo sú intralipidy a kedy ich podávať pri IVF?
A: Intralipidové infúzie sa v príspevkoch uvádzali ako terapia pri zvýšených NK bunkách a cytokínoch; používali sa pred vkladom a pokračovali niektoré pacientky až do 14. týždňa tehotenstva.
Q: Čo znamená MACS a kedy ho odporučia?
A: MACS je „magneticky aktivovaná separácia buniek“ na výber zdravých spermií; v diskusii ho odporúčali pri problémoch so spermiogramom namiesto výberu len podľa vzhľadu spermií (odkaz na Sanatorium Helios bol zdieľaný).
Q: Vkladnúť jedno alebo dve embryá? Aká je prax v Helios?
A: Podľa príspevkov Helios väčšinovo vkladá iba jedno embryjko, zatiaľ čo rozhodnutie o jednom vs. dvoch embryách riešia iné centrá a rodičia podľa rizík a želaní; genetika a stav krčka/sliznice ovplyvňujú rozhodnutie.
Závery z diskusie
Zhoda
- Menšie zásahy do životného štýlu muža (prestanie fajčiť, menej alkoholu, šport, suplementy vrátane DHEA) sú v diskusii späté so zlepšením spermiogramu.
- Dávky stimulácie sa bežne upravujú podľa kontrol na 7.–10. deň stimulácie a lekári často zvyšujú Menopur, ak folikuly nerastú podľa očakávania.
- Infúzie intralipidov, MACS, ICSI, laser hatching a embryo glue sú používané ako doplnkové metódy pri opakovaných neúspechoch alebo pri špecifických imunologických/semenných problémoch.
Sporné názory
- Niektoré centrá (uvedené Helios) striktne vkladajú iba jedno embryjko, zatiaľ čo iní pacienti a lekári preferujú vklad dvoch embryí pre vyššiu šancu, pričom ide o kompromis medzi úspešnosťou a rizikom viacerčiat.
- Predimplantačná genetika PGT‑A je považovaná niektorými za doporučenú pri vyššom veku alebo opakovaných stratách, iní ju kritizujú pre vysoké náklady a spôsob nacenenia (sety po 4 embryách).
Otvorené otázky
- Ako optimálne nastaviť dávkovanie stimulácie u pacientky s nízkym AMH pre maximalizáciu počtu kvalitných vajíčok?
- Ktoré doplnkové procedúry (intralipidy, MACS, hatching, embryo glue, PGT‑A) prinášajú reálne štatistické zlepšenie úspešnosti pri rôznych príčinách neplodnosti?
- Kedy je výhodnejší čerstvý transfer (ET) versus zmrazený transfer (KET) pri malom počte vajíčok alebo pri plánovaní genetiky embryí?
Spomenuté značky a firmy
Helios Kosice, Helios Banská Bystrica, Helios Martin, Sanatorium Helios, Repromedica v BA, Gyn‑Fiv, Gyn‑Five v BA, Ferticent v BA, iscare, Reprogenesise v Brne, Medirex, CAR
Spomenuté produkty a metódy
Menopur (37,5 IU, 75 IU, 225 IU, 300 IU), Meriofert (150 IU, Meriofert Kit 75 IU, Meriofert 450 IU), Gonal (Gonal pero 450 IU, Gonal 900), Pergoveris (900 IU, dávka 275 IU uvádzaná), Cetrotide 0,25 mg, Diphereline, Ovitrelle, Bemfolu225/Benfolu225, Gonal 900, Meriofert 150, Meriofert Kit 75IU, ICSI, IVF, ET (čerstvý transfer), KET (mrazený transfer), MACS (magneticky aktivovaná separácia buniek), intralipidy (infúzie), laser hatching, embryo glue, PGT‑A (predimplantačná genetika), Duphaston, Medrol, DHEA, Folandrol, Femibion1, Vitamin D, Globifer forte, progestenalle (progesterónové čípky), Flaxiparine, Pregnyl, inkubátor Geri, predĺžená kultivácia (PK)
Miesta a osoby
Košice, Banská Bystrica, Martin, Bratislava, Brno, Nitra (NR), ZA, Medirex, Dr. Harbulak NR, Mudr. Koukal, Marsika, Paľo, Peštová
@fedorovamirka ahoj, ja zajtra volam, je piaty den a uvidim, ci embrijka vydrzali..Mam prvy krat v zivote 4 vajka a uz teraz sa bojim teefonatu. Vraj je 4 den najkritickejsi..
Ahojte! Dnes som bola na kontrole, 6.deň stimulácie. "Našli" sme foliky 10, 9,13, tri malé... A už sa modliť, aby rástli a pribudli nejaké. Akurát je problém u mňa, na predoperačnom vyšetrení mi zistili, že mám hraničné hodnoty zrážanlivosti krvi. Takže som absolvovala ďalší odber krvi na kontrolu. Vy ste na tom ako?
ahooojte, tak idem sa aj ja pochváliť, ... včera som mala odber ... vybrali 11 vajičok... čo úspech lebo 1.IVF boli 4 a druhé 5... takže včera 11 čo je nesmierný úspech... 😉 9 z nich boli úplne zdravé a dnes mi volali, že 4 vajíčka už sa krásne oplodnili 🙏🙏🙏 vyzerá to nádejne, pevne verím, že to aj tak bude... vo štvrtok si mám prevolať, či ideme vkladať hneď alebo až v sobotu a mám si rozmyslieť či jedno alebo dve...ak vydržia ostatné zmrazíme a ak pán Boh dá, po 2 rokoch si pôjdeme po súrodenca 😍 môj skeptický pohľad po dvoch neúspešných IVF sa trošku zmenil a som nesmierne šťastná 🥰
@linda279 toto sa velmi dobre cita, mame to podobne.. Minuly tyzden prvy krat uspesna punkcia , tiez sa oplodnili 4 a dobojovali do blasty 2. Isli na genetiku a do mrazaku😉.. Je to tiez 3 IVF , ako sa hovori, do tretice vsetko naaj. Aspon u nas to tak vizera. Velmi drzim palce a pis ako sa budu vo stvrtok drzat vajka 🍀
@smeja1981 ahoj, tak už máme dnes vklad za sebou 😍 už sme dvaja, dúfam, že to aj takto 9 mesiacov vydrží 🙏 bohužiaľ z 11 vajíčok sa oplodnili 4, jedno mi dnes na 3 deň vkladali, jedno zaniklo a dve ešte bojujú, v sobotu si mám prevolať 😉 či budeme mať ešte 2 mrazačikoch, čo by som bola šťastná 🙏😍🥰 pekne sa oddeľovalo, bolo vhodné na transfer, tak sme skúsili fazuľku vložiť, tak už si len dávať pozor, modliť sa a veriť v to najkrajšie 💗
@smeja1981 Ahoj, tak dnes som 10.deň stimulácie... Mám za sebou strašný deň. Začalo sa to s vysokým tlakom, točila sa mi hlava, napínalo ma, 4vpichy a jeden úspešný odber krvi. Praskla žilka, rýchlo ľad na ruku, ventilátor fúkal do ksichtu, len aby som neodpadla. S pomocou sestričky sme sa dopracovali do vyšetrovacej miestnosti. Že vraj na 10.deň stimulky nejako je ich málo a pomaly rastú. Takže zvýšili dávku Menopuru na 300 a v utorok kontrola. Myslíš si, že to pomôže? Som z toho zúfalá, beriem vitamíny, veľa bielkovín, pijem veľa, no už som bezradná. A aj predoperačné, výsledky zrážanlivosti krvi také, že mám navštíviť hematológiu, lebo ani druhý odber krvi sa im nepozdáva. Takže samé zlé správy...tak dúfam, že v utorok len dobré správy budú.
@kecalkova ahoj, naozaj den prd. Si viem predstavit ako sa teraz citis. Zvysenie davky je bezne a urcite ucinne a ak budes pichat 2-3 dni dlhsie tak to iba prospeje. Presne takto som sa ja dopracovala k 2 blastocystam a to tiez az na 3 IVF. Dovtedy nic. Takze neboj, bude dobre. Musis pit 4 litre vody. Viem, ze ti to uz pojde krkom, ale snaz sa dat citron alebo pomaranc do vody aby mala aku taku chutInac ty nemas vysetrenia pred IVF? Hametologia, imuno , genetika ...?


@janie7 no popravde mne ostalo jedno neotvorene balenie gonalu,lebo ma nalakali,ze sa mi moze stat,ze potom nezozeniem.ked mas kamosku farmaceutku tak by ti mohla 'postrazit' a ked budes potrebovat vtedy kupis.