Idete na KET v Januári/Februári 2021?
Ahojte chystáte sa niektorá na KET Januar/Február 2021? Môžeme v tom spoločne. U mňa to bude 2. Ket a verím a dúfam že úspešný. Budem rada keď sa podelíte so svojím príbehom 🙂
Stručné zhrnutie
- KET (transfer rozmrazeného embrya) sa plánuje na základe kontrolného sonu sliznice a bežne zahŕňa progesterónovú podporu (Utrogestan alebo Prolutex), estrogény (Estrofem) a antikoagulanciu Fraxiparine podľa protokolu centra.
- Niektoré reprodukčné centrá ponúkajú doplnkové procedúry ako Embryoglue a assisted hatching; v jednej správe bola cena KET 250 € a Embryoglue 100 €, zatiaľ čo celkové náklady na IVF cyklus uviedli používatelia 1 300–1 700 € (vrátane inkubátora za ~300 €).
- Odporúčanie v diskusii bolo vyčkovať s domácim tehotenským testom najmenej do 10. dňa po vklade a definitívne potvrdenie realizovať krvnou hladinou HCG (kontroly uvádzané 12.–14. deň), pričom skoré testovanie spôsobuje častý psychický stres.
Q: Kedy je najskôr rozumné robiť tehotenský test po KET?
A: V diskusii sa konzervatívne odporúčalo netestovať skôr ako 10. deň po vklade; krvný odber na HCG sa často plánuje medzi 12. a 14. dňom. Niektoré ženy hlásili pozitívne testy už 6.–9. deň, ale také výsledky boli prezentované ako výnimočné a nie sú všeobecným odporúčaním.
Q: Aké lieky sa bežne predpisujú pri príprave na KET a v akých dávkach boli uvádzané?
A: V diskusii boli konkrétne uvedené režimy: Utrogestan 200 mg vaginálne 2-0-2, Medrol 4 mg 1-0-0, Fraxiparine 0,3 IU, Estrofem (napr. 3×2 mg), Prolutex injekčne ako alternativa progesterónu, a v individuálnych prípadoch Euthyrox alebo Siofor podľa endokrinologických indikácií.
Q: Požiadajú centrá o test na COVID-19 pred KET?
A: Záleží na centre: používatelia uviedli, že Helios BB a SPLN KE KET štandardne nevyžadovali test, zatiaľ čo iná pacientka dostala požiadavku na antigénový/PCR test nie starší ako 3 dni pred vkladom.
Q: Čo sú Embryoglue a assisted hatching a koľko stoja?
A: Embryoglue a assisted hatching sú doplnkové metódy pri transferoch; v jednej správe bola cena KET 250 € vrátane Glue a hatching, inde bolo Embryoglue uvedené samostatne za 100 €. Názory v diskusii sa rôznili: niektoré ženy hlásili zlepšenie po použití, iné žiadny efekt.
Q: Ako dlho pokračovať v injekčnom progesteróne (Prolutex) po vklade?
A: Postupy sa líšia: v diskusii bolo spomenuté pichanie Prolutexu prvých 7 dní podľa jedného postupu, zatiaľ čo iné prístupy predpisujú pokračovanie progesterónovej podpory až do 12. týždňa tehotenstva pri potvrdenom pozitívnom teste.
Q: Aké sú orientačné náklady na KET a súvisiace doplnky?
A: V konkrétnych príspevkoch bolo uvedené: KET 250 €, Embryoglue ~100 €, inkubátor ~300 €; celkové náklady na predchádzajúci IVF cyklus používatelia uviedli približne 1 300–1 700 € vrátane liekov, mrazenia a prvého vkladu.
Závery z diskusie
Zhoda
- Väčšina diskutujúcich odporúča vyčkať s domáci tehotenský test najmenej do 10. dňa po vklade a potvrdiť výsledok krvným HCG.
- Pred KET sa bežne kontroluje hrúbka sliznice a v prípade potreby sa dopĺňa progesterón a estrogény podľa odporúčania centra.
- V predoperačnej a predodberovej fáze sa odporúča užívať kyselinu listovú a dopĺňať vitamín D.
Sporné názory
- Embryoglue a assisted hatching: niektoré matky hlásili úspech po použití, iné uviedli žiadny účinok.
- Požiadavky na testovanie na COVID-19 pred KET: niektoré centrá to nevyžadovali, iné požadovali antigén/PCR nie starší ako 3 dni.
- Dĺžka pokračovania progesterónovej podpory (Prolutex): niektoré protokoly pichajú len prvých 7 dní, iné pokračujú až do 12. týždňa pri potvrdenom tehotenstve.
Otvorené otázky
- Ako dlhá by mala byť pauza medzi neúspešným KET a ďalším pokusom, aby sa zvýšila úspešnosť nasledujúceho transferu?
- Zvyšuje Embryoglue alebo assisted hatching priemernú úspešnosť KET pri opakovaných neúspechoch?
- Sú bylinky ako alchemilka bezpečné po vklade, alebo je potrebné sa im vyhnúť?
Spomenuté značky a firmy
Helios BB, Helios Košice, Iscare BA, Iscare Martin, Repromedica BA, SPLN - Ke, Gyn Five, ReproMedica, Dr.Max, Modrykonik
Spomenuté produkty a metódy
Utrogestan 200 mg vaginálne 2-0-2, Prolutex (injekčný progesterón), Estrofem (3×2 mg), Medrol 4 mg 1-0-0, Fraxiparine 0,3, Euthyrox, Siofor, Embryoglue, assisted hatching, Amelgen, Progestanelle, Femibion 1, Pregnafolin 800 (Dr.Max), Devit Forte (vitamín D), Inofolic, Immunoglukan Forte, Meriofert Kit 75 IU, inkubátor (doplnková služba), antigén/PCR test na COVID-19, krvné vyšetrenie HCG, blastocysta, embryoskopická predĺžená kultivácia
Miesta a osoby
Banská Bystrica, Bratislava, Košice, Martin, Trenčín
@sofinkasarah tak super moja, je fajn že takto zavolali,tak mi budeš rozprávať 😉
@lenkajh4 zlatik mňa prehodili na 23.3 tak ty ideš zajtra,my napíšeš.co a ako
@sofinkasarah jaaaj a ja tu od rána čakám čo napíšeš :D aj sa cítiš nejako inak?
@sofinkasarah tak ja mám po kontrole,všetko je v poriadku 🙏 drobec hýbal rucickami, nožičkami ❤️ mám sa objednať na ďalšie 2 vyšetrenia a kontrolu mám až 21.4
@lenkajh4 tak aj my máme vyšetrenie za sebou.všetko je O.K..Babatko sa prevalovalo,termín pôrodu my dali už na 11.10 podľa menzesu.A ty ako sa cítiš? Mňa dosť často zaha páli,ale to som mala aj pri dcérke keď som bola tehotná.dr.my odporúčal mliečne výrobky,aby zaha nepálila
@sofinkasarah ahoj som rada že je všetko ok,aj na nejaké dodatočne vyšetrenia ideš či ti to podrobili teraz? Ja nemám až tak zahu,sem tam ťažky žalúdok
@lenkajh4 idem 12.4 v mt na ten scriining pánovi docentov Tomasovi a potom im nesiem správy z tade a za 4 tyz.mam ďalšiu poradňu.uz mám konečne aj tehotenskú knizku
@sofinkasarah Ja som tak rada, že Vám to vychádza ✊🏿 A že sa tu aj naďalej delite. Držím obom palce, nech len a len prospievate.
@rj123 @sirka9 Ani po tom bijucom srdci to nieje úplná pohoda 😅 Ale povzbudzuje ma tato stranka: https://datayze.com/miscarriage-reassurer
@sofinkasarah ja mám nejaké vyšetrenie 1.4 meranie šije, a potom idem 9.4 na meranie cukru, poradňa až 21.4. gratulujem ku knižke 😉
@lenkajh4 to už 9.4 máš meranie cukru.preco sa my zdalo že to bolo neskôr.a ten scriining,máš kedy.to je pozeranie bábätká,či má všetko vyvinuté a či nemá dáku vrodenú vadu.ja mám to 12.4 a potom sa zastavujeme v centre ešte.
tak baby, ja som porušila svoje pevné predsavzatie netestovať do odberu. 7 DPT. prvý krát za 15 rokov mám aspoň malilinkatého dušíííka, veľmi veľmi slabunkého. viem, že skoro po vklade, ale ani takéto som ešte nikdy nemala. neviem, cítila som, že je niečo inak 🙂
@lenkajh4 Ahojkaj.tak mne volal dr.z MT,že ako sa cítim a že by radi urobili kontrolné sono,odber krvi,tak mám prísť 16.3 o 8:00 do mt a na 23.3 som objednaná k docentov Tomášovi na skrining o 10:30. Tak nakoniec idem ešte skôr o deň.