IVF jar 2011. Kto ide do toho?
Kto ide do toho? Prvý raz či po neuspešnom predchádzajúcom pokuse? Pripravujete sa nejako špeciálne - myslím bylinkové preparáty, vitamíny, čajíky? Mňa čaká 2 IVF marec - apríl v GF- a poctivo užívam Femibion 800, vitamím E 400, C vitamím 1000 mg a Femigard 3 x denne 🙂)))
Stručné zhrnutie
- IVF zahŕňa stimuláciu vaječníkov injekciami (príklady: Merional, Bravelle, Menopur, Puregon, Gonal), odber vajíčok (OPU) a embryotransfer alebo vklad zmrazených embryí (KET/transfer).
- Pred IVF sa bežne robia krvné vyšetrenia na genetiku, imunologické protilátky (protilátky proti spermiám, odolnosť voči placente) a hematologické testy na trombofíliu (Leiden, MTHFR); výsledky genetiky približne do mesiaca, imuno do 2 týždňov až mesiaca.
- Náklady: IVF bez genetiky už spomenuté účastníčky odhadovali okolo 1 000 €, zmrazenie 150 €, vklad 120 €, PIGD/genetika embryí uvádzaná ako ~1 050 €; poisťovne na Slovensku často preplácajú časť výkonu (uvedené príklady preplatenia ~1 500 € a doplatku ~350 €).
Najčastejšie otázky
Q: Aké vyšetrenia sú bežne indikované pred IVF?
A: Bežné sú genetické vyšetrenia z krvi (zistenie dedičných chorôb a anamnézy rodiny, výsledky cca do mesiaca), imunologické testy protilátok na spermie a placentu (odbierka krvi, výsledky do 2 týždňov až mesiaca) a hematologické vyšetrenia na trombofíliu (Leiden, MTHFR); súčasťou sú aj spermiogram a testy na toxoplazmózu a trofoblasty.
Q: Ako dlho trvá schválenie žiadosti o IVF poisťovňou?
A: Podľa skúseností v diskusii trvá schválenie výkonu približne 2–4 týždne; schválenie liekov môže trvať dlhšie (v jednom prípade na Dôvere 7 týždňov), revízny lekár menovaný v diskusii: Dezider Kluka.
Q: Koľko stojí IVF a čo si musí pacientka doplácať?
A: Uvedené sumy: IVF bez genetiky ~1 000 €, zmrazenie embryí 150 €, vklad zmrazených embryí ~120 €; PIGD/genetika embryí ~1 050 € (iné odhady 1 000–2 000 € podľa počtu embryí); poisťovňa môže preplatiť časť (príklad: poistovňa preplatila ~1 500 € a pacientka doplatila ~350 €), lieky a nadštandardné výkony (ICSI, PICSI, PK, genetika) si často hradí pacientka.
Q: Aké lieky a protokoly sa používajú pri stimulácii pred OPU?
A: Spomínané lieky: Merional, Bravelle, Menopur, Puregon, Gonal, Decapeptyl, Diphereline, Cetrotide, Utrogestan, Estrofen; protokoly: krátky protokol s ~10–12 dňami stimulácie a dlhý protokol s ~21 dňami stimulácie.
Q: Kedy sa robí hysteroskopia alebo laparoskopia pred IVF?
A: Hysteroskopia sa robí na kontrolu maternice a endometria pred transferom a je zvyčajne jednodňový zákrok (ráno do centra, večer domov); laparoskopie (laparka) sa robia pri indikácii priechodnosti vajcovodov alebo iných chirurgických príčin, nie sú však vždy povinné.
Q: Čo zisťujú imunologické vyšetrenia pri neplodnosti?
A: Imunologické testy zisťujú napr. protilátky voči spermiám, odolnosť voči placente a iné faktory imunity; odbery sú krvné a výsledky sa pohybujú od 2 týždňov do mesiaca.
Závery z diskusie
Zhoda
- Pred IVF sú bežné genetické, imunologické a hematologické krvné vyšetrenia a spermiogram.
- Lieky na stimuláciu zahŕňajú preparáty ako Merional, Bravelle, Menopur, Puregon, Gonal a protokoly krátky/dlhý.
- PIGD/genetika embryí nie je hradená poisťovňou a stojí podľa účastníčok približne 1 050 €; zmrazenie a vklad embryí si pacientky často doplácajú.
Sporné názory
- Indikácia genetického vyšetrenia embryí (PIGD) je sporná: jedna línia odporúča PIGD pri rodinných genetických chorobách alebo opakovaných stratách, druhá línia uprednostňuje PIGD až po viacerých neúspechoch vzhľadom na vysokú cenu.
- Prestávka medzi neúspešným IVF a ďalším pokusom: niektoré centrá odporúčajú 4 až 6 mesiacov oddychu, iné štandardné postupy umožňujú začať už po jednom menštruačnom cykle.
Otvorené otázky
- Kedy presne je PIGD indikované pri prvej IVF u pacientok bez známej genetickej anamnézy?
- Aká je optimálna stratégie anti-trombotickej liečby (Prednison vs. Fraxiparin vs. Clexane) pri zistených imuno/hematologických abnormalitách pred IVF?
- Ktorý stimulacný protokol (krátky vs. dlhý) prinesie vyššiu úspešnosť pri špecifických diagnózach ako endometrióza alebo nízka odpoveď?
Spomenuté značky a firmy
GynFiv, ISCARE, Ferticentrum, Helios MT, Kramáre, Dôvera, Všeobecná zdravotná poisťovňa
Spomenuté produkty a metódy
Femibion 800, vitamín E 400, vitamín C 1000 mg, Femigard, Calibrum baby plan, kyselina listová, Profertil, Tribullus, Lactobacily 5, Prednison, Fraxiparin, Clexane, Merional, Bravelle, Menopur, Puregon, Gonal, Decapeptyl, Diphereline, Cetrotide, Utrogestan, Estrofen, PICSI, ICSI, PIGD (predimplantačné genetické vyšetrenie), PK, predĺžená kultivácia embryí, fragmentácia DNA spermií, špeciálny spermiogram, imunologické testy (protilátky proti spermiám, odolnosť voči placente), hematologické testy na trombofíliu (Leiden, MTHFR), hysteroskopia, laparoskopia, krátky protokol, dlhý protokol, stimulácia vaječníkov, OPU (odber vajíčok), KET/vklad zmrazených embryí
Miesta a osoby
Bratislava (BA), Martin (MT), Košice, Nitra, Praha, Kramáre, doc. Valky, dr. Harbulaka, Dr. Behunová, MUDr. Tazberiková, Dezider Kluka
baby prestante sa strasit OHSS syndromom! to by vam lekari zisitli. chodite pravidelne na prehliadky, tak musite verit ze sa nic nedeje.
to ze mate tlaky to je prirodzene, si predstavte ze tam mate rastuce folikuli az do velkosti 2(!) cm, vasa nadvajecnikova zlaza pracuje na plne obratky tak jasne ze to citite. Potom vajicka odoberaju, idu tam s kanylou, tak jasne ze sa tam nieco porusi.
Relax. ste pod stalou kontrolou a vsetko bude ok!
ahojte, takto pred rokom som zazivala to iste co vy 🙂 21 marec som dostala kramy, od 22 som si pichala injekcie, 01.04 bolo OPU, 06.04 transfer dvoch embrii... A tie mi spinkaju teraz v kociku, mame uz 4 mesiace 🙂 hlavne pozitivne myslite, ziadne OHSS si nepripustajte, ked stimulujete, vela vela pite, aj 4 litre denne. Oddychujte, nestresujte sa 🙂 a ono to vyjde 🙂 moc drzim vsetkym palceky.
@lume - no tlaky (bolesti) presli - trvali cely den - a odvtedy nic. nejako som to "zabalila" a tak uz som celkom v pohode. a si vravim, ze ved mame este 7 embrii a sancu na prirodzene otehotnenie, kedze mm sa zazracne upravil spermiogram...
na buduci tyzden som is naplanovala dost aktivit tak na to aspon budem menej mysliet. a idem si v pondelok napisat sprievodny list a poslat ho so CV do vsetkych personaliek a viac sa snazit o najdenie prace.
a uvidim vysledok v piatok....
bohvie ze kolko po neuspesnom ivf mozes sa robit dalsie KET...po 2 mesiacoch?
@krisbar krisi ja som bola na kontrole raz 🙂 stále to platí ...a už sa fakt teším na utorok, nech idú von 🙂 len nech ich je dosť a dobrých 😀 dnes mám trochu problémy keď si chcem sadnúť, pichne ma v bruchu, ale je to znesiteľné. už sa asi tlačia 😎 von! a kris tých tvojich 7 je super číslo 😉
@krisbar ahojky ,,,vsak si nedavno bola na vklade nie je to nejak skoro na hadzanie flinty do zita? 😨
@dorotka66 jeej ty mas uz v utorok odber? teraz som sa docitala ..drziiim moc palceky 🙂
@makovicka53 ahoj makovička, ako sa cítiš? no ja idem až v utorok na OPU a už sa naozaj teším 😉 potrebujem cítiť pokrok a mám pocit, že dlho sa nič neudialo. ale za to môžu aj tie moje "niekontorly". práve ideme na pohotovosť na poslednú inj. 😉 drž sa a teším sa na pozitívne správy!!!! 😀
Ahojte my sme boli 21.3. na ET no odber bol v celku zaujmavý aj ked ma v noci na to viezol mm do nemocnice, najprv si mysleli, že hyperstimulák lebo mam tekutinu v bruchu potom, že krvácam do brucha a ráno na sone som tam nič nemala tak mi dali aj tak infúzky a od bolesti no a tri dni som poležala do soboty a v pondelok na ET. 😀 😀 😀
My sme mali 7folikov , vo štvrtok bolo 6 oplodnených no a nakoniec slušné zostali len dva tak sme si dali oba, snehuliačikov nemáme. Inak to bola úroda s jedného vaječníka na koľko mám jeden nemvaječník 😀 😀 😀
baby - nic vam neuslo. test az v piatok ale nejako vnutorne citim ze asi nic 😒 ale nehadzem flintu do zita (to by som zajtra rano sla behat 😉 ) stale sa setrim, ale nejako ma pochytili neg. myslienky. ale mozno je to z tych hormonov...proste prestavam verit ze prave JA by som bola ta stastna...
inak mam na vas otazku - beriem utrogestan 2 gulicky do posvy - aj vam sa stava ze cca po 2 hodinach vam vybehne taky "vytok" von? lebo mne sa to dialo aj predtym po IVF a aj teraz a bojim sa ze ci to potom ma tu dostatocnu ucinnost ako by malo mat...
@krisbar kris, to je strašne skoroooooooooo. teraz som pozerala na fotky jednej kočky a na 8 deň malaá malú II čiaročku a na 9 jen jednu a dnes sú z toho dvojičky 🙂 kašli na to, fakt prečo práve nie ty???????? 😉 choď si pozrieť kočiare, ja to robím pravidelne 😀 a vyberám ..... jasné, že máš 7 super kúskov, ale tie sú na neskôr 😉
@dorotka66 ahoj no najprv váhali, že či vložiť dve ale nekoniec to nechali na mna a vieš čo normálne sa bojím testovať no ako sa budem cítiť bud zajtra, lebo utorok lebo v stredu heh 😀 😀 😀
@krisbar neboj myslím že to vytečie vždy dávajú sa dve asi aby bolo dostatočné množstvo to by si musela stále stáť dole hlavou 😀 😀 😀
ja to určite nevidržím kukala som že baby testovali už 6 den po ET a ukázalo im duchov 😀 😀 😀
tak sme na tom rovnakoto ma teší 😉
@krisbar asi tak utorok lebo stredu neviem, chcela som už dneska ale keby mi zas ukázal / tak by som som zas bučala inak budem ešte aj v sobotu to mi mm ešte začiatkom roka kúpil clearblue heh 😀 😀 😀
A ako sa cítiš??? tvoje prvé IVF? a kolko ste mali vajok ? a kde si dola v centre na slovensku???
@dorotka66 ahojky no uz sa mam dobre ale po OPU som mala divne stavy...ale neboj tebe bude na druhy den urcite ok...tesim sa uz na vklad..dakujem krasne ..tie dva tyzdne budu ukrutne ...drzim ti moc moc palce...
@lume ahoj lume, zajtra idem na poslednú injekciu a v utorok na odber 😉 , takže to je asi z toho gonalu...