IVF jar 2011. Kto ide do toho?
Kto ide do toho? Prvý raz či po neuspešnom predchádzajúcom pokuse? Pripravujete sa nejako špeciálne - myslím bylinkové preparáty, vitamíny, čajíky? Mňa čaká 2 IVF marec - apríl v GF- a poctivo užívam Femibion 800, vitamím E 400, C vitamím 1000 mg a Femigard 3 x denne 🙂)))
Stručné zhrnutie
- IVF zahŕňa stimuláciu vaječníkov injekciami (príklady: Merional, Bravelle, Menopur, Puregon, Gonal), odber vajíčok (OPU) a embryotransfer alebo vklad zmrazených embryí (KET/transfer).
- Pred IVF sa bežne robia krvné vyšetrenia na genetiku, imunologické protilátky (protilátky proti spermiám, odolnosť voči placente) a hematologické testy na trombofíliu (Leiden, MTHFR); výsledky genetiky približne do mesiaca, imuno do 2 týždňov až mesiaca.
- Náklady: IVF bez genetiky už spomenuté účastníčky odhadovali okolo 1 000 €, zmrazenie 150 €, vklad 120 €, PIGD/genetika embryí uvádzaná ako ~1 050 €; poisťovne na Slovensku často preplácajú časť výkonu (uvedené príklady preplatenia ~1 500 € a doplatku ~350 €).
Najčastejšie otázky
Q: Aké vyšetrenia sú bežne indikované pred IVF?
A: Bežné sú genetické vyšetrenia z krvi (zistenie dedičných chorôb a anamnézy rodiny, výsledky cca do mesiaca), imunologické testy protilátok na spermie a placentu (odbierka krvi, výsledky do 2 týždňov až mesiaca) a hematologické vyšetrenia na trombofíliu (Leiden, MTHFR); súčasťou sú aj spermiogram a testy na toxoplazmózu a trofoblasty.
Q: Ako dlho trvá schválenie žiadosti o IVF poisťovňou?
A: Podľa skúseností v diskusii trvá schválenie výkonu približne 2–4 týždne; schválenie liekov môže trvať dlhšie (v jednom prípade na Dôvere 7 týždňov), revízny lekár menovaný v diskusii: Dezider Kluka.
Q: Koľko stojí IVF a čo si musí pacientka doplácať?
A: Uvedené sumy: IVF bez genetiky ~1 000 €, zmrazenie embryí 150 €, vklad zmrazených embryí ~120 €; PIGD/genetika embryí ~1 050 € (iné odhady 1 000–2 000 € podľa počtu embryí); poisťovňa môže preplatiť časť (príklad: poistovňa preplatila ~1 500 € a pacientka doplatila ~350 €), lieky a nadštandardné výkony (ICSI, PICSI, PK, genetika) si často hradí pacientka.
Q: Aké lieky a protokoly sa používajú pri stimulácii pred OPU?
A: Spomínané lieky: Merional, Bravelle, Menopur, Puregon, Gonal, Decapeptyl, Diphereline, Cetrotide, Utrogestan, Estrofen; protokoly: krátky protokol s ~10–12 dňami stimulácie a dlhý protokol s ~21 dňami stimulácie.
Q: Kedy sa robí hysteroskopia alebo laparoskopia pred IVF?
A: Hysteroskopia sa robí na kontrolu maternice a endometria pred transferom a je zvyčajne jednodňový zákrok (ráno do centra, večer domov); laparoskopie (laparka) sa robia pri indikácii priechodnosti vajcovodov alebo iných chirurgických príčin, nie sú však vždy povinné.
Q: Čo zisťujú imunologické vyšetrenia pri neplodnosti?
A: Imunologické testy zisťujú napr. protilátky voči spermiám, odolnosť voči placente a iné faktory imunity; odbery sú krvné a výsledky sa pohybujú od 2 týždňov do mesiaca.
Závery z diskusie
Zhoda
- Pred IVF sú bežné genetické, imunologické a hematologické krvné vyšetrenia a spermiogram.
- Lieky na stimuláciu zahŕňajú preparáty ako Merional, Bravelle, Menopur, Puregon, Gonal a protokoly krátky/dlhý.
- PIGD/genetika embryí nie je hradená poisťovňou a stojí podľa účastníčok približne 1 050 €; zmrazenie a vklad embryí si pacientky často doplácajú.
Sporné názory
- Indikácia genetického vyšetrenia embryí (PIGD) je sporná: jedna línia odporúča PIGD pri rodinných genetických chorobách alebo opakovaných stratách, druhá línia uprednostňuje PIGD až po viacerých neúspechoch vzhľadom na vysokú cenu.
- Prestávka medzi neúspešným IVF a ďalším pokusom: niektoré centrá odporúčajú 4 až 6 mesiacov oddychu, iné štandardné postupy umožňujú začať už po jednom menštruačnom cykle.
Otvorené otázky
- Kedy presne je PIGD indikované pri prvej IVF u pacientok bez známej genetickej anamnézy?
- Aká je optimálna stratégie anti-trombotickej liečby (Prednison vs. Fraxiparin vs. Clexane) pri zistených imuno/hematologických abnormalitách pred IVF?
- Ktorý stimulacný protokol (krátky vs. dlhý) prinesie vyššiu úspešnosť pri špecifických diagnózach ako endometrióza alebo nízka odpoveď?
Spomenuté značky a firmy
GynFiv, ISCARE, Ferticentrum, Helios MT, Kramáre, Dôvera, Všeobecná zdravotná poisťovňa
Spomenuté produkty a metódy
Femibion 800, vitamín E 400, vitamín C 1000 mg, Femigard, Calibrum baby plan, kyselina listová, Profertil, Tribullus, Lactobacily 5, Prednison, Fraxiparin, Clexane, Merional, Bravelle, Menopur, Puregon, Gonal, Decapeptyl, Diphereline, Cetrotide, Utrogestan, Estrofen, PICSI, ICSI, PIGD (predimplantačné genetické vyšetrenie), PK, predĺžená kultivácia embryí, fragmentácia DNA spermií, špeciálny spermiogram, imunologické testy (protilátky proti spermiám, odolnosť voči placente), hematologické testy na trombofíliu (Leiden, MTHFR), hysteroskopia, laparoskopia, krátky protokol, dlhý protokol, stimulácia vaječníkov, OPU (odber vajíčok), KET/vklad zmrazených embryí
Miesta a osoby
Bratislava (BA), Martin (MT), Košice, Nitra, Praha, Kramáre, doc. Valky, dr. Harbulaka, Dr. Behunová, MUDr. Tazberiková, Dezider Kluka
@squella to je super 😀 a dáš si vložiť dvoch? ešte raz veľa šťastia 😉
@makovicka53 ja viem, nedá sa na to nemyslieť, ja som tiež bola vystrašená. tie dávky - no asi to bude tými diagnózami. ak si dobre pamätám a zas to nepletiem 😀 , tak ty si v podstate celkom zdravá, len tm má horšie výsledky 😒 . tak choď aj na chvíľu na slniečko načerpať energiu, trochu sa odreaguj, lebo to ležanie a rozmýšľanie tiež asi nie je to najlepšie čo môžeš urobiť 😉
bambulky ako sa máme, vy toho napíšete teda 😉
Tie ktoré idú na odber prajem peknú úrodu a čo si po KET, lebo ET len a len aby sa im podarilo 😉
No u nás to vyzerá blede 😒 špinila som aj včera a dneska aj trochu krvi a dosť ma bolí nemvaječník aj vaječník a klasika ľadviny no aj tak som zvedavá krvičku.
Inak nieje tu taká holka ktorej nevyšlo ET? nemala mraziačikov a musela ísť znova na odber, že po akej dobe to bolo či sa dalo už ďalší cyklus???
@mabumi ja som stastna ze som mala to spinenie len raz na papieri...ale ano pojdem sa prejst niekam ale az v sobotu..este si dam zajtra veget 🙂
@katy2
@lume
@makovicka53
@mabumi
Ahojte baby, ďakujem, že na mňa myslíte. tak včera ma pustili z nemocky, nakoniec mi bolo do revu, pretože mám OHSS II. stupeň, mám prestimulované vaječníky (to tie chýbajúce kontroly) a primár neodporúča, aby som podstúpil dnes zákrok. No ja som chcela z tej nemocnice vypadnúť a tak som sa tvárila, že som OK. Ale podvečer som dostala 39 teplotu a to ma už zložilo. najsmutnejšie z toho je, že mám 17 krásnych embryjok 🙂 a keď som volala do splnu (už s nervami) preposlala som im správu z nemocnice, tak som komunikovala už len so sestričkou (na lekára nemám energiu a nervy) a vraj sa lekár vyjadril, že tu sme mali aj horšie prípady a podstúpi zákrok.....no tak dnes ráno mi je dobre, teplota zmizla, vypotila som veľa vody a ideme do tých KE. Ale stále nevieme ako to dopadne.....Som rada, že sa môžem aspoň tu vykecať, aj keď dnes si asi servítku v splne dávať pred ústa nebudem.....kočky držite sa, makovička chce to kľud 😉 a všetko bude dobré, strašne držím palce nech sa vrabec udržíííí. večer sa ozvem...dúfam.
@dorotka66 ahoj moja, no, je to ťažké rozhodnutie, ale ja by som tiež išla do toho 😉 😉 😉 . dobre si sa rozhodla, len teraz to nemôôôôôôôžeš podceniť 😕 . treba fakt často chodiť na kontroly, lebo ak sa bábo uchytí, a ono sa uchytí, tak ten OHSS asi neprejde hneď. budú ti musieť vyberať každé 2 - 3 dni vodu ak sa bude tvoriť. tak si daj na to pozor. držím palce, dobre to dopadne 😉
@squella aj tebe veľa šťastia 😅
@dorotka66 ahojky ...no neviem co povedat ...strasne moc ma to mrzi a bojim sa aby doktor nieco este viac nedosral....naozaj mu povedz svoje...totalna NEZODPOVEDNOST ....chudatenko...fakt mi to je strasne luto...drzim moc moc palceky aby si sa mala dobre a drobcek u teba tiez...ozvi sa ked dojdes budem zvedava 😉 ...drzkaj sa mi 🙂
@mabumi dali mi ho het ze ma dobre nevidno...co uz ...dnes je to lepsie brusko ma uz tak neboli 🙂a ty ako?
@makovicka53 nerozumiem prečo im to nie je jedno aká fotka tam je 🤐 . pokiaľ nie je úplne mimo, veď ťa tam nebolo až tak zle vidieť 😒
no vidíš že je lepšie 😉 , škoda, že sa nám slniečko schovalo, išla by si sa trochu vyvetrať. ja som akási prechorená, dúfam, že to prejde 😖
@mabumi no som rada aj ja...dnes este budem domka ale zajtra by som uz sla niekam na vzduch...a co ti je? treba vela vitaminov papat 😉...my by sme chceli ist v nedelu grilovat tak snad vyjde cas
@makovicka53 no začalo to ako silná angína, ani prehltnúť, ani rozprávať som nemohla. no keďže nemám mandle, tak to asi steká do priedušiek, teraz ma už viac dráždi tam 😒 . len teraz som ako-tak prestala kašľať, čo som ich mala chytené a už je to tu zas 😠
@mabumi 😀 veru akoby sme boli dvojicky 😀 ....treba ti sprej do hrdla nech znici tie bakterie... 🙂
ahojte,zajtra mi rozmraziamoju zmrzlinku,zavolaju ,ako sa prebralo....v pondelok budu volat opat kolko buniek mimi ma a podla toho sa rozhodne ci PGD alebo len PK...ak vsetko dobre dopadne,co verim,ze dopadne bude v stredu 😀 kurnik ,ja sa bojim este viac,nez ked som si robila tehu testiky,je to strasne na psychiku.... 😀
ahojte kočky, takže sme doma spolu s dvoma "vrabcami" 😀 už mi je lepšie a s lekárom sme si asertívne (to povedal môj manžel 😉 ) vymenili názory. on bol zástancom toho, že to nie je také zlé a odporúča, ale máme sa rozhodnúť. vraj kto má dostať OHSS aj tak dostane....urobil mi ultrazvuk, zhodnotil, že vaječníky sú stále zväčšené, ale nie vo "vode" 😉 a tak sme sa rozhodli pre vklad. malii sme 10 pekných kúskov, 2 sú vo mne a 8 sme dali zmraziť 🙂 a tak sa tešíme na dvojčatá 😀
a ten vklad ma milo prekvapil, nebolo to nič hrozné...okrem tých roztiahnutých nôh 😉
@dorotka66 super, vedela som to 😉 . a vyjde to, jáááááá to tušííííííím 😀 . a nepísala si ráno, že máte 17 pekných embryjok 😕 ?
nechcem ti odoberať dôveru k lekárovi, ale moc sa na neho nespoliehaj. keby ťa sledoval, mal upraviť dávky hormónov a nemuselo dôjsť k OHSS. ty tuším ani nemáš PCO, či áno? no aj keby došlo, ten 1. alebo 2. stupeň sa dá zvládnuť vo väčšej pohode ako si to zažila ty. ty si bola prestimulovaná, veď ti to povedali aj v nemocnici, to bol najväčší problém. v každom prípade sa teraz nechaj kontrolovať - ak máš dobrého gynekológa svojho, tak radšej u neho. keby sa tá voda predsa len objavila, nech ti ju vyberajú 😉 . tentokrát ma radšej poslúchni 😵
a neprestávaj veľa piť a papať bielkoviny 🙂
@dorotka66 jeeejky ahojky no super tak gratulujem k bublinkam hlavne nech sa im u teba paci 🙂 ...drzim palceky ...

@mabumi 6 drobčekov 🙂