IVF jar 2011. Kto ide do toho?
Kto ide do toho? Prvý raz či po neuspešnom predchádzajúcom pokuse? Pripravujete sa nejako špeciálne - myslím bylinkové preparáty, vitamíny, čajíky? Mňa čaká 2 IVF marec - apríl v GF- a poctivo užívam Femibion 800, vitamím E 400, C vitamím 1000 mg a Femigard 3 x denne 🙂)))
Stručné zhrnutie
- IVF zahŕňa stimuláciu vaječníkov injekciami (príklady: Merional, Bravelle, Menopur, Puregon, Gonal), odber vajíčok (OPU) a embryotransfer alebo vklad zmrazených embryí (KET/transfer).
- Pred IVF sa bežne robia krvné vyšetrenia na genetiku, imunologické protilátky (protilátky proti spermiám, odolnosť voči placente) a hematologické testy na trombofíliu (Leiden, MTHFR); výsledky genetiky približne do mesiaca, imuno do 2 týždňov až mesiaca.
- Náklady: IVF bez genetiky už spomenuté účastníčky odhadovali okolo 1 000 €, zmrazenie 150 €, vklad 120 €, PIGD/genetika embryí uvádzaná ako ~1 050 €; poisťovne na Slovensku často preplácajú časť výkonu (uvedené príklady preplatenia ~1 500 € a doplatku ~350 €).
Najčastejšie otázky
Q: Aké vyšetrenia sú bežne indikované pred IVF?
A: Bežné sú genetické vyšetrenia z krvi (zistenie dedičných chorôb a anamnézy rodiny, výsledky cca do mesiaca), imunologické testy protilátok na spermie a placentu (odbierka krvi, výsledky do 2 týždňov až mesiaca) a hematologické vyšetrenia na trombofíliu (Leiden, MTHFR); súčasťou sú aj spermiogram a testy na toxoplazmózu a trofoblasty.
Q: Ako dlho trvá schválenie žiadosti o IVF poisťovňou?
A: Podľa skúseností v diskusii trvá schválenie výkonu približne 2–4 týždne; schválenie liekov môže trvať dlhšie (v jednom prípade na Dôvere 7 týždňov), revízny lekár menovaný v diskusii: Dezider Kluka.
Q: Koľko stojí IVF a čo si musí pacientka doplácať?
A: Uvedené sumy: IVF bez genetiky ~1 000 €, zmrazenie embryí 150 €, vklad zmrazených embryí ~120 €; PIGD/genetika embryí ~1 050 € (iné odhady 1 000–2 000 € podľa počtu embryí); poisťovňa môže preplatiť časť (príklad: poistovňa preplatila ~1 500 € a pacientka doplatila ~350 €), lieky a nadštandardné výkony (ICSI, PICSI, PK, genetika) si často hradí pacientka.
Q: Aké lieky a protokoly sa používajú pri stimulácii pred OPU?
A: Spomínané lieky: Merional, Bravelle, Menopur, Puregon, Gonal, Decapeptyl, Diphereline, Cetrotide, Utrogestan, Estrofen; protokoly: krátky protokol s ~10–12 dňami stimulácie a dlhý protokol s ~21 dňami stimulácie.
Q: Kedy sa robí hysteroskopia alebo laparoskopia pred IVF?
A: Hysteroskopia sa robí na kontrolu maternice a endometria pred transferom a je zvyčajne jednodňový zákrok (ráno do centra, večer domov); laparoskopie (laparka) sa robia pri indikácii priechodnosti vajcovodov alebo iných chirurgických príčin, nie sú však vždy povinné.
Q: Čo zisťujú imunologické vyšetrenia pri neplodnosti?
A: Imunologické testy zisťujú napr. protilátky voči spermiám, odolnosť voči placente a iné faktory imunity; odbery sú krvné a výsledky sa pohybujú od 2 týždňov do mesiaca.
Závery z diskusie
Zhoda
- Pred IVF sú bežné genetické, imunologické a hematologické krvné vyšetrenia a spermiogram.
- Lieky na stimuláciu zahŕňajú preparáty ako Merional, Bravelle, Menopur, Puregon, Gonal a protokoly krátky/dlhý.
- PIGD/genetika embryí nie je hradená poisťovňou a stojí podľa účastníčok približne 1 050 €; zmrazenie a vklad embryí si pacientky často doplácajú.
Sporné názory
- Indikácia genetického vyšetrenia embryí (PIGD) je sporná: jedna línia odporúča PIGD pri rodinných genetických chorobách alebo opakovaných stratách, druhá línia uprednostňuje PIGD až po viacerých neúspechoch vzhľadom na vysokú cenu.
- Prestávka medzi neúspešným IVF a ďalším pokusom: niektoré centrá odporúčajú 4 až 6 mesiacov oddychu, iné štandardné postupy umožňujú začať už po jednom menštruačnom cykle.
Otvorené otázky
- Kedy presne je PIGD indikované pri prvej IVF u pacientok bez známej genetickej anamnézy?
- Aká je optimálna stratégie anti-trombotickej liečby (Prednison vs. Fraxiparin vs. Clexane) pri zistených imuno/hematologických abnormalitách pred IVF?
- Ktorý stimulacný protokol (krátky vs. dlhý) prinesie vyššiu úspešnosť pri špecifických diagnózach ako endometrióza alebo nízka odpoveď?
Spomenuté značky a firmy
GynFiv, ISCARE, Ferticentrum, Helios MT, Kramáre, Dôvera, Všeobecná zdravotná poisťovňa
Spomenuté produkty a metódy
Femibion 800, vitamín E 400, vitamín C 1000 mg, Femigard, Calibrum baby plan, kyselina listová, Profertil, Tribullus, Lactobacily 5, Prednison, Fraxiparin, Clexane, Merional, Bravelle, Menopur, Puregon, Gonal, Decapeptyl, Diphereline, Cetrotide, Utrogestan, Estrofen, PICSI, ICSI, PIGD (predimplantačné genetické vyšetrenie), PK, predĺžená kultivácia embryí, fragmentácia DNA spermií, špeciálny spermiogram, imunologické testy (protilátky proti spermiám, odolnosť voči placente), hematologické testy na trombofíliu (Leiden, MTHFR), hysteroskopia, laparoskopia, krátky protokol, dlhý protokol, stimulácia vaječníkov, OPU (odber vajíčok), KET/vklad zmrazených embryí
Miesta a osoby
Bratislava (BA), Martin (MT), Košice, Nitra, Praha, Kramáre, doc. Valky, dr. Harbulaka, Dr. Behunová, MUDr. Tazberiková, Dezider Kluka
@mabumi ďakujem krásne si fakt skvelá veštkyňa 🙂 a verím ti aj ja to tak cítim🙂 😉 na kontroly určite chodiť budem a budem s na seba dávať pozor, viem čo ma môže čakať. doktor vycítil, že mu nedôverujem, povedal, že na krv môžem zájsť ak na gyndu doma... a to aj pôjdem. fakt ma to mrzí, ale nič sa nedá robiť...realita. PCO nemám a keď som sa ho pýtala na to, či to nebol spôsobené počtom a teda zlým nastavením hormónov (podotýkam, že je uznávaným lekárom), povedal, že 20 nie je veľa...a o tých 17 mi povedala sestrička vo štvrtok , dnes bolo 13, ale 10 dobrých a kvalitných. ale som happy, že sú 😀
@makovicka53 ďakujem a verím, ž e sa bude 🙂
@aby my sme rozhodnutí pokračovať kým sa to nepodarí!!! 😎 tak držím palce a hlavne všetko sa dá prežiť, môže byť aj horšie a čo ťa nezničí to ťa posilní!!!! 😉
@krisbar haloo, relaxuješ?
@pici pri menšom počte vajok je menšia pravdepodobnosť, vraj ( to mi povedal primár v nemocke) je častejšie OHSS po prenose ako tesne po stimulácie., druhým faktorom je OHS vaječníkov (vysoký predpoklad) a máš veľa piť (fatru) ako hovorí mamubi veľa bielkovín 😉 ale ja pijem aj 4 litre a akosi sa mi to nepodarilo predísť. ale u mňa bol problém asi niekde inde....
inak ma vie dosť vytočiť keď 10x za den počujem a vy čo nemate už babatko a už by ste aj mohli vrrrrr 😠 😠 😠
kričala by som 😲
@aby ja by som si na tvojom mieste zamestnala myseľ niečim úplne iným, jasné, že všetky chceme bábätká 🙂, ale ak nad tým budeme stále uvažovať tak z toho zblbneme. včera mi jedna veľmi príjemná doktorka v nemocnici povedala, že má kámošku, ktorá chodila do centra, podstúpila IVF a bola z toho sklamaná ako pes. rozhodli sa, že to nechajú tak a dnes majú bábätko úplne prirodzeným spôsobom. úplne na to prestali myslieť a vyšlo 😉 držím palce ale čítaj, alebo nakupuj alebo si púšťaj svoje najobľúbenejšie filmy 😉 to pomáha!
@aby zlatko nic si z toho nerob. neviem ako dlho cakate na babatko ale nas sa to pytal kazdy vzdy a vsade. po troch rokoch je kazdemu cudne, ze sme sa brali z lasky kedze nemame deti... moja svokra sa ma pravidelne kazdy tyzden pytala "ci som"? a moje kamaratky o tom vedia... ostatni ma nezaujimaju
@dorotka66 ja viem je to strašné. Presne viem o čom píšeš aj mne o tom hovorili o takých prípadoch no zamerám sa na moje potvorky štvornohé obrové a moju bambulku malučkú 😀 😀 😀 aj by som si pretek dala joj ale nemôžem no nič aspon dirigovať budem heh mno mala som fázu a nakupovala som ups, ale už radšej nie heh aj filmy boli ale už najde čo kukať no nič nech je už pjekná zelená trávička a môžem sa vyvaliť juuu nech je riadna jaaaar 😀 😀 😀
inak keby som povedala túto odpoveď tak by ma preklínali fuuuu 😖
dneska som svokre povedala, že sme si dali 2vložiť a to si nevidela ten pohľad ako by sa mala o ne starať ona fuuu
@pici no modriny sme všetky mali tiež som počítala koľko bolo injekcii heh 37 za 3týždne a 49ihiel v tele 😀 😀 😀
@pici my už piaty rok , presne ako píšeš tak je to aj u nás. U mna doma sa o to nikto nezaujma tak to nikomu nevešiam na nos vie to iba svokra čo sme všetko podstúpili 🙂 lebo sa jej zdalo dosť podozrivé prečo stáloe niekde chodíme a hlavne jej chodí moja krv na vyšetrenie ona je biochemička 😀 😀 😀
ja som to len od nudy počítala heh
@aby
@dorotka66
@makovicka53
@pici
ahojte baby. tak u nas je definitivne jasno tak ako som citila - test bol negativny. aj v krvi
teraz mam dostat menzes a uz mi aj pripravia zlozku na ET, ktory bude hned ako dostanem dalsi menzes. cize o 2 mesiace.
priznam sa ze ani ma to tak "nezasiahlo" kedze som to uz cakala a uz som bola aj tak nastavena na to ze zajtra zacinam opat behat a robit aj ine aktivity ktore som nemohla.
inak baby - to fakt sa nemoze alchymylka? ja som ju pila teraz stale...ved to je na podporu maternice nie?
kazdopadne si nemyslim ze by sa to nepodarilo kvoli tomu. 30 percentna statistika nepusti a toto je beh na dlhe trate.
prosim ak to aj vam nevyjde berte to ako realitu (aj ked krutu). viem, ako to vie prvy krat zamavat so zenou, to sklamanie je naozaj obrovske a je to velky emocionalny sok, ale musite si stale opakovat ze toto nie je lahky proces a je tam neskutocne vela mini faktorov o ktorych nevieme ale ktore to vedia cele pokazit.
musite verit ze sa to raz podari! a to nech je vas motor dalej.
a este nieco. mne ked je uplne ze najtazsie tak sa vzdy pozriem na mojho muza a dakujem bohu ze mam jeho.
lebo - uprimne - radsej mat jeho a bez deti, ako deti a niekoho uplne ineho.
odhlasujem sa. pridam sa o 2 mesiace do temy IVF leto 2011 😀 😀 😀 😀 😀
bolo super s vami zdielat pocity, zazitky a velmi vam prajem aby vam to vsetkym vyslo!
@krisbar ale co si pipi? kam by si chodila, ostan tu pekne s nami. ved urcite nie si jedina komu to nevyslo ... to by kazda odisla a to by sa mi nepacilo :( je mi luto ze to nevyslo... ja do toho vkladam take nadeje ze sa asi zblaznim ked to nevide. drzim sa drzim ako vladzem ale toto asi nerozdycham tak si to nepripustam ze to nevide... a verim ze to vide. mam kamaratku ktore vyslo az tretie IVF a teraz ma krasneho dvojtyzdnoveho valibuka...

ahojte tak mne sa dneska urobilo dobre keď som si prečítala docela zaujmavé diskusie tak nehádžem ešte flintu a som veľmi zvedavá na pondelok 🙂 🙂 🙂 neviem či to vydržím 😒
Inak nám hovorili, že ked sa embryjka rozmrazia je tak 80%šanca že sa budú dať použiť preto sme sa nakoniec rozhodli pre dve
A baby žiadny alchemilkový, myšo chvostiková a prasličkový čaj ani žiadny ženský lebo sťahujú maternicu a to teraz mi nepotrebujeme 😀 😀 😀
@pici kde si sa stratila?
@krisbar a s tebou ako to vypadá??? 😉
@dorotka66 tak pfuj,pfuj,pfuj a nech máte krásne fazuľky 😉