IVF jar 2011. Kto ide do toho?
Kto ide do toho? Prvý raz či po neuspešnom predchádzajúcom pokuse? Pripravujete sa nejako špeciálne - myslím bylinkové preparáty, vitamíny, čajíky? Mňa čaká 2 IVF marec - apríl v GF- a poctivo užívam Femibion 800, vitamím E 400, C vitamím 1000 mg a Femigard 3 x denne 🙂)))
Stručné zhrnutie
- IVF zahŕňa stimuláciu vaječníkov injekciami (príklady: Merional, Bravelle, Menopur, Puregon, Gonal), odber vajíčok (OPU) a embryotransfer alebo vklad zmrazených embryí (KET/transfer).
- Pred IVF sa bežne robia krvné vyšetrenia na genetiku, imunologické protilátky (protilátky proti spermiám, odolnosť voči placente) a hematologické testy na trombofíliu (Leiden, MTHFR); výsledky genetiky približne do mesiaca, imuno do 2 týždňov až mesiaca.
- Náklady: IVF bez genetiky už spomenuté účastníčky odhadovali okolo 1 000 €, zmrazenie 150 €, vklad 120 €, PIGD/genetika embryí uvádzaná ako ~1 050 €; poisťovne na Slovensku často preplácajú časť výkonu (uvedené príklady preplatenia ~1 500 € a doplatku ~350 €).
Najčastejšie otázky
Q: Aké vyšetrenia sú bežne indikované pred IVF?
A: Bežné sú genetické vyšetrenia z krvi (zistenie dedičných chorôb a anamnézy rodiny, výsledky cca do mesiaca), imunologické testy protilátok na spermie a placentu (odbierka krvi, výsledky do 2 týždňov až mesiaca) a hematologické vyšetrenia na trombofíliu (Leiden, MTHFR); súčasťou sú aj spermiogram a testy na toxoplazmózu a trofoblasty.
Q: Ako dlho trvá schválenie žiadosti o IVF poisťovňou?
A: Podľa skúseností v diskusii trvá schválenie výkonu približne 2–4 týždne; schválenie liekov môže trvať dlhšie (v jednom prípade na Dôvere 7 týždňov), revízny lekár menovaný v diskusii: Dezider Kluka.
Q: Koľko stojí IVF a čo si musí pacientka doplácať?
A: Uvedené sumy: IVF bez genetiky ~1 000 €, zmrazenie embryí 150 €, vklad zmrazených embryí ~120 €; PIGD/genetika embryí ~1 050 € (iné odhady 1 000–2 000 € podľa počtu embryí); poisťovňa môže preplatiť časť (príklad: poistovňa preplatila ~1 500 € a pacientka doplatila ~350 €), lieky a nadštandardné výkony (ICSI, PICSI, PK, genetika) si často hradí pacientka.
Q: Aké lieky a protokoly sa používajú pri stimulácii pred OPU?
A: Spomínané lieky: Merional, Bravelle, Menopur, Puregon, Gonal, Decapeptyl, Diphereline, Cetrotide, Utrogestan, Estrofen; protokoly: krátky protokol s ~10–12 dňami stimulácie a dlhý protokol s ~21 dňami stimulácie.
Q: Kedy sa robí hysteroskopia alebo laparoskopia pred IVF?
A: Hysteroskopia sa robí na kontrolu maternice a endometria pred transferom a je zvyčajne jednodňový zákrok (ráno do centra, večer domov); laparoskopie (laparka) sa robia pri indikácii priechodnosti vajcovodov alebo iných chirurgických príčin, nie sú však vždy povinné.
Q: Čo zisťujú imunologické vyšetrenia pri neplodnosti?
A: Imunologické testy zisťujú napr. protilátky voči spermiám, odolnosť voči placente a iné faktory imunity; odbery sú krvné a výsledky sa pohybujú od 2 týždňov do mesiaca.
Závery z diskusie
Zhoda
- Pred IVF sú bežné genetické, imunologické a hematologické krvné vyšetrenia a spermiogram.
- Lieky na stimuláciu zahŕňajú preparáty ako Merional, Bravelle, Menopur, Puregon, Gonal a protokoly krátky/dlhý.
- PIGD/genetika embryí nie je hradená poisťovňou a stojí podľa účastníčok približne 1 050 €; zmrazenie a vklad embryí si pacientky často doplácajú.
Sporné názory
- Indikácia genetického vyšetrenia embryí (PIGD) je sporná: jedna línia odporúča PIGD pri rodinných genetických chorobách alebo opakovaných stratách, druhá línia uprednostňuje PIGD až po viacerých neúspechoch vzhľadom na vysokú cenu.
- Prestávka medzi neúspešným IVF a ďalším pokusom: niektoré centrá odporúčajú 4 až 6 mesiacov oddychu, iné štandardné postupy umožňujú začať už po jednom menštruačnom cykle.
Otvorené otázky
- Kedy presne je PIGD indikované pri prvej IVF u pacientok bez známej genetickej anamnézy?
- Aká je optimálna stratégie anti-trombotickej liečby (Prednison vs. Fraxiparin vs. Clexane) pri zistených imuno/hematologických abnormalitách pred IVF?
- Ktorý stimulacný protokol (krátky vs. dlhý) prinesie vyššiu úspešnosť pri špecifických diagnózach ako endometrióza alebo nízka odpoveď?
Spomenuté značky a firmy
GynFiv, ISCARE, Ferticentrum, Helios MT, Kramáre, Dôvera, Všeobecná zdravotná poisťovňa
Spomenuté produkty a metódy
Femibion 800, vitamín E 400, vitamín C 1000 mg, Femigard, Calibrum baby plan, kyselina listová, Profertil, Tribullus, Lactobacily 5, Prednison, Fraxiparin, Clexane, Merional, Bravelle, Menopur, Puregon, Gonal, Decapeptyl, Diphereline, Cetrotide, Utrogestan, Estrofen, PICSI, ICSI, PIGD (predimplantačné genetické vyšetrenie), PK, predĺžená kultivácia embryí, fragmentácia DNA spermií, špeciálny spermiogram, imunologické testy (protilátky proti spermiám, odolnosť voči placente), hematologické testy na trombofíliu (Leiden, MTHFR), hysteroskopia, laparoskopia, krátky protokol, dlhý protokol, stimulácia vaječníkov, OPU (odber vajíčok), KET/vklad zmrazených embryí
Miesta a osoby
Bratislava (BA), Martin (MT), Košice, Nitra, Praha, Kramáre, doc. Valky, dr. Harbulaka, Dr. Behunová, MUDr. Tazberiková, Dezider Kluka
Ahojte baby,nas zrejme tiez caka umele oplodnenie,nakolko sa snazime rok a mm zistili velmi zly spg..cakame este do aprila.Chcem sa spytat ako dlho cca trva doba od 1.navstevy v centre az po samotny zakrok?Chcem sa napasovat tak nejako,aby som zakrok podstupila v lete,kedze mam prazdniny...kolko to cele cca stoji/to co nehradi poistovna/ ked chceme aj geneticke PIGD?dakujem vam! 🙂
@lianka7 Podla mna so vsetkymi testami a s ohladom kedy Ti zacne cyklus tak to moze byt aj do 3 mesiacov. Predpokladam, ze nieco Ti bude hradit aj poistovna. Geneticke testy embryi stoja aj cez 1000€ (mozno aj 2000 €, zavisi od poctu embry), to samozrejme poistovna nehradi. Proces umeleho oplodnenia bez genetickych testov Vas moze vyjst do 1000 €, podla toho ako rozhodne embryolog a Vy, co vsetko by sa malo vykonat v ramci IVF.
dievcata, taka otazocka- idem na tu hysteroskopiu, cize budem uspana. Nosim ale gelove nechty a neviem, ci ich mozem mat, alebo si ich mam dat dole. Ale tak na nohach nemam ani lak na nechtoch, cize zmeny mozu odsledovat aj na nohach, nie?
Nema niektora z vas s tymto skusenost? A este neviem, s cim mam prist do centra na ten zakrok- ci aj nejake pyzamo, papuce alebo co si mam zobrat. Nikto mi nic nepovedal. Helfnite mi s tymto... dakujeeem 😉
@walta ahoj,aj ja s manzelom mame k docentovi 100% doveru a verim,ze teraz sa konecne vsetko podari,tak ako sa ma 😉 Ja som v DOVERE,schvalenie samotneho vykonu im trvalo 5 dni,ale schvalenie liekov-inj. 7 tyzdnov.Poistovne maju vzdy casu a casu 😝 ...Zajtra som objednana k docentovi na 12:00, aby sa rozhodol ,ci zacneme zajtra stimulovat .Genetika embrii vychadza okolo 1000 eur,to poistovna nepreplaca 😖 ,ale zajtra aj ja budem mudrejsia co sa tyka ceny,dam Ti vediet...
@walta pokial nemas na nohach lak a gelove nechty-niejaky ornament,alebo tmavy lak Ti neprekryva nechtove lozko,mozes mat kludne gelace...u nas nasim pacientom,bez problemov sa robia zakroky aj s gelovymi nechtami,ale kazdy anesteziolog je iny 😢 ,pyzamo by si si mala zobrat,po zakroku budes par hodin oddychovat na izbe 😉
Ahojte babulky.Pridam sa k vam....nas tiez caka IVF ,,,nam ani neodporucila doktorka IUI hned IVF tak som bola trosku sklamana ale nevadi co uz narobime,,ja chodim do gynfivu v BA.
@silvinnka ja stale neviem, kolko je konecna suma IVF. Mne doc. povedal, ze mne poistovna preplati okolo 1500 €, a ze este budeme doplacat nejakych 350€. Tak neviem, ci je to malo, ale sa mi to zda dokopy dost penazi. To je nejakych 1850 €. A myslis, ze este k tomu tych 1000 € na genetiku embrii?To je uz nejako privela, sa mi to tak zda.
Ak sa zajtra dozvies o tych cenach nieco, daj mi vediet, please.
Gelove nechty mam take, ze iba spicky nechtov mam farebne, lozko je z priesvitneho gelu a na nohach nemam ani lak.
Myslim, ze sa to da, a koniec-koncov mi nic nepovedali, ze si ich mam dat dolu, ved ma videli vzdy, ked som bola na vysetreni.
Ja zajtra pre istotu zavolam na recepciu a opytam sa na to, ci ozaj to pyzamo mam priniest. Aby som nevyzerala jak blb 😀 .
Drzim ti zajtra palce a ozvi sa, papa
caute,
pri IVF cez poistovnu si doplacate za lieky a nadstandartne vykony ako su - PK, ICSI, PICSI, genetika spermii a podobne - tieito vykony si ohuzial musime hradit my.Lieky a doplatky su individualne podla toho ako vam ich nakombinuju, ja idem teraz na 3 ivf a vzdy som doplacala inu sumu, tento tyzden zacinam stimulovat a zatial som doplacala 200 Eur , ale este nemam vsetko lebo mam minimalne davky aby som nemala znova 20 vajok.
Drzim vam vsetky palce baby 🙂
@miskab ahoj aj ja som tu nova, tiez chodim do gynfiv, tiez mi hned odporucili IVF, ale este stale cakam na schvalenie od poistovne...
@isabelle777 a ku komu chodis?? ja k Dr. Behunovej,mi ziadost vypiseme az 10-teho marca,sak poistovna by to mala schvalit este sa nestalo ze by to neschvalili teda nepocula som o tom ci????
@walta huraaaaaaaaa,od zajtra stimulujem,dnes som si bola vybrat inj.Merional,docent mi spravil sono,najvyssi a najvhodnejsi cas na stimulku,este aj krasne mi prisla menstruacia....Pytala som sa na ceny: za inj.Merional som doplacala 88,20 eur ,PIGD- (genetika) z embrii 1050 eur, utrogestan do 10eur.... a to je vsetko,pri mojich dg. mi poistovna preplatila cely zakrok a veci stym spojene 😉
ja chodim do ISCARU ,nie PIGD nie je povinne-je to vlastne predimplatacne geneticke vysetrenie pred vkladanim embrii....zvykne sa to robit,pokial mate v rodine geneticke vady alebo pri spontannych potratoch.
@lume dakujem,mne tormbofiliu nediagnostikovali,robili mi testy aj na toxoplazmozu,tá je negatívna a ešte čakám na výsledky z centra kvoli imunite.