IVF jar 2011. Kto ide do toho?
Kto ide do toho? Prvý raz či po neuspešnom predchádzajúcom pokuse? Pripravujete sa nejako špeciálne - myslím bylinkové preparáty, vitamíny, čajíky? Mňa čaká 2 IVF marec - apríl v GF- a poctivo užívam Femibion 800, vitamím E 400, C vitamím 1000 mg a Femigard 3 x denne 🙂)))
Stručné zhrnutie
- IVF zahŕňa stimuláciu vaječníkov injekciami (príklady: Merional, Bravelle, Menopur, Puregon, Gonal), odber vajíčok (OPU) a embryotransfer alebo vklad zmrazených embryí (KET/transfer).
- Pred IVF sa bežne robia krvné vyšetrenia na genetiku, imunologické protilátky (protilátky proti spermiám, odolnosť voči placente) a hematologické testy na trombofíliu (Leiden, MTHFR); výsledky genetiky približne do mesiaca, imuno do 2 týždňov až mesiaca.
- Náklady: IVF bez genetiky už spomenuté účastníčky odhadovali okolo 1 000 €, zmrazenie 150 €, vklad 120 €, PIGD/genetika embryí uvádzaná ako ~1 050 €; poisťovne na Slovensku často preplácajú časť výkonu (uvedené príklady preplatenia ~1 500 € a doplatku ~350 €).
Najčastejšie otázky
Q: Aké vyšetrenia sú bežne indikované pred IVF?
A: Bežné sú genetické vyšetrenia z krvi (zistenie dedičných chorôb a anamnézy rodiny, výsledky cca do mesiaca), imunologické testy protilátok na spermie a placentu (odbierka krvi, výsledky do 2 týždňov až mesiaca) a hematologické vyšetrenia na trombofíliu (Leiden, MTHFR); súčasťou sú aj spermiogram a testy na toxoplazmózu a trofoblasty.
Q: Ako dlho trvá schválenie žiadosti o IVF poisťovňou?
A: Podľa skúseností v diskusii trvá schválenie výkonu približne 2–4 týždne; schválenie liekov môže trvať dlhšie (v jednom prípade na Dôvere 7 týždňov), revízny lekár menovaný v diskusii: Dezider Kluka.
Q: Koľko stojí IVF a čo si musí pacientka doplácať?
A: Uvedené sumy: IVF bez genetiky ~1 000 €, zmrazenie embryí 150 €, vklad zmrazených embryí ~120 €; PIGD/genetika embryí ~1 050 € (iné odhady 1 000–2 000 € podľa počtu embryí); poisťovňa môže preplatiť časť (príklad: poistovňa preplatila ~1 500 € a pacientka doplatila ~350 €), lieky a nadštandardné výkony (ICSI, PICSI, PK, genetika) si často hradí pacientka.
Q: Aké lieky a protokoly sa používajú pri stimulácii pred OPU?
A: Spomínané lieky: Merional, Bravelle, Menopur, Puregon, Gonal, Decapeptyl, Diphereline, Cetrotide, Utrogestan, Estrofen; protokoly: krátky protokol s ~10–12 dňami stimulácie a dlhý protokol s ~21 dňami stimulácie.
Q: Kedy sa robí hysteroskopia alebo laparoskopia pred IVF?
A: Hysteroskopia sa robí na kontrolu maternice a endometria pred transferom a je zvyčajne jednodňový zákrok (ráno do centra, večer domov); laparoskopie (laparka) sa robia pri indikácii priechodnosti vajcovodov alebo iných chirurgických príčin, nie sú však vždy povinné.
Q: Čo zisťujú imunologické vyšetrenia pri neplodnosti?
A: Imunologické testy zisťujú napr. protilátky voči spermiám, odolnosť voči placente a iné faktory imunity; odbery sú krvné a výsledky sa pohybujú od 2 týždňov do mesiaca.
Závery z diskusie
Zhoda
- Pred IVF sú bežné genetické, imunologické a hematologické krvné vyšetrenia a spermiogram.
- Lieky na stimuláciu zahŕňajú preparáty ako Merional, Bravelle, Menopur, Puregon, Gonal a protokoly krátky/dlhý.
- PIGD/genetika embryí nie je hradená poisťovňou a stojí podľa účastníčok približne 1 050 €; zmrazenie a vklad embryí si pacientky často doplácajú.
Sporné názory
- Indikácia genetického vyšetrenia embryí (PIGD) je sporná: jedna línia odporúča PIGD pri rodinných genetických chorobách alebo opakovaných stratách, druhá línia uprednostňuje PIGD až po viacerých neúspechoch vzhľadom na vysokú cenu.
- Prestávka medzi neúspešným IVF a ďalším pokusom: niektoré centrá odporúčajú 4 až 6 mesiacov oddychu, iné štandardné postupy umožňujú začať už po jednom menštruačnom cykle.
Otvorené otázky
- Kedy presne je PIGD indikované pri prvej IVF u pacientok bez známej genetickej anamnézy?
- Aká je optimálna stratégie anti-trombotickej liečby (Prednison vs. Fraxiparin vs. Clexane) pri zistených imuno/hematologických abnormalitách pred IVF?
- Ktorý stimulacný protokol (krátky vs. dlhý) prinesie vyššiu úspešnosť pri špecifických diagnózach ako endometrióza alebo nízka odpoveď?
Spomenuté značky a firmy
GynFiv, ISCARE, Ferticentrum, Helios MT, Kramáre, Dôvera, Všeobecná zdravotná poisťovňa
Spomenuté produkty a metódy
Femibion 800, vitamín E 400, vitamín C 1000 mg, Femigard, Calibrum baby plan, kyselina listová, Profertil, Tribullus, Lactobacily 5, Prednison, Fraxiparin, Clexane, Merional, Bravelle, Menopur, Puregon, Gonal, Decapeptyl, Diphereline, Cetrotide, Utrogestan, Estrofen, PICSI, ICSI, PIGD (predimplantačné genetické vyšetrenie), PK, predĺžená kultivácia embryí, fragmentácia DNA spermií, špeciálny spermiogram, imunologické testy (protilátky proti spermiám, odolnosť voči placente), hematologické testy na trombofíliu (Leiden, MTHFR), hysteroskopia, laparoskopia, krátky protokol, dlhý protokol, stimulácia vaječníkov, OPU (odber vajíčok), KET/vklad zmrazených embryí
Miesta a osoby
Bratislava (BA), Martin (MT), Košice, Nitra, Praha, Kramáre, doc. Valky, dr. Harbulaka, Dr. Behunová, MUDr. Tazberiková, Dezider Kluka
Ahojte už som tu dlho nebola 🙂) my čakáme na schválenie žiadosti tá by mala byť koncom júna začiatkom júla v centre sme ju podpisovali 24.5., chcem sa Vás spýtať aký je potom postup po schválení žiadosti o IVF potrebujem si naplánovať dovolenku aspoň chvíľu si oddýchnúť a potom sa vrhnúť na svoje prvé IVF, kedy sa začína so stimuláciou alebo ako to všetko prebieha? Viem že musím ostať na PNke ale neviem si to vôbec predstaviť ako rýchlo to pôjde a hlavne kedy budeme môcť zo všetkým začať.
Držím palce všetkým kočkám čo čakajú na výsledky nech sú len dobré správy.
Pekný deň.
@ursula5 tak ti budem držať päste, lebo ako tu píšu baby, tak teraz to tým poisťovňam začalo akosi trvať.
@ursula5 Podla coho usudzujes, ze musis ostat na PN? Podla mna zacatie IVF je na Tebe ako si to naplanujes a samozrejme to zavisi od Tvojho cyklu. Podla toho aky protokol Ti naplanuju (dlhy alebo kratky) tak sa zacina bud okolo 25.DC a ked kratky, tak myslim od 1.DC. Takze dokopy od zaciatku stimulacie do punkcie folikulov to trva 2-3 tyzdne. Este predtym treba absolvovat predoperacne vysetrenia.
ahojte baby mam otazku na vas.mm uziva antibiotika do konca tohto tyzdna v pondelok by som mala dostat mrchu a zacat pichat inekcie. ci tie atb budu mat vpylv na spermose,ci im oznamit v care ze ich uziva neviem co teraz 😠
@petuska123 ahoj, urcite im zavolaj. môzu mat vplyv. uvidis co ti povedia. inak ma v norme alebo ma zle vysledky?
@rabarka ahoj, takze vsetko je OK, to som rada. kedy ides zas na kontrolu popocuvat uz to srdiecko 😵 ?
@petuska123 hm, môj ma tiez a mal este horsiu po prekonani anginy a antibiotikach... 😒
radsej zavolaj. uvidis co povedia. mozno skontroluju SPG este predtym ako zacnes stimulovat aby zistili ci to uskodilo alebo nie. ak nie, budes pokracovat. ak ano, asi pockate 😖
@rabarka najdi si stranku tehotenska kalkulacka a tam je presne popisane ako sa pocitaju tyzdne. Je to odo dna poslednej menstruacie. Ta stranka sa mi paci. No mne teraz byva celkom dost blbo. Vcera som si musela na hodinku lahnut vecer dokonca. Papapa. Dam Ti vediet ako som dopadla.
@lume tak to som potom podľa nich 6týž.+2. Ja som myslela, že v tomto prípade (myslím IVF) sa to bude rátať nejak presne od splodenia 🙂 No mám čo študovať 😀
Ja dúúúfam, že mi zle nebude bývať, švagrine bývalo a vidieť a počúvať o tom mi stačilo. A čo sa spánku týka, to ja zaspím každý deň pri telke, ešte si tam len lahnem 😀 Ale to je dobré, musíme odpočívať 😉
@lululka555 moja to si mala paradnu..juuj dufam ze aj mne tak narastie pri druhej stimulke...drzkaj sa mi 😉