IVF jar 2011. Kto ide do toho?
Kto ide do toho? Prvý raz či po neuspešnom predchádzajúcom pokuse? Pripravujete sa nejako špeciálne - myslím bylinkové preparáty, vitamíny, čajíky? Mňa čaká 2 IVF marec - apríl v GF- a poctivo užívam Femibion 800, vitamím E 400, C vitamím 1000 mg a Femigard 3 x denne 🙂)))
Stručné zhrnutie
- IVF zahŕňa stimuláciu vaječníkov injekciami (príklady: Merional, Bravelle, Menopur, Puregon, Gonal), odber vajíčok (OPU) a embryotransfer alebo vklad zmrazených embryí (KET/transfer).
- Pred IVF sa bežne robia krvné vyšetrenia na genetiku, imunologické protilátky (protilátky proti spermiám, odolnosť voči placente) a hematologické testy na trombofíliu (Leiden, MTHFR); výsledky genetiky približne do mesiaca, imuno do 2 týždňov až mesiaca.
- Náklady: IVF bez genetiky už spomenuté účastníčky odhadovali okolo 1 000 €, zmrazenie 150 €, vklad 120 €, PIGD/genetika embryí uvádzaná ako ~1 050 €; poisťovne na Slovensku často preplácajú časť výkonu (uvedené príklady preplatenia ~1 500 € a doplatku ~350 €).
Najčastejšie otázky
Q: Aké vyšetrenia sú bežne indikované pred IVF?
A: Bežné sú genetické vyšetrenia z krvi (zistenie dedičných chorôb a anamnézy rodiny, výsledky cca do mesiaca), imunologické testy protilátok na spermie a placentu (odbierka krvi, výsledky do 2 týždňov až mesiaca) a hematologické vyšetrenia na trombofíliu (Leiden, MTHFR); súčasťou sú aj spermiogram a testy na toxoplazmózu a trofoblasty.
Q: Ako dlho trvá schválenie žiadosti o IVF poisťovňou?
A: Podľa skúseností v diskusii trvá schválenie výkonu približne 2–4 týždne; schválenie liekov môže trvať dlhšie (v jednom prípade na Dôvere 7 týždňov), revízny lekár menovaný v diskusii: Dezider Kluka.
Q: Koľko stojí IVF a čo si musí pacientka doplácať?
A: Uvedené sumy: IVF bez genetiky ~1 000 €, zmrazenie embryí 150 €, vklad zmrazených embryí ~120 €; PIGD/genetika embryí ~1 050 € (iné odhady 1 000–2 000 € podľa počtu embryí); poisťovňa môže preplatiť časť (príklad: poistovňa preplatila ~1 500 € a pacientka doplatila ~350 €), lieky a nadštandardné výkony (ICSI, PICSI, PK, genetika) si často hradí pacientka.
Q: Aké lieky a protokoly sa používajú pri stimulácii pred OPU?
A: Spomínané lieky: Merional, Bravelle, Menopur, Puregon, Gonal, Decapeptyl, Diphereline, Cetrotide, Utrogestan, Estrofen; protokoly: krátky protokol s ~10–12 dňami stimulácie a dlhý protokol s ~21 dňami stimulácie.
Q: Kedy sa robí hysteroskopia alebo laparoskopia pred IVF?
A: Hysteroskopia sa robí na kontrolu maternice a endometria pred transferom a je zvyčajne jednodňový zákrok (ráno do centra, večer domov); laparoskopie (laparka) sa robia pri indikácii priechodnosti vajcovodov alebo iných chirurgických príčin, nie sú však vždy povinné.
Q: Čo zisťujú imunologické vyšetrenia pri neplodnosti?
A: Imunologické testy zisťujú napr. protilátky voči spermiám, odolnosť voči placente a iné faktory imunity; odbery sú krvné a výsledky sa pohybujú od 2 týždňov do mesiaca.
Závery z diskusie
Zhoda
- Pred IVF sú bežné genetické, imunologické a hematologické krvné vyšetrenia a spermiogram.
- Lieky na stimuláciu zahŕňajú preparáty ako Merional, Bravelle, Menopur, Puregon, Gonal a protokoly krátky/dlhý.
- PIGD/genetika embryí nie je hradená poisťovňou a stojí podľa účastníčok približne 1 050 €; zmrazenie a vklad embryí si pacientky často doplácajú.
Sporné názory
- Indikácia genetického vyšetrenia embryí (PIGD) je sporná: jedna línia odporúča PIGD pri rodinných genetických chorobách alebo opakovaných stratách, druhá línia uprednostňuje PIGD až po viacerých neúspechoch vzhľadom na vysokú cenu.
- Prestávka medzi neúspešným IVF a ďalším pokusom: niektoré centrá odporúčajú 4 až 6 mesiacov oddychu, iné štandardné postupy umožňujú začať už po jednom menštruačnom cykle.
Otvorené otázky
- Kedy presne je PIGD indikované pri prvej IVF u pacientok bez známej genetickej anamnézy?
- Aká je optimálna stratégie anti-trombotickej liečby (Prednison vs. Fraxiparin vs. Clexane) pri zistených imuno/hematologických abnormalitách pred IVF?
- Ktorý stimulacný protokol (krátky vs. dlhý) prinesie vyššiu úspešnosť pri špecifických diagnózach ako endometrióza alebo nízka odpoveď?
Spomenuté značky a firmy
GynFiv, ISCARE, Ferticentrum, Helios MT, Kramáre, Dôvera, Všeobecná zdravotná poisťovňa
Spomenuté produkty a metódy
Femibion 800, vitamín E 400, vitamín C 1000 mg, Femigard, Calibrum baby plan, kyselina listová, Profertil, Tribullus, Lactobacily 5, Prednison, Fraxiparin, Clexane, Merional, Bravelle, Menopur, Puregon, Gonal, Decapeptyl, Diphereline, Cetrotide, Utrogestan, Estrofen, PICSI, ICSI, PIGD (predimplantačné genetické vyšetrenie), PK, predĺžená kultivácia embryí, fragmentácia DNA spermií, špeciálny spermiogram, imunologické testy (protilátky proti spermiám, odolnosť voči placente), hematologické testy na trombofíliu (Leiden, MTHFR), hysteroskopia, laparoskopia, krátky protokol, dlhý protokol, stimulácia vaječníkov, OPU (odber vajíčok), KET/vklad zmrazených embryí
Miesta a osoby
Bratislava (BA), Martin (MT), Košice, Nitra, Praha, Kramáre, doc. Valky, dr. Harbulaka, Dr. Behunová, MUDr. Tazberiková, Dezider Kluka
@petuska123 5 vajok a dnes mi maju volat co z toho je ok .... vcera sme boli na odber dve baby ...a nikto viac takze sme boli ako VIP 🙂) ta druha baba mala 21 z toho 15 ok ..ale ona mala hyper. syndrom :( cize na vklad caka zrejme mesiac alebo dva ....:( uvidime ako dopadnem ja
@petuska123 nemala som hyper ....asi ma obisiel teda zatial 🙂 som ok .....narkoza uuuuplne v poho isla by som kludne este raz 🙂 toho sa bat vobec nemusis ...ja som bola druhy krat ...prvy krat ked mi robili hysteroskopiu a vtedy som sa velmi bala ...ale naozaj to nic nieje a top ja som posero 🙂 naozaj naozaj uuuuplne v poho.... dokonca celkom prijemne :D
Ahojte dievcata. Zapojim sa aj ja do vasich diskusii. Ja som bola v Iscare v utorok na odber vajicok, 10 vytiahli a z toho 7 sa oplodnilo, zajtra by mi mali vkladat, 2ks. Stale citim taku boles - miernu v podbrusku a akoby som mala nafuknute brucho,ale moze to byt aj tym, ze velmi vela pijem, lebo vraj to pomaha pri predchadzani hyperstimulacnemu syndromu. Strasne verim, ze sa na mna nenalepi a zajtra mi vlozia chrobacikov a ti sa ujmu....snazim sa velmi pozitivne mysliet, tada aj myslim...tak snad... 🙂
Ahojte babulky ten hyper. syndrom z coho vznikne ze malo pijem tekutin pri stimulacii?
baby, chcem sa opat, ked ste sli na IVF brali ste si dovolenku?a ako dlho asi? od odberu vajicok sa po kolkych dnoch robi vklad?
@timona Pri IVF pri punkcii to je 1 den, ked nemozes ist do prace a v den embryotransferu druhy den, kedy do prace ist nemozes. Medzi tym podla toho ako sa budes citit do prace ist mozes. Zalezi ale co robis, ak je to nejaka fyzicky namahava praca tak by som Ti odporucala ostat niekolko dni doma. Vklad sa robi podla toho ci mas alebo nemas predlzenu kultivaciu embryi, t.j 2 dni po punkcii, resp. 4-5 dni po punkcii.
Ja som si nebrala volno po odbere vajicok, ale nemozem povedat, ze by som sa dobre citila. Zajtra by mi mali vkladat embryjka, tak snad nebude OHSS...Ale dovolenku si neplanujem brat, ak to nebude nutne. Boli ste niektora aj na PN po transfere?
viktoria1975: Ahoj 🙂) volám sa Martina a som na tejto stránke nová, včera mi vkladali zamrazené vajíčka po roku, keď som bola na odbere vajíčok a na transfere, mala som 1 deň voľno a potom som išla hneď do práce, bolo to lepšie, aby som na to nemyslela
Aj ja som tu celkom nova. V ktorom centre ti ich vkladalia preco az po roku? Mne by mali zajtra, tak aspon sa mozeme podporovat, vsak?
viktoria1975 Jasné, že sa môžeme podporovať 🙂) Na prvom odbere a vkladaní som bola v roku 2009 v Iscare v Bratislave (úspešne som otehotnela, ale v 3 mesiaci som potratila) na druhom odbere a vkladaní som bola v 2010, mala som 9 vajíčok, tak 2 som dostala, ale neujali sa a zvyšok sme si s manželom nechali zamraziť a teraz som sa na to podujala.(ešte mi 3 ostali stále zamrazené). Ale bola som tento krát na Antolskej, moja lekárka odišla z Iscaru a založila si tam centrum asistovanej reprodukcie, tak som išla k nej. Tak verím, že tento krát to vyjde a budem mamina 🙂)
A ty ideš do akého centra? A ideš 1 krát?
Ano, ja som 1. krat v cykle. Skusali sme najprv IUI, ale mna sa nepodarilo stimulovat natolko, aby mi dozreli vajicka. Najprv nam poistovna zamietla ziadost a potom asi aj na druhy krat chceli,ale som sa zhovarala s tou doktorkou a povedala som jej, ze sme dost stary na to, aby sa s nami zahravali / 36 a 48 rokov / a ze inu sancu nemame...a tak schvalili a sli sme konecne do cyklu. Stimulaciu som znasala celkom fajn, ale teraz, ekd cakam na transfer, tak mam mierne bolesti bruska a taky pocit plnosti, tak verim, ze to nebude OHSS alebo len sla´by, aby mi mohli zajtra embryjka vlazit. Vybrali 10 a 7 sa oplodnilo, tak verim, ze nedegenerovali. Davam vlazit dve, zajtra, snad. A sme v Iscare. Je to velky boj...my sa snazime o babo uz 3. rok...
@viktoria1975 To bolenie v brušku a pocit plnosti je z toho cyklu, ešte si nafúknutá z tých hormónov a po odbere je to prirodzené, že môžeš cítiť trochu tlak. Zajtra ti budem držať moc palce, hlavne pi veľa vody po transfere niekoľko dní (kôli hyperstimulačnému syndrómu). My sa tiež snažíme o bábo už 4 roky, veď vieme svoje, aký je to boj ... V Iscare sú milí, dobre sa tam o teba postarajú.
Môžeme si potom písať, dojmy a tak 🙂)
...snad mas pravdu a su to bezne pocity. Dakujem za podporu, potom sa ozvam. A aj ty sa drz!
@fibi21 co nove?? dnes mi oznamili ze od soboty stimulujem a picham si Puregon 100jednotiek -na zaciatok.... a tak teraz uz ozaj ide do tuheho...takze pokracujem v pichani a kontrolne sono a odber krvi dookola, kym nepovedia dost a je cas na punkciu 🙂 takze toto mam nove...
som rada,ze si to OK zvladla....kedy ti babulky vkladaju?? a vobec kolko si ich ides dat vlozit 1 ci 2?? hmmm... budem na teba mysliet ....tak sa tesim, ze co mi pekne napises 🙂
@viktoria1975 je super ze myslis pozitivne... neboj vsetko Ok dopadne .... 🙂 potom daj vediet ze ako....
@gabi.k ahoooj ...idem na vklad zajtra rano na 8:00 ...ja si dam vlozit jedno pretoze mam zmensenu maternicu ci aku rohovu tak nejak mi to vysvetlovala doktorka takze mi neodporuca dve vkladat aj ked by som celkom dve prijala 🙂 a samozrejme ked sa vlozia dve je vacsia sanca ...no uvidim zajtra ci sa aj nadalej tie 4 delia ... pripadne dam ostatne asi zamrazit ...neviem uvidim aka bude situacia a co mi povie doktorka ....aj ja tebe drzim palceky a pekne stimuluj a davaj na seba pozor a hlavne vela vela vody 🙂ak bude nieco nove napisem 🙂
@martina77ba Velmi Ti drzim palce, nech Vam to vyjde.
@viktoria1975 Aj Tebe drzim palce. Hlavne treba mysliet pozitivne.
@martina77ba A vies preco bol ten potrat v 3. mesiaci? Nezistovali pricinu? Ja som mala po prvom IVF tiez potrat, ale pomerne skoro este pred 8. tyzdnom. Tak mi po tomto potrate robili testy na zrazanlivost krvi a mam zvysenu zrazanlivost. Takze teraz som po 2.IVF, ktore je uspesne a som vo 8tt a picham kazdy den heparin na riedenie krvi. Dufam, ze tymto sa ta picina potratu vyriesila. teraz som v stave, ze by som chodila na ultrazvuk asi kazdy den, len aby mi povedali, ze drobec je v poriadku a pekne mu bije srdiecko 😅
ahoj dievcata, tak som spat, ale transfer sa nekonal. Potvrdili sa moje obavy - mam OHSS a este aj nizek endometrium a tak bola sanca minimalna. Je mi z toho velmi smutno a aj cakanie dalsie dva mesiace na vlozenie snehuliacikov sa mi zda nekonecne dlha doba...ale nemam na vyber... vsetkym vam velmi drzim palceky a budem vas tu dalej podporovat.
@lume Ahoj 🙂) tak ti držím palce, super drže sa aj s bábätkom, nech je všetko OK.
Moja príčina potratu nebola zistená, na hystológii 95% nezistia, čiže neviem, na čo si dať pozor ... ale dnes som 3 deň po transfere a troška ma pobolieva v podbrušku, ako keby som mala dostať menzes, vtedy to u mňa znamenalo, že sa uhniezďuje bábätko. Máš aj ty také pocity?
@viktoria1975 Ahoj, mrzí ma to ☹( dnes som na teba od rána myslela, len som nemala k dispozícii PC, až teraz. A čo je to to OHSS? A ak ti dajú snehuliačikov o dva mesiace, bude to už OK?
@martina77ba Si zlata. Je to hyperstimulacny syndrom a mal by do dvoch tyzdnov odzniet. Tak a potom by mohlo transferovat snehuliacikov. Teraz sa najma ty drz. Myslim, ze tie tvoje bolesti v podbruzku znamenaju zahniezdovanie babatka. Urcite!
@viktoria1975 A ten hyperstimulačný synsróm si dostala už zo stimulácie, že? Pila si veľa vody? Lebo to je vtedy dôležité. Tak držím palce aj na nohách, nech sa toho čo najskôr zbavíš a môžeš ísť na transfer.
A ten pôj pocit v podbrušku, myslíš že je to OK? Nevieš, na akej stránke by som sa o tom viac dočítala?

@gabi.k co nove v iscare ? ano ja uz mam po tom ....bolo to uuuplne v pohode pani Dr.Lattakova je proste skvela🙂
potom som isla domov a doma ma to dost bolelo ....ale dnes vyzera ze som ok ....uz som v praci 🙂 na vklad by som mala ist zajtra alebo v sobotu pripadne v pondelok ...uvidim podla toho co mi dnes zavolaju kolko krpcov sa mi podarilo oplodnit .... takze tak trosku som v napati 🙂