IVF jar 2011. Kto ide do toho?
Kto ide do toho? Prvý raz či po neuspešnom predchádzajúcom pokuse? Pripravujete sa nejako špeciálne - myslím bylinkové preparáty, vitamíny, čajíky? Mňa čaká 2 IVF marec - apríl v GF- a poctivo užívam Femibion 800, vitamím E 400, C vitamím 1000 mg a Femigard 3 x denne 🙂)))
Stručné zhrnutie
- IVF zahŕňa stimuláciu vaječníkov injekciami (príklady: Merional, Bravelle, Menopur, Puregon, Gonal), odber vajíčok (OPU) a embryotransfer alebo vklad zmrazených embryí (KET/transfer).
- Pred IVF sa bežne robia krvné vyšetrenia na genetiku, imunologické protilátky (protilátky proti spermiám, odolnosť voči placente) a hematologické testy na trombofíliu (Leiden, MTHFR); výsledky genetiky približne do mesiaca, imuno do 2 týždňov až mesiaca.
- Náklady: IVF bez genetiky už spomenuté účastníčky odhadovali okolo 1 000 €, zmrazenie 150 €, vklad 120 €, PIGD/genetika embryí uvádzaná ako ~1 050 €; poisťovne na Slovensku často preplácajú časť výkonu (uvedené príklady preplatenia ~1 500 € a doplatku ~350 €).
Najčastejšie otázky
Q: Aké vyšetrenia sú bežne indikované pred IVF?
A: Bežné sú genetické vyšetrenia z krvi (zistenie dedičných chorôb a anamnézy rodiny, výsledky cca do mesiaca), imunologické testy protilátok na spermie a placentu (odbierka krvi, výsledky do 2 týždňov až mesiaca) a hematologické vyšetrenia na trombofíliu (Leiden, MTHFR); súčasťou sú aj spermiogram a testy na toxoplazmózu a trofoblasty.
Q: Ako dlho trvá schválenie žiadosti o IVF poisťovňou?
A: Podľa skúseností v diskusii trvá schválenie výkonu približne 2–4 týždne; schválenie liekov môže trvať dlhšie (v jednom prípade na Dôvere 7 týždňov), revízny lekár menovaný v diskusii: Dezider Kluka.
Q: Koľko stojí IVF a čo si musí pacientka doplácať?
A: Uvedené sumy: IVF bez genetiky ~1 000 €, zmrazenie embryí 150 €, vklad zmrazených embryí ~120 €; PIGD/genetika embryí ~1 050 € (iné odhady 1 000–2 000 € podľa počtu embryí); poisťovňa môže preplatiť časť (príklad: poistovňa preplatila ~1 500 € a pacientka doplatila ~350 €), lieky a nadštandardné výkony (ICSI, PICSI, PK, genetika) si často hradí pacientka.
Q: Aké lieky a protokoly sa používajú pri stimulácii pred OPU?
A: Spomínané lieky: Merional, Bravelle, Menopur, Puregon, Gonal, Decapeptyl, Diphereline, Cetrotide, Utrogestan, Estrofen; protokoly: krátky protokol s ~10–12 dňami stimulácie a dlhý protokol s ~21 dňami stimulácie.
Q: Kedy sa robí hysteroskopia alebo laparoskopia pred IVF?
A: Hysteroskopia sa robí na kontrolu maternice a endometria pred transferom a je zvyčajne jednodňový zákrok (ráno do centra, večer domov); laparoskopie (laparka) sa robia pri indikácii priechodnosti vajcovodov alebo iných chirurgických príčin, nie sú však vždy povinné.
Q: Čo zisťujú imunologické vyšetrenia pri neplodnosti?
A: Imunologické testy zisťujú napr. protilátky voči spermiám, odolnosť voči placente a iné faktory imunity; odbery sú krvné a výsledky sa pohybujú od 2 týždňov do mesiaca.
Závery z diskusie
Zhoda
- Pred IVF sú bežné genetické, imunologické a hematologické krvné vyšetrenia a spermiogram.
- Lieky na stimuláciu zahŕňajú preparáty ako Merional, Bravelle, Menopur, Puregon, Gonal a protokoly krátky/dlhý.
- PIGD/genetika embryí nie je hradená poisťovňou a stojí podľa účastníčok približne 1 050 €; zmrazenie a vklad embryí si pacientky často doplácajú.
Sporné názory
- Indikácia genetického vyšetrenia embryí (PIGD) je sporná: jedna línia odporúča PIGD pri rodinných genetických chorobách alebo opakovaných stratách, druhá línia uprednostňuje PIGD až po viacerých neúspechoch vzhľadom na vysokú cenu.
- Prestávka medzi neúspešným IVF a ďalším pokusom: niektoré centrá odporúčajú 4 až 6 mesiacov oddychu, iné štandardné postupy umožňujú začať už po jednom menštruačnom cykle.
Otvorené otázky
- Kedy presne je PIGD indikované pri prvej IVF u pacientok bez známej genetickej anamnézy?
- Aká je optimálna stratégie anti-trombotickej liečby (Prednison vs. Fraxiparin vs. Clexane) pri zistených imuno/hematologických abnormalitách pred IVF?
- Ktorý stimulacný protokol (krátky vs. dlhý) prinesie vyššiu úspešnosť pri špecifických diagnózach ako endometrióza alebo nízka odpoveď?
Spomenuté značky a firmy
GynFiv, ISCARE, Ferticentrum, Helios MT, Kramáre, Dôvera, Všeobecná zdravotná poisťovňa
Spomenuté produkty a metódy
Femibion 800, vitamín E 400, vitamín C 1000 mg, Femigard, Calibrum baby plan, kyselina listová, Profertil, Tribullus, Lactobacily 5, Prednison, Fraxiparin, Clexane, Merional, Bravelle, Menopur, Puregon, Gonal, Decapeptyl, Diphereline, Cetrotide, Utrogestan, Estrofen, PICSI, ICSI, PIGD (predimplantačné genetické vyšetrenie), PK, predĺžená kultivácia embryí, fragmentácia DNA spermií, špeciálny spermiogram, imunologické testy (protilátky proti spermiám, odolnosť voči placente), hematologické testy na trombofíliu (Leiden, MTHFR), hysteroskopia, laparoskopia, krátky protokol, dlhý protokol, stimulácia vaječníkov, OPU (odber vajíčok), KET/vklad zmrazených embryí
Miesta a osoby
Bratislava (BA), Martin (MT), Košice, Nitra, Praha, Kramáre, doc. Valky, dr. Harbulaka, Dr. Behunová, MUDr. Tazberiková, Dezider Kluka
ahojte všetkým, troška na dlhšie som sa odmlčala 🙂 mala som hodne roboty aby som naškrabkala peniažky na naše prvé IVF, konečne nám schválili žiadosť a volali z centra trošku dlhšie im to trvalo. 🙂 Teraz sme objednaní na štvrtok na konzultáciu tak uvidíme čo sa bude diať a kedy podstúpime zákrok či ešte v auguste alebo až v septembri, lebo vôbec nerozumiem čo tu píšete o tých protokoloch krátky ... dlhý, aký je v tom rozdiel??? Asi to necháme až na september lebo chceme v auguste ešte absolvovať krátku dovolenku .
Prečítala som pár Vašich správ, tak tie čo majú pozitívne správy gratulujem a držím palčeky a tým čo negatívne tak držím palčeky do budúceho obdobia.
pekný deň.
@zuzancek22 tak už aj ja mám žiadosť schválenú tiež ju dostala poisťovňa až 16.6. 🙂 kedy idete nm zákrok?
@ursula5 no my sme to nechali až na koniec cca 29-30 august by som mala byť 23 DC tak asi tedy začnem, bo chcem ist este na dovolenku a kto vie, možno motyka vystrelí. 😀 a ty čo kedy? aký máš protokol, čo budeš pichať?
@ursula5 ahojki.Kolko vam trvalo schvalenie a kedy ste podpisovali ziadost.Nam uz to trva cez mesiac a zatial nikto nic.Vdaka.A vy chodite do ktoreho centra.
@mamartinka ahoj, žiadosť sme podpisovali 24.5. a volali nám, že je to schválené 21.7. takže skoro 2 mesiace, ale do poisťovne to prišlo až 16.6. to som si zistila na mojej poisťovne. Chodíme do Heliosu Martin.
@zuzancek22 ja to asi tiež nechám na september neviem ešte ani aký protokol ani kedy začneme vo štvrtok ideme na pohovor musím si to nejako napasovať s mojim cyklom, vôbec neviem čo je krátky a dlhý protokol a keďže doktorka spomínala, že by som mala byť na PNke musím si to zladiť aj s prácou keďže robím mzdy a potrebujem byť na začiatku mesiaca v práci. Pichať neviem tiež čo budem asi mi to všetko teraz vysvetlia, som zvedavá. Uvidíme po konzultácií vyberiem si lieky a začnem keď to bude najvhodnejšie. 🙂
@ursula5 no vidím asi že si natom ako ja, ja som mala z toho riadny guláš, teda este aj mam ale aspon už viem čo je krátky a čo dlhý protokol. ja mam dlhý , takže začínam pichať 23DC, ale tento mesiac by sa to aj dalo bo dnes som 14DC, ale v pondelok odchádzame na dovolenku a tak to to odložila až po.
ahojte baby.som spat v realite z turecka.uz makam v praci.vcera som este bola v MT po neuspesnom ivf.vypisana ziadost na 2 ivf ale este pred tym mam podstupit vysetrenie hormonu AMH a posielaju nas na genetiku dakedy v polke augusta.takze zajtra na krv.tu co nove??? na dovolo bolo fajn horuce a tu aka zimaaaaaaaa brrrr este som asi neaklimatizovala mam daku sracku
@mamartinka no tak to je este málo, síce niekto to má aj skor, skus napísať do poisťovne, ja som sa až tam dozvedela pravdu, lebo som si myslela, že to zdržujú v poisťovni, a ono to bolo v centre, mesiac a pol ju mali v centre a neodoslali ju.
@zuzancek22 a to od pichania musíš byť na PNke alebo až keď sa začne zo zákrokmi??? Mne vychádza 23 DC až na 30.7. ale asi nejdem začínať tento mesiac pretože ideme 20.8. ešte do štúrova a to by mi akurát vyšli zákroky asi. Ak by som začala dlhý protokol na 23 DC tak na budúci mesiac to bude akurát lebo to bude deň po príchode z dovolenky. Uvidím aký protokolo mi nachystali. Nevieš podľa čoho to určujú dlhý a krátky?
@ursula5 TAK to vážne neviem, lebo mne pred schválením najskor hovorili, že budem mať krátky a ked som prišla na konzultáciu po schválení, tak mi povedali, že mám dlhý, takže ja určite začínam až koncom augusta a cca tak koncom septembra už budem tehu 😀
@ursula5 a čo sa týka PNky, tak to neviem asi pri pichaní budem chodiť do práce, lebo to bude koniec mesiaca, a to mam najviac práce, ale potom pred odberom aj po vklade do 1 testu zostanem doma.
@tinasc Veru dohodni si tie vysetrenia co najskor. Ja som bola tak, ze som si po kyretazi dala 4 mesiace pauzu a potom som hned chcela stimulovat, ale zacala som az o 2 mesiace neskor, nakolko som najskor absolvovala hematologicke vysetrenia a to chvilu trva. Navyse ked som mala pozitivny nalez na vrodenu trombofiliu.
@ursula5
@zuzancek22 baby, to fakt Vam zadrzali tolko ziadost v CAR? Ved to nie je normalne!!!! 😒 Dnes je tomu mesiac, so som ju ja podpisovala. Pisala som teraz do poistovne....uvidim ako sa vyjadria, ci ju tam uz vobec maju 😉
@dasyka ano moju žiadosť zdržiavali v centre, neviem prečo, ale ked som volala tak mi vždy povedali, že treba čakať, až som sa nahnevala, a poprosila som tu sestričku nech mi povie kedy bola moja žiadosť odoslaná, tak som sa dozvedela, že ju tam držali skoro mesiac a pol, tak som sa jej spýtala, že ako je to možné, ona mi povedala že čakali na výsledok iui, tak som ju rýchlo vyviedla z omylu, že moje posledné iui bolo niekedy v novembri a už len dodala treba čakať ochvíločku to bude.
@zuzancek22 ak budem mať dlhý protok tak asi pôjdeme na zákrok skoro na rovnako 🙂 ja by som mala mať 23DC asi 28.8. 🙂

@walta juuj to máte ešte týždeň... tak to nejako vydrž 🙂