IVF jar 2011. Kto ide do toho?
Kto ide do toho? Prvý raz či po neuspešnom predchádzajúcom pokuse? Pripravujete sa nejako špeciálne - myslím bylinkové preparáty, vitamíny, čajíky? Mňa čaká 2 IVF marec - apríl v GF- a poctivo užívam Femibion 800, vitamím E 400, C vitamím 1000 mg a Femigard 3 x denne 🙂)))
Stručné zhrnutie
- IVF zahŕňa stimuláciu vaječníkov injekciami (príklady: Merional, Bravelle, Menopur, Puregon, Gonal), odber vajíčok (OPU) a embryotransfer alebo vklad zmrazených embryí (KET/transfer).
- Pred IVF sa bežne robia krvné vyšetrenia na genetiku, imunologické protilátky (protilátky proti spermiám, odolnosť voči placente) a hematologické testy na trombofíliu (Leiden, MTHFR); výsledky genetiky približne do mesiaca, imuno do 2 týždňov až mesiaca.
- Náklady: IVF bez genetiky už spomenuté účastníčky odhadovali okolo 1 000 €, zmrazenie 150 €, vklad 120 €, PIGD/genetika embryí uvádzaná ako ~1 050 €; poisťovne na Slovensku často preplácajú časť výkonu (uvedené príklady preplatenia ~1 500 € a doplatku ~350 €).
Najčastejšie otázky
Q: Aké vyšetrenia sú bežne indikované pred IVF?
A: Bežné sú genetické vyšetrenia z krvi (zistenie dedičných chorôb a anamnézy rodiny, výsledky cca do mesiaca), imunologické testy protilátok na spermie a placentu (odbierka krvi, výsledky do 2 týždňov až mesiaca) a hematologické vyšetrenia na trombofíliu (Leiden, MTHFR); súčasťou sú aj spermiogram a testy na toxoplazmózu a trofoblasty.
Q: Ako dlho trvá schválenie žiadosti o IVF poisťovňou?
A: Podľa skúseností v diskusii trvá schválenie výkonu približne 2–4 týždne; schválenie liekov môže trvať dlhšie (v jednom prípade na Dôvere 7 týždňov), revízny lekár menovaný v diskusii: Dezider Kluka.
Q: Koľko stojí IVF a čo si musí pacientka doplácať?
A: Uvedené sumy: IVF bez genetiky ~1 000 €, zmrazenie embryí 150 €, vklad zmrazených embryí ~120 €; PIGD/genetika embryí ~1 050 € (iné odhady 1 000–2 000 € podľa počtu embryí); poisťovňa môže preplatiť časť (príklad: poistovňa preplatila ~1 500 € a pacientka doplatila ~350 €), lieky a nadštandardné výkony (ICSI, PICSI, PK, genetika) si často hradí pacientka.
Q: Aké lieky a protokoly sa používajú pri stimulácii pred OPU?
A: Spomínané lieky: Merional, Bravelle, Menopur, Puregon, Gonal, Decapeptyl, Diphereline, Cetrotide, Utrogestan, Estrofen; protokoly: krátky protokol s ~10–12 dňami stimulácie a dlhý protokol s ~21 dňami stimulácie.
Q: Kedy sa robí hysteroskopia alebo laparoskopia pred IVF?
A: Hysteroskopia sa robí na kontrolu maternice a endometria pred transferom a je zvyčajne jednodňový zákrok (ráno do centra, večer domov); laparoskopie (laparka) sa robia pri indikácii priechodnosti vajcovodov alebo iných chirurgických príčin, nie sú však vždy povinné.
Q: Čo zisťujú imunologické vyšetrenia pri neplodnosti?
A: Imunologické testy zisťujú napr. protilátky voči spermiám, odolnosť voči placente a iné faktory imunity; odbery sú krvné a výsledky sa pohybujú od 2 týždňov do mesiaca.
Závery z diskusie
Zhoda
- Pred IVF sú bežné genetické, imunologické a hematologické krvné vyšetrenia a spermiogram.
- Lieky na stimuláciu zahŕňajú preparáty ako Merional, Bravelle, Menopur, Puregon, Gonal a protokoly krátky/dlhý.
- PIGD/genetika embryí nie je hradená poisťovňou a stojí podľa účastníčok približne 1 050 €; zmrazenie a vklad embryí si pacientky často doplácajú.
Sporné názory
- Indikácia genetického vyšetrenia embryí (PIGD) je sporná: jedna línia odporúča PIGD pri rodinných genetických chorobách alebo opakovaných stratách, druhá línia uprednostňuje PIGD až po viacerých neúspechoch vzhľadom na vysokú cenu.
- Prestávka medzi neúspešným IVF a ďalším pokusom: niektoré centrá odporúčajú 4 až 6 mesiacov oddychu, iné štandardné postupy umožňujú začať už po jednom menštruačnom cykle.
Otvorené otázky
- Kedy presne je PIGD indikované pri prvej IVF u pacientok bez známej genetickej anamnézy?
- Aká je optimálna stratégie anti-trombotickej liečby (Prednison vs. Fraxiparin vs. Clexane) pri zistených imuno/hematologických abnormalitách pred IVF?
- Ktorý stimulacný protokol (krátky vs. dlhý) prinesie vyššiu úspešnosť pri špecifických diagnózach ako endometrióza alebo nízka odpoveď?
Spomenuté značky a firmy
GynFiv, ISCARE, Ferticentrum, Helios MT, Kramáre, Dôvera, Všeobecná zdravotná poisťovňa
Spomenuté produkty a metódy
Femibion 800, vitamín E 400, vitamín C 1000 mg, Femigard, Calibrum baby plan, kyselina listová, Profertil, Tribullus, Lactobacily 5, Prednison, Fraxiparin, Clexane, Merional, Bravelle, Menopur, Puregon, Gonal, Decapeptyl, Diphereline, Cetrotide, Utrogestan, Estrofen, PICSI, ICSI, PIGD (predimplantačné genetické vyšetrenie), PK, predĺžená kultivácia embryí, fragmentácia DNA spermií, špeciálny spermiogram, imunologické testy (protilátky proti spermiám, odolnosť voči placente), hematologické testy na trombofíliu (Leiden, MTHFR), hysteroskopia, laparoskopia, krátky protokol, dlhý protokol, stimulácia vaječníkov, OPU (odber vajíčok), KET/vklad zmrazených embryí
Miesta a osoby
Bratislava (BA), Martin (MT), Košice, Nitra, Praha, Kramáre, doc. Valky, dr. Harbulaka, Dr. Behunová, MUDr. Tazberiková, Dezider Kluka
@zuzancek22 budeme bojovať!!! ešte neviem aké inekcie mi nasadia, zajtra sa všetko dozviem budem už mať aj recepty a naprogramujem si telo, neviem ani čo sa mám pýtať, čo ma zaujíme, som teraz taká zmetená 🙂
@ursula5 Tak to nechapem. Vacsina z nas podla mna chodila do prace. Na stimulacii nic narocne nie je a byt viac ako 2 tyzdne (zavisi to od stimulacneho protokolu) na PN, tak clovek prichadza o dost penazi. Skor po embryotransfere by som ostala doma par dni v klude. Ale je to na Tebe.
Ahojte, môžte mi poradiť? Včera som mala bolesti v podbrušku a dnes silné špinenie. Som 5 deň po KET. KET bol na 18 DC. Môže to byť uhniezďovanie? 😖
@ursula5 ja som mala tisíc otázok a vtedy ked mi to vysvetlovala dr. tak sa mi to zdalo ok, ale domov som prišla a som z toho zmätená, ale tu mi babenky všetko pekne vysvetlili
cau sysula11 . Ja ti neviem poradit, lebo som brala inu liecbu ako ty. Poradim ti len jedno, necitaj fora, riad sa tym, co ti povedali v centre a ked ti nieco nieje jasne, zavolaj si do centra. Ja som pila normalne ako pred tym, aj som sa pytala, ci mam pit viac, ale mi povedali ze nie. Kazali mi vela pit az po punkcii, lebo mi hrozil hyperstimulacny syndrom. Mala som az 21 vajicok. Vsetko dobre prajem 🙂
@zuzancek22 tak už sme po konzultácií, čakáme na menzes a ideme na to 🙂 počas dovolenky už budem brať lieky, pred dovolenkou absolvujem krvné odbery a po dovolenke interné vyšetrenie a začnem s pichaním, výjde mi to celkom fajn aj výplaty spravím a idem na PN v septembri 😀
Baby s tymto cajom nemate skusenost http://www.otehotnenie.sk/product/bylinna-zmes-...
začína s proverou, potom mám nejaké inekcie ale nepamätám ako sa volajú dlhý názov a sú na P a je to skoro na 4 týždne a k tým budem pridávať Gonal to mám v tom pere, ale poviem že už si to nepamätám zo včera ešte že mi dali návod 😀 toľko info na nás vychŕlila
Ahojte...som tu nova, pred 4 tyzdnami diagnostikovali mojmu manzelovi azoospermiu, pomaly sa z toho spamatavame, aj ked nadej je tu stale...cakaju nas geneticke testy a neskor IVF. Zaujimalo by ma, ci mate niektora prave podobny problem, a ake su vysledky, co vsetko nas caka...ako to prebieha a co vlastne caka mna...predpokladam, ze budem musiet brat nejake lieky...este si to ani velmi neuvedomujem a realita je dost tazka, hlavne pre mojho manzela, pre muza vseobecne je dost tazke sa s tym vyrovnat, no nastastie mame jeden druheho a stojime pri sebe...dakujem za akukolvek radu, ci nazor na nejake centrum asist. reprodukcie...vdaka a drzim Vam vsetkym palce!
Ahoj Tinka, dakujem, mame za sebou geneticke testy a cakame na vysledky, podla toho uvidime, co dalej..ale darcovstvu sa nebranime. lekar nas informoval, ze by som pred IVF mala brat 3 alebo 6 tyzdnov lieky, inak vsak nebol velmi zhovorcivy, zrejme sme ho nezastihli v dobrej nalade...boli sme v KE. Ako to prosim Ta je s darcovstvom, viem, ze je to anonymne, no mas asponmoznost si vybrat urcity typ podla vzhladu partnera, alebo Ti aj povedia nejake vlastnosti, ci crty...nic nevediet mi pride take zvlastne, az trosku desive...v kazdom pripade stale verime, ze dietatko bude spolocne, no treba sa pripravit na vsetko...Drzim aj Tebe velmi palce, nech to vyjde 🙂 a vdaka!
@ursula5 no super, tak budem mať spolubojovníčku 😀 už sa teším, a aké máš injekcie?