Ivf odber januar 2019
Ahojte 🙂 som tesne pred odberom vajicok. Ak je Vas tu viac tak sa zapojte a mozme si vymenit skusenosti. Mam trochu strach z tej tekutiny co sa moze potom vytvoriť mate o tom nejake info? Ďakujem 🙂
Stručné zhrnutie
- Po stimulácii a odbere vajíčok existuje riziko OHSS; v diskusii pacientky uvádzali preventívne opatrenia: pitie 2–4 l vody denne, zvýšený príjem mliečnych mliečnych bielkovín a použitie Fraxiparinu.
- Pri vysokom počte folikulov alebo pri príznakoch OHSS kliniky často volia „freeze‑all“, teda zamrazenie embryí a odloženie embryotransferu o niekoľko týždňov.
- Bežne používané lieky a techniky spomenuté v diskusii sú Meriofert Kit 150 IU, Diphereline, Rekovelle, Pregnyl alebo Ovitrelle ako spúšťacia injekcia (uvádzané 34 hodín pred punkciou) a embryologické metódy ICSI, MACS a PICSI.
Najčastejšie otázky
Q: Ako znížiť riziko OHSS po stimulácii a odbere vajíčok?
A: Pacientky v diskusii uvádzali pitie 2–4 l vody denne, zvýšený príjem mliečnych bielkovín (tvrdené syry, jogurty) a podávanie heparínov ako Fraxiparine; pri rozvinutej OHSS klinika často zamrazí embryá a odloží ET.
Q: Kedy sa podáva injekcia na spustenie ovulácie pred punkciou?
A: V diskusii sa spomína podanie Pregnyl alebo Ovitrelle približne 34 hodín pred punkciou ako spúšťacia injekcia.
Q: Kedy lekár rozhodne o mrazení embryí namiesto čerstvého transferu?
A: Embryá sa často mrazia pri vysokom riziku OHSS alebo pri nepriaznivej sliznici; v diskusii lekári zamrazili embryá kvôli OHSS a plánovali KET o mesiac alebo viac.
Q: Aké antikoagulancie sa používajú pri IVF podľa diskusie?
A: V diskusii pacientky uvádzali Fraxiparine, napríklad Fraxiparine 0.3, indikovaný hematológom niekoľko dní pred punkciou alebo tesne po operačnom zákroku.
Q: Aké embryologické metódy a technológie boli spomenuté pri snahe zlepšiť šance na úspech?
A: Spomínané metódy sú ICSI, MACS, PICSI a použitie Embryoscope namiesto klasického inkubátora na kontinuálne sledovanie embryí.
Q: Aké lieky a stimulácie pacientky používali alebo ponúkali na predaj v diskusii?
A: Spomínané preparáty sú Meriofert Kit 150 IU (2 balenia, 10 inj.), Diphereline 0.1 mg, Rekovelle, Pregnyl, Ovitrelle, Cabest 0,5, Estrimax 3x1 tbl, Utrogestan, a doplnky ako Fluidex a Ascorutin.
Závery z diskusie
Zhoda
- Pitie veľkého množstva tekutín (2–4 l/deň) a zvýšený príjem bielkovín sa často odporúčajú ako domáce opatrenia pri stimulácii na zníženie problémov s OHSS.
- Pri rozvoji OHSS kliniky bežne rozhodnú o zamrazení embryí a odložení transferu.
Sporné názory
- Niektoré pacientky preferujú ICSI ako štandard, iné odporúčajú MACS alebo PICSI spolu s Embryoscope ako lepšie metódy výberu spermií a kultivácie embryí.
- Podanie pregnylu pred punkciou je vnímané ako spúšťací krok na dozretie vajíčok, ale existuje otázka, či môže tiež súvisieť s prevenciou predčasného prasknutia folikulov.
Otvorené otázky
- Ktorý embryologický postup (ICSI vs. MACS/PICSI) prináša najlepšie výsledky pri opakovaných neúspechoch transferov?
- Aký je optimálny protokol pri veľmi vysokom počte folikulov, aby sa minimalizovalo riziko OHSS a maximalizoval úspech ET?
Spomenuté značky a firmy
Helios, Heliose Martin, gyncare, Gynfiv Žilina, IVF Brno, CRM BB, reprodukčná imunológia v Prahe, sanatórium Helios Košice
Spomenuté produkty a metódy
Meriofert Kit 150 IU, Diphereline 0.1 mg, Rekovelle, Pregnyl, Ovitrelle, Cabest 0,5, Fraxiparine 0.3, Estrimax 3x1 tbl, Utrogestan, Fluidex, Buscopan, ICSI, MACS, PICSI, Embryoscope, long protokol sydney, spermiogram, karyotyp, reprodukčná imunológia, HSG, hormonálna jóga, Mojžišova metóda
Miesta a osoby
Košice, Martin, Žilina, Brno, Praha, Vrbové, Banská Bystrica, Anka Kopacová
@lapaloma1987 mám tiež na začiatku spomínal ISCI a jedna kočka mi povedala že to odporúčajú aj na základe toho aká je vzorka od chlapa v daný deň. A vyšlo vám to?
@evushka007 ahoj..odporucam precitat tento clanok http://www.ivfbrno.cz/embryologicke-metody/t1046 ... vsetko je tam podrobne vysbetlene ..ja sa chystam na odber o par dni a tentokrat urcite macs a picsi .. prvy krat som sa nechala nahovorit ze icsi staci, ze vyberie na pohlad najlepsie spermie, ale z 3 pokusov sa ani jedno embryjko nechytilo ... utcite odporucam aj embryoscope miesto klasickeho inkubatora v ktorom su vsetky embrya spolocne aj od inych pacientok a zakazdym ked ich kontroluju musia inkubator otvorit a to niekolko krat za den ...tym padom sa tam teplota stale meni a to nie je prave najlepsie pre spravny vyvoj... drzim palce 🙂
@lilkim1 robia vklad aj v ke helios ja som mala odber a teraz okolo 8.2 ma caka vklad.ja som tam spokojna
Ahojte. Mam na predaj Meriofert Kit 150 IU 2 cele balenie, cize 10 inj. K tomu darujem Diphereline 0.1mg 18 inj. Na cene sa vieme dohodnut.
@kikuska9935 Ahoj, mozem sa spytat kto Ti naordinoval fraxiparin /hematologicka v ramci predoperacneho alebo lekarka v CAR-e?/ a kedy si zacala pichat? Este pocas stimulacie alebo az po odbere? Dakujem krasne za odpoved
@emily176 dali mi ho tesne po opu. Hned. Ako som sa prebrala mi doktorka oznamila bysledky q dala rexepty
@kroketka7 ahoj tak ako bola si na vklad ake mas vysledky ? Ja som bola uz na krv 25.2 a hcg 2010 tak sa tesiim len teraz cakat zase na vysetrenie 🙂 8.3 idem na gyndu.
@gabika2601 Ja neúspešný ET 2. IVF😢. Hsg 9, 14 deň po transfere a ďalší odber bol už negativny.Začala som spinit 8 deň po ET až do testov tak som tomu veľkú šancu nedávala.
Ale ako sa hovori, nádej umiera posledná.
Dávam si pol roka pauzu od ďalšieho KET, musím začať cvičiť Mojžišovi metódu, dychové cvičenia, hormonálnu jogu a tiez som bola aj u bylinkarky Anky Kopacovej vo Vrbovom, tak uvidím.
Tebe gratulujem veľmi a nech to dobre dopadne.👍✊🤞
Ps: mne ta bylinkarka v tehu zakázala PC a notebook, ze to zabíja detičky. Mobil je vraj OK.Tiež žiadny pohlavný styk, farbenie vlasov, lakovanie nechtov, umývanie okien, žiadne namáhavé práce kde sa naťahuje.
Ja to asi budem aplikovať, ak sa mi podarí otehotnieť.
Držím všetkým palce.
@kroketka7 tak to mi je luto :( urcite naber silu predtym ako pojdes opat. Budem drzat palce
Ja dnes som zacala nejak spinit tam neviem co sa deje :( zajtra idem na utz nech zistia ci je vsetko ok. Niektora ste nespinila v 6 tt?
Ja vo stvrtok mala take spinenie tak som bola vcera na kontrolu . Uz na utz bolovidiet vacok a hcg ki brali tak som mala 9600 ;)
@evaachesa takze vsetko v poriadku . Dali mi ascorutin nech beriem a zvysim progesteron z 2 na 3 na den. Ale ze ak spinenie prestane tak mam opat brat 2.
@gabika2601 tak to som radaaa 🙂 o tyzden uz bude isto aj srdiecko 😊 aj ti povedali kvoli comu to spinenie? Hcg paradnee 🙂 Tak nech to ryychlo prejde 🙂
@evaachesa dakugem 🙂 nie nevravel ze vsetko je ok. Ze moze sa stat ze zeny spinia. Len ide o to ze este stale dlinim he yo 4 den rsk dufam ze uz to skonci ? Vy nemate taku skusenost ?
@gabika2601 ak doktor povedal ze je to v piriadku, tak by som sa nebala. Citala som ze viacere zeny spinia a vswtko je v poriadku. Ja taku skusenost nemam
@gabika2601 tak dnes som bola na kontrole. Uz krasne bilo srdiecko 🙂 strasne sme sa tesili 🙂 akurat ze uz tyzden spinim no vsetko pozeral ze je ok tak berem lieky. 🙂
@evushka007 my sme si nevybrali...nam odporucili icsi..... ja som tym metodam nerozumela a ani nerozumiem 🤦🏽♀️