Ivf štart November 2019
Ahojte. Začínam 1. IVF. Stimulovať začnem gonalom od zajtra. Ak sa nájde niekto kto tiež teraz začína, mohli by sme sa navzájom podporovať. Chodím do Ferticent BA k Dr. Maršikovi. Dôvod IVF- zlí spermiogram.
Stručné zhrnutie
- Stimulácia pred IVF v diskusii zahŕňala prípravky Gonal (príklady dávok: Gonal F 900, «Gonal 185,7»), Meriofert 75 IU, Menopur 75 IU, Diphereline 0,1 mg, Cetrotide 0,25 mg a Luveris, s triggerom Ovitrelle a podporou sliznice Crinone alebo Urogestan.
- Konkrétne poplatky uvádzané v diskusii boli: injekcie cca 350–360 €, monitoring 120 €, mrazenie embryí 250 € (v iných cenách 30 € za embryo), ICSI/vpichovanie embryí 250 €, MACS 250 €, a celkové náklady na cyklus vrátane genetiky spomínané až okolo 3 000 € alebo jednorázovo 1 450 € v niektorých centrách.
- Odber vajíčok sa plánuje po niekoľkodňovej stimulácii s poslednou injekciou na dozretie (Ovitrelle) a embryá sa sledujú 2.–5. deň; ET môže byť čerstvý (ET) alebo zamrazený (KET) a KET sa v praxi často odkladá pri riziku OHSS alebo kvôli sviatkom (viaceré ženy mali KET naplánovaný až v januári).
Najčastejšie otázky
Q: Aké lieky sa bežne používajú pri stimulácii pred IVF?
A: V diskusii sa uvádzali Gonal (Gonal F 900, prípadne „Gonal 185,7“), Meriofert 75 IU, Menopur 75 IU, Diphereline 0,1 mg, Cetrotide 0,25 mg, Luveris a ako trigger Ovitrelle; po ET sa často používa vaginálny gél Crinone alebo progesterón Urogestan.
Q: Koľko stoja konkrétne úkony a lieky podľa skúseností z diskusie?
A: Injekcie ~350–360 €, monitoring 120 €, mrazenie embryí 250 € (alebo 30 € za embryo pri inom cenníku), ICSI 250 €, MACS 250 €, celkový náklad na cyklus s genetikou uvádzaný okolo 3 000 € a niektoré centrá uviedli poplatok za odber/odber+procedúry 1 450 €.
Q: Kedy sa robí odber vajíčok a ktorá injekcia je „trigger“?
A: Odber sa robí po niekoľkých dňoch stimulácie po dohode na kontrole; posledná injekcia na dozretie folikulov je často Ovitrelle a odbery v praxi plánovali na 3.–7. deň po tejto injekcii (v diskusii spomínané termíny ako streda/štvrtok).
Q: Kedy je nutné zvoliť ICSI namiesto klasického oplodnenia?
A: ICSI sa volí pri poruchách spermiogramu, napr. zmeny tvaru hlavičky alebo chýbajúca schopnosť preniknúť do vajíčka; v diskusii bola cena „vpichovania embrya do vajíčka/ICSI“ spomenutá ako 250 €.
Q: Ako rýchlo môže nasledovať transfer (ET) po odbere vajíčok?
A: Ak nie je OHSS a embryá sú v poriadku, čerstvý ET môže nasledovať do 5 dní po odbere; pri hrubej sliznici alebo riziku OHSS embryá často zamrazia a KET sa plánuje v nasledujúcom cykle po menštruácii (uvádzané načasovanie cca 14.–18. deň po menštruácii), pričom viaceré ženy museli vklad odložiť na január kvôli sviatkom.
Q: Môžem brať analgetiká počas stimulácie?
A: Koordinátorka v diskusii povedala, že bežný analgetikum Ibalgin je v poriadku počas stimulácie; o absolútnych zákazoch počas stimulácie v diskusii nepadlo jednotné pravidlo.
Q: Čo robiť s prebytočnými liekmi po stimulačnej fáze?
A: Viaceré ženy ponúkali nevyužité lieky v diskusii vrátane Diphereline 0,1 mg, Menopur 75 IU, Orgalutan 0,25 mg/0,5 ml, Gonal F 900, Meriofert 75 IU, Cetrotide a Bemfola; kontaktné ponuky boli formou súkromných správ medzi diskutujúcimi.
Závery z diskusie
Zhoda
- Používané lieky pri stimulácii často zahŕňajú Gonal (Gonal F), Meriofert, Menopur, Diphereline, Cetrotide a Luveris, s triggerom Ovitrelle a podporou Crinone/Urogestan.
- Finančná záťaž je významná: bežné položky ako lieky, monitoring, mrazenie a ICSI majú konkrétne doplatky (napr. injekcie ~350–360 €, monitoring 120 €, mrazenie ~250 €, ICSI 250 €).
- KET sa bežne odkladá pri riziku OHSS alebo kvôli sviatkom a niektoré páry plánovali KET až v januári.
Sporné názory
- Počet embryí na vklad: niektorí embryológovia odporúčali vložiť 1 embryo, iní navrhovali vložiť 2 embryá ako možné riešenie (rozhodnutie na dohode s lekárom a pacientkou).
- Čerstvý ET vs. KET: niektorí lekári preferovali ET ešte v tom istom cykle, iní odporúčali zamrazenie embryí a odklad vkladu kvôli úspešnosti alebo riziku OHSS.
Otvorené otázky
- Potrebné načasovanie a priorita genetického vyšetrenia pred začiatkom stimulácie zostáva nejednoznačné (niektoré páry začali stimulačné injekcie ešte pred výsledkami genetiky).
- Ktoré konkrétne nastavenie liekov a dávok je optimálne pre ženy s PCO/AMH nebolo v diskusii jednotne vyriešené.
- Presný rozsah toho, čo je „absolútne zakázané“ počas stimulácie, v diskusii nebolo definované.
Spomenuté značky a firmy
Ferticent BA, GYN-FIV (Gyn-Fiv Bratislava), Helios Košice, Helios Martin, Repromedica, SpermPack, Antolská
Spomenuté produkty a metódy
Gonal (Gonal F, Gonal F 900, „Gonal 185,7“), Meriofert 75 IU, Menopur 75 IU, Diphereline 0,1 mg, Orgalutan 0,25 mg/0,5 ml, Cetrotide 0,25 mg, Luveris, Ovitrelle, Crinone (vaginálny gél), Urogestan (progesterón), Bemfola, Ovitrele, MACS (selekcia spermií), ICSI, IVF, IUI, KET (zamrazený transfer), ET (čerstvý transfer), kryokonzervácia/mrazenie embryí, pregnyl, Duphaston, clexane, intralipidy, Ibalgin
Miesta a osoby
Bratislava, Antolská, Košice, Martin, Nitra, Šamorín, Ivanka, Kalinkovo, Tonkoviec, Dr. Maršík, Dr. Pinter
@ella2211 Som rada ze ti je lepšie. Ja som si ešte týždeň cítila vaječníky ale postupne to bolo ok. Treba dat telu čas dat sa dokopy. Určite pi a odpocivaj veľa. Držím palce🍀
Žienky poraďte mi už týždeň bojujem ani neviem s cim mam uochate dutiny boli ma hlava... Nemôžem byť teraz chorá ved ma čaká odber ďalší týždeň proste som zúfalá.... Co mam robiť.... Berem paralen ale nezaberá 😣😣😣😣😣pijem veľa čaju ale stále mi je sofl
@klarka0002 zajtra idem.... Lebo nemám teplotu ani nič len mi je tak divne no... Aj tak mi môj lekár antibiotika nedá... Ak nemám teplotu 😣
Ahojte, tak dnes už mám po odbere, zo 6 folikul nám ostali 4, uvidíme zajtra koľko bude schopných vajíčok
@klarka0002 a co si myslis o ISCARE lebo my sme tam boli na spermiograme, ale nechcem sa zamerat len na nich lebo sme tam boli, radsej si vyberiem podla toho ake su u vas ohlasi a skusenosti
@aviska Iscare Bratislava ze vraj najhoršie centrum. Co som sa doteraz informovala.
Ahojte babulky, ak mozem pridam sa k vam, tiez chodim do ferticentra.
dnes na kontrole v 6den stimulky namerane 13mm a 14mm a na druhej strane sa nepodaril zobrazit vajecnik 🤔
Stretli ste sa uz s tym niektora? (Na tej strane mi pred stimulkou odsali cystu, aj tam pocitujem stale bolest, aj pri vysetreni).
@monnito ahoj. Ja mam lavy vajecnik za maternicou ulozeny a ked ma vysetrovali tak bol problem nieco vidiet. Takze ano moze sa to stat. Sustred sa na tie 2 krasne foliky ktoŕe mas vpravo. A ked budu odoberat mozno sa im nakolko budes v narkoze podari odobrat aj z laveho ak tam nejake budu.
@monnito no nie vzdy. Lebo niektore foliky mozu byt prazdne alebo vajicka v nich nezrele. To bol moj pripad. Vcera mi odobrali 4 vajicka, 3 boli zrele a do rana po oplodneni vydrzali 2. Tak teraz je to o tom ako sa mojim bublikam bude darit dalej. Verim ze v pondelok pojdem na vklad 1 a 1 bude zmrazena.
Po dnešnom odbere vajíčok sa cítim ubolena ale dá sa to prežiť. V centre však spravili chybu na ktorú prišiel až embriolog, po výkone do správy mi napísali že idem na Et a nie na Ket a ešte aj na genetiku nemysleli, čo sme chceli od začiatku, Našťastie si to embriolog všimol keď sme rozoberali co a ako. Aj mi predpísali lieky kôly Et a to hneď on povedal že ich nemám ani vyberať. Tak som sa musela vrátiť za doktorkou čo mi robila odber aby sme všetko urovnali ako má byť, takže dnes to bolo zaujímavé 😔
@monnito nezúfaj, ja som bola dnes na odber, pri poslednom Sone mi povedali že na ľavú stranu sa nedostanú vôbec a na pravej že je vaj. Vysoko tak možno ani tam, Dnes vybrali všetko z ĽS 2 a zPs 4 nakoniec boli vhodné len 4 a teraz čakám ako sa to vyvinie ďalej, som rada že sa nakoniec pokúsili vybrať všetky 😁
Ahojte, ja chodím do ginfiv v NR, na odber som bola 23 a dnes som mala vklad, vkladali mi 1 po Pk, tak za 10 dni
@ella2211 Tak to je super som rada😊tesum sa s tebou 😘