Ivf štart November 2019
Ahojte. Začínam 1. IVF. Stimulovať začnem gonalom od zajtra. Ak sa nájde niekto kto tiež teraz začína, mohli by sme sa navzájom podporovať. Chodím do Ferticent BA k Dr. Maršikovi. Dôvod IVF- zlí spermiogram.
Stručné zhrnutie
- Stimulácia pred IVF v diskusii zahŕňala prípravky Gonal (príklady dávok: Gonal F 900, «Gonal 185,7»), Meriofert 75 IU, Menopur 75 IU, Diphereline 0,1 mg, Cetrotide 0,25 mg a Luveris, s triggerom Ovitrelle a podporou sliznice Crinone alebo Urogestan.
- Konkrétne poplatky uvádzané v diskusii boli: injekcie cca 350–360 €, monitoring 120 €, mrazenie embryí 250 € (v iných cenách 30 € za embryo), ICSI/vpichovanie embryí 250 €, MACS 250 €, a celkové náklady na cyklus vrátane genetiky spomínané až okolo 3 000 € alebo jednorázovo 1 450 € v niektorých centrách.
- Odber vajíčok sa plánuje po niekoľkodňovej stimulácii s poslednou injekciou na dozretie (Ovitrelle) a embryá sa sledujú 2.–5. deň; ET môže byť čerstvý (ET) alebo zamrazený (KET) a KET sa v praxi často odkladá pri riziku OHSS alebo kvôli sviatkom (viaceré ženy mali KET naplánovaný až v januári).
Najčastejšie otázky
Q: Aké lieky sa bežne používajú pri stimulácii pred IVF?
A: V diskusii sa uvádzali Gonal (Gonal F 900, prípadne „Gonal 185,7“), Meriofert 75 IU, Menopur 75 IU, Diphereline 0,1 mg, Cetrotide 0,25 mg, Luveris a ako trigger Ovitrelle; po ET sa často používa vaginálny gél Crinone alebo progesterón Urogestan.
Q: Koľko stoja konkrétne úkony a lieky podľa skúseností z diskusie?
A: Injekcie ~350–360 €, monitoring 120 €, mrazenie embryí 250 € (alebo 30 € za embryo pri inom cenníku), ICSI 250 €, MACS 250 €, celkový náklad na cyklus s genetikou uvádzaný okolo 3 000 € a niektoré centrá uviedli poplatok za odber/odber+procedúry 1 450 €.
Q: Kedy sa robí odber vajíčok a ktorá injekcia je „trigger“?
A: Odber sa robí po niekoľkých dňoch stimulácie po dohode na kontrole; posledná injekcia na dozretie folikulov je často Ovitrelle a odbery v praxi plánovali na 3.–7. deň po tejto injekcii (v diskusii spomínané termíny ako streda/štvrtok).
Q: Kedy je nutné zvoliť ICSI namiesto klasického oplodnenia?
A: ICSI sa volí pri poruchách spermiogramu, napr. zmeny tvaru hlavičky alebo chýbajúca schopnosť preniknúť do vajíčka; v diskusii bola cena „vpichovania embrya do vajíčka/ICSI“ spomenutá ako 250 €.
Q: Ako rýchlo môže nasledovať transfer (ET) po odbere vajíčok?
A: Ak nie je OHSS a embryá sú v poriadku, čerstvý ET môže nasledovať do 5 dní po odbere; pri hrubej sliznici alebo riziku OHSS embryá často zamrazia a KET sa plánuje v nasledujúcom cykle po menštruácii (uvádzané načasovanie cca 14.–18. deň po menštruácii), pričom viaceré ženy museli vklad odložiť na január kvôli sviatkom.
Q: Môžem brať analgetiká počas stimulácie?
A: Koordinátorka v diskusii povedala, že bežný analgetikum Ibalgin je v poriadku počas stimulácie; o absolútnych zákazoch počas stimulácie v diskusii nepadlo jednotné pravidlo.
Q: Čo robiť s prebytočnými liekmi po stimulačnej fáze?
A: Viaceré ženy ponúkali nevyužité lieky v diskusii vrátane Diphereline 0,1 mg, Menopur 75 IU, Orgalutan 0,25 mg/0,5 ml, Gonal F 900, Meriofert 75 IU, Cetrotide a Bemfola; kontaktné ponuky boli formou súkromných správ medzi diskutujúcimi.
Závery z diskusie
Zhoda
- Používané lieky pri stimulácii často zahŕňajú Gonal (Gonal F), Meriofert, Menopur, Diphereline, Cetrotide a Luveris, s triggerom Ovitrelle a podporou Crinone/Urogestan.
- Finančná záťaž je významná: bežné položky ako lieky, monitoring, mrazenie a ICSI majú konkrétne doplatky (napr. injekcie ~350–360 €, monitoring 120 €, mrazenie ~250 €, ICSI 250 €).
- KET sa bežne odkladá pri riziku OHSS alebo kvôli sviatkom a niektoré páry plánovali KET až v januári.
Sporné názory
- Počet embryí na vklad: niektorí embryológovia odporúčali vložiť 1 embryo, iní navrhovali vložiť 2 embryá ako možné riešenie (rozhodnutie na dohode s lekárom a pacientkou).
- Čerstvý ET vs. KET: niektorí lekári preferovali ET ešte v tom istom cykle, iní odporúčali zamrazenie embryí a odklad vkladu kvôli úspešnosti alebo riziku OHSS.
Otvorené otázky
- Potrebné načasovanie a priorita genetického vyšetrenia pred začiatkom stimulácie zostáva nejednoznačné (niektoré páry začali stimulačné injekcie ešte pred výsledkami genetiky).
- Ktoré konkrétne nastavenie liekov a dávok je optimálne pre ženy s PCO/AMH nebolo v diskusii jednotne vyriešené.
- Presný rozsah toho, čo je „absolútne zakázané“ počas stimulácie, v diskusii nebolo definované.
Spomenuté značky a firmy
Ferticent BA, GYN-FIV (Gyn-Fiv Bratislava), Helios Košice, Helios Martin, Repromedica, SpermPack, Antolská
Spomenuté produkty a metódy
Gonal (Gonal F, Gonal F 900, „Gonal 185,7“), Meriofert 75 IU, Menopur 75 IU, Diphereline 0,1 mg, Orgalutan 0,25 mg/0,5 ml, Cetrotide 0,25 mg, Luveris, Ovitrelle, Crinone (vaginálny gél), Urogestan (progesterón), Bemfola, Ovitrele, MACS (selekcia spermií), ICSI, IVF, IUI, KET (zamrazený transfer), ET (čerstvý transfer), kryokonzervácia/mrazenie embryí, pregnyl, Duphaston, clexane, intralipidy, Ibalgin
Miesta a osoby
Bratislava, Antolská, Košice, Martin, Nitra, Šamorín, Ivanka, Kalinkovo, Tonkoviec, Dr. Maršík, Dr. Pinter
@zuzulala8 Ahoj. Kukla som ale to už je neaktuálne. Snáď sa nájdu baby ktoré začínajú tiež teraz 😊
@klarka0002 držim palce..ja som bola tiež vo ferti u Dr. Maršíka... v júny sa nám konečne zadarilo 🙂 za mna Dr. Maršík 👍 aj som k nemu prešla na antolskú
@zuzulala8 ďakujem za pozitívnu spätnú väzbu. Blahoželám. Môžem sa spýtať či sa vám podarilo na 1.pokus?
@klarka0002 ahoj ja zacinam zajtra s Gonalom a Meriofert. Tiez chodim do Ferticentu k dr.Maršikovi😊
@klarka0002 Ahoj ja zacinam zajtra s Gonalom a Meriofert. Tiez chodim do Ferticentu k dr. Marsikovi.😊
@klarka0002 Ahoj ja zacinam zajtra s Gonalom a Meriofert. Tiez chodim do Ferticentu k dr. Marsikovi.😊
@klarka0002 Ahoj ja zacinam zajtra s Gonalom a Meriofert. Tiez chodim do Ferticentu k dr. Marsikovi.😊
@ancike01 Ahoj. Tak držím palce 👍 Ja som si dnes ráno pichla gonal prvý krát. Priznám sa, bála som sa ale vôbec to nebolelo.
@klarka0002 Ahoj aj ja tebe drzim palce 🍀🍀🍀🍀tak uvidim zajtra ako budem na tom ja😊. Kedy ides na na 1 ultrazvuk?
@klarka0002 ja az v pondelok ale to som nevedela ze pracuju aj cez vikend super infoška😊
@klarka0002 ja az v pondelok ale to som nevedela ze pracuju aj cez vikend super infoška😊
@ancike01 hej pracujú. Aj v nedeľu môžeš volať a tak. Ochotne poradia. Sú veľmi milí. Ja z nich mam dobrý pocit.
@klarka0002 Mne sa tiez zda,Marsika mi odporucil jeho kolega tiez vyborni odbornik
@klarka0002 no mam za sebou dlhy pribeh..este ked bol vo ferti Dr. Pinter tak nam vyslo hned na 1 pokus...ale v 6. mesiaci predcasny porod a nedpadlo to dobre...po skoro 4 rokoch sa znova zadarilo a zatial vsetko ok
@zuzulala8 To ma veľmi mrzí ☹️ Držím palce aby tentokrát dopadlo všetko rozprávkovo pekne.
@zuzulala8 Kde sa inak odoberajú vajíčka? V Antolskej nemocnici alebo v centre? A cca na kolkaty deň stimulácie? Preto sa pýtam aby som cca dokázala plánovať. Ďakujem za odpoveď.
@ancike01 Ahoj. Ako sa máš? Mne sa od tých hormónov trosku vychádzala pleť. Som unavenejsia a občas mám blbí pocit v žalúdku. Som zvedavá co mi povie doktor v sobotu po prvom ultrazvuku. Dúfam že vajíčka rastu 😁
@klarka0002 ahoj dakujem dobre. Ja som z nich tiez trosku unavena ale vzladam v pohode a to som mala strach z inekcii. Urcite rastu😊ja idem zase v pondelok
@ancike01 hej, tie injekcie vôbec nebolia co je fajn 👍 To skôr psychický strach bol väčší 😁 ja idem v sobotu. Napíšem potom ako som dopadla. Zatiaľ ti želám pekný slnečný deň 😊
@ancike01 Ahoj. Bola som na 1.ultrazvuku. Mam 10 pekných folikulov. Od dnes picham aj Cetrotide. Doktor bol milý aj sestričky. V pondelok idem na 8:30 na druhý ultrazvuk. A vraj možno v stredu na odber vajicok. Ale to mi upresnia v pondelok. Možno sa tam stretneme 😉
@klarka0002 Ahoj tak to som velmi rada😊🍀Ty si pichala iba ten gonal? Ja idem v pondelok na 10:30 a mam si so sebou zobrat Cetrodite. A budes mat ET?
@ancike01 pichala som iba gonal 185,7. Dnes som mala 5.den. Ja som si dnes so sebou tiež vzala Cetrotide, sestrička mi ho hneď pichla. To mi povedia pri odbere kedy bude ET. Ak nebudem mat hyper stimulačný syndróm tak po odbere do 5 dní bude aj ET. Ešte kvôli tomu zlému spermiogramu mi dodal, že nam v deň odberu embryolog povie ci bude potrebné mrazit a robiť genetiku embrya. Dúfam že nebude treba lebo tým pádom by sa ET posunulo o mesiac. Dúfam že všetko bude v pohode 😊
@klarka0002 ja som tiez mala tie iste jednotky Gonalu ako ty plus k tomu si picham este Meriofert. Nam povedal dr ze priatelov spermiogram uplne staci na ivf nie je ani vynikajuci ani zly taky stred. Ja som mala problemi najprv som mala cystu tu mi odstranili a tam mi zistili ze mam nepriechodne obe vajickovody tak som suhlasila aby mi ich zobrali tak ze ja som sterilna a u nas iba ivf a verim ze sa nam to podari🍀🍀🍀🍀
baby nefunguje uz skupina mam nemam lieky na ivf? mam na darovanie ale neviem kam to mozem dat...
@ancike01 Je ešte stále nádej. Verím že to vyjde nám obom 🤞🍀 Dôverujem Marsikovi. Sama si doma nepomôžem, takže ani na výber nemám 😅 tak sa nestretneme u lekára lebo ja budem musieť utekať späť do prace. Budem na teba myslieť. Napíš potom 😊 pekný večer.
@klarka0002 ahoj skus tu Ferticen ta my