IVF v júni 2020
Ahojte 🙂 Plánujete niektorá podstúpiť IVF v júni 2020? Nás to čaká prvýkrát, tak som plná očakávaní a zároveň obáv, ale verím, že sa dopracujeme k vytúženému bábätku 🥰
Stručné zhrnutie
- Pri IVF sa v praxi používajú viaceré stimulačné protokoly (krátky, dlhý, minimálna stimulácia) s injekčnými FSH prípravkami ako Bemfolu (150 IU alebo 225 IU), Gonal (okolo 125–150 IU) a Menopur (pacientky hlásili dávky 150–300 IU až 600 IU), s Diphereline ako downreguláciou a Pregnylom ako vyvolávacou injekciou.
- Ako doplnkové techniky kliniky ponúkajú ICSI, MASC, PISCI, predĺženú kultiváciu na 5 dní (blastocysta), KET (zamrazený transfer), EmbryoGlue a time‑lapse inkubátory (GERI), pričom všetky tieto add‑ony často znamenajú dodatočné poplatky.
- Podporné lieky a suplementy uvádzané pacientkami zahŕňali Utrogestan 200 mg, Anopyrin, Clexane 4000 IU pri trombofilných nálezoch, Inofolic, kyselinu listovú, koenzým Q10, DHEA a lokálne odporúčania CAR vrátane Panadolu 100 detského na „prekrvenie sliznice“.
Najčastejšie otázky
Q: Aké lieky sa bežne používajú pri stimulácii pred IVF?
A: Bežné injekčné lieky v diskusii boli Bemfolu (150 IU alebo 225 IU), Gonal (125–150 IU), Menopur (150–300 IU, pacientky uviedli aj extrémne 600 IU), Diphereline na downreguláciu a Ovitrelle/Pregnyl ako vyvolávacia injekcia; po vklade sa uvádzali Utrogestan a Anopyrin a pri trombofilii Clexane 4000 IU.
Q: Kedy urobiť krvný (hCG) test po embryo transfere?
A: V diskusii väčšina robila krv približne 10–12 dní po ET; konkrétny výsledok z diskusie: HCG 319 pri 11 DPT potvrdilo tehotenstvo.
Q: Čo znamená KET a ako sa líši od čerstvého vkladu?
A: KET znamená „zamrazený embryo transfer“ (KET), pri ktorom sa používa rozmrazené embryo namiesto čerstvého po odbere; v diskusii pacientky popisovali KET ako bežnú alternatívu po predĺženej kultivácii alebo pri potrebe odložiť vklad.
Q: Aké technické add‑ony sa spomínali a aký majú účinok?
A: Spomenuté add‑ony: predĺžená kultivácia na 5 dní (blastocysta), EmbryoGlue, GERI (time‑lapse inkubátor), selekcia spermií (halosperm), pričom embryologičky v diskusii tvrdili zvýšenie šancí (napr. +23 % pre GERI) a dodatočné postupy sú často za príplatok.
Q: Prečo predpisujú Clexane a Anopyrin po vklade?
A: V diskusii boli Clexane 4000 IU a Anopyrin predpisované pri zvýšenej reaktivite krvných doštičiek alebo pri trombofilných mutáciách ako prevencia zrážania v placentárnych cievach a tým pádom prevencia potratu.
Q: Aké suplementy a podporné prípravky odporúčali centrá alebo pacientky?
A: Uvádzané boli Inofolic, kyselina listová, koenzým Q10, DHEA, bylinkové čaje (alchemilka), Panadol 100 detský (spomenutý v CAR ako podpora perfúzie sliznice) a všeobecne zmena životného štýlu a cvičenie (Mojžíšova metóda).
Q: Ako často sa mení dávkovanie počas stimulácie?
A: Dávky sa v diskusii často upravovali na základe sonografických a hormonálnych kontrol; pacientky uvádzali zvýšenia dávok medzi jednotlivými kontrolami až niekoľkonásobne v priebehu stimulácie.
Q: Má spinenie po ET vždy zlý význam?
A: Nie je jednoznačné; v diskusii jedna žena mala spinenie v deň očakávanej MS a na 11 DPT HCG 319 (pozitívne), zatiaľ čo iná opisovala špinenie 9 DPT s neskorším negatívnym testom — spinenie teda nemusí automaticky znamenať zlyhanie, ale vyžaduje sledovanie krvou.
Závery z diskusie
Zhoda
- Pri IVF sa bežne používajú injekčné FSH prípravky (Bemfolu, Gonal, Menopur), downregulácia Diphereline a vyvolávacia injekcia Pregnyl/Ovitrelle; po vklade sa bežne predpisuje Utrogestan.
- Add‑ony ako predĺžená kultivácia na 5 dní, ICSI a time‑lapse inkubátor (GERI) sú dostupné a často účtované ako doplnkové služby.
- Pacientky široko používajú doplnky (Inofolic, kyselina listová, koenzým Q10, DHEA) a zriaďujú hematologické vyšetrenia pri podozrení na trombofíliu.
Sporné názory
- Zvýšenie dávok hormonálnej stimulácie versus minimalizovaná stimulácia ako optimálna stratégia pre staršie ženy (niektoré pacientky hlásili slabú reakciu na vysoké dávky, iné dosiahli výsledky až pri vyšších dávkach).
- Prínos inovatívnych add‑on postupov (GERI, EmbryoGlue, predĺžená kultivácia) — niektoré tímy/embryologičky tvrdia výrazné zvýšenie šancí, iné pacientky v diskusii považovali efekt za neistý vzhľadom na zvýšené náklady.
Otvorené otázky
- Ako optimálne prispôsobiť dávkovanie stimulácie pacientkam s nízkym AMH?
- Ktoré add‑ony (GERI, EmbryoGlue, PICSI/PISCI) prinášajú klinicky významné zvýšenie úspešnosti pri rôznych typoch neplodnosti?
- Aká je najlepšia stratégia pri opakovaných zlyhaniach (vyššie dávky vs. minimálna stimulácia vs. zmena centra)?
Spomenuté značky a firmy
Gyn‑Fiv Nitra, Gyn Fiv Žilina, Ulmus Hlohovec, Procare, Helios Košice (KE), Helios Martin, Helios Banská Bystrica, ISCARE BA, G‑F Nitra, CAR (centrum asistovanej reprodukcie), Modrykonik.sk, ISCARE BA
Spomenuté produkty a metódy
Bemfolu (150 IU, 225 IU), Gonal (125–150 IU), Menopur (150–300 IU, príp. 600 IU), Diphereline, Ovitrelle/Pregnyl, Utrogestan 200 mg, Anopyrin, Clexane 4000 IU, Ovitrele, Estrimax, Inofolic, kyselina listová, koenzým Q10, DHEA, Panadol 100 detský, Alchemilka (bylinkový čaj), EmbryoGlue, GERI (time‑lapse inkubátor), predĺžená kultivácia (5‑dňová blastocysta), ICSI, MASC, PISCI, KET (zamrazený embryo transfer), IUI, minimalna stimulácia, krátky protokol, dlhý protokol, prefuk vaječníkov, OHSS, halosperm
Miesta a osoby
Nitra, Žilina, Hlohovec, Bratislava (BA), Košice (KE), Martin, Banská Bystrica, Prešov, Dr. Brestanský, Dr. Brestanská
@gabinka03 áno, už do rana z neho bola blastocysta 😊 ešte síce nehatchovalo, ale vraj to zvykne až na 6.deň - emryologicka povedala, že je to “štandard”, ale pre mňa je to že 🔝 zázrak 💪😃 Tak dúfam, že sa mu tam bude páčiť a uhniezdi sa 🥰
Nakúpila som si ananásovu šťavu a do pondelka oddychujem som si povedala, i keď popravde, už ma mrle žerú 😄
Pekný víkend vám všetkým želám kočky 🙂
@smajli87 pozorne tu sledujem osudy vsetkych vas...velmi velmi vam to prajem...som si tym presla.tak viem.co prezivate;)
@cucoriedkacucoriedka aj ja som čítala tvoj príbeh, obdivujem ťa, čím všetkým si si prešla a veľmi ma to povzbudilo, že aj keď to nie je jednoduché a prichádzajú aj komplikácie, môžeme to dobojovať do úspešného konca. Veľmi ti za to ďakujem ☺️ ❤️
Ahojte baby...ja som zacala brat lieky a od stredy mam pichat benfolu 225 a menopur 75...tak dufam to dobojujeme do konca aj ked sa dost bojim celeho...ale jedno viem,.ze na HYFOSY by som uz v zivote nesla skoro som omdlela od bolesti
@smajli87 veľmi sa s tebou teším, že sa to podarilo ❤️❤️ Už len nech sa pekne uchytí... Kedy ideš na krv? Mne kazali po 10 dňoch od vkladu 😊😊
Baby, strašne všetkým držím palce... ✊✊❤️❤️❤️❤️ Mňa už v CAR zaradili do zložky tehotné a 27.7.ideme aj s manželom na sono 😍😍 len stále som veľmi opatrná, keďže ešte ten prvý trimester je taky neistý 😊😊 ale veríme, že všetko dobre dopadne ❤️
@lady_o to je aké krásne 🙂 toho 27.7. by ste už mohli vidieť aj ❤️? 😃 Veru moja, len sa šetri a buď opatrná a hlavne v pohode, nič teraz nie je dôležitejšie ako MY! 🙂
Ja mám ísť na krv tiež po 10. a po 14. dňoch, teda až buduci utorok a potom ako mi povedia, lebo 14.deň padá na sobotu.
@gabinka03 ono fakt asi nie je dôležité mať ich veľa, ale aby boli silné...a tvoje silné sú, určite, keď sa tak krásne držia 👍🙏 moje folikuly rastú strašne pomaly, ale dnes som bola už na neviem koľkej kontrole a už niektoré majú aj 14 či 15 mm, takže možno z toho niečo bude...keď to pôjde takto ďalej, tak možno v piatok sa už dočkám aj odberu ✊🙏 mám z neho síce strach, ale už to chcem mať za sebou...
@gabinka03 juchuuu, tak nech sa im darí 🤞😊
@zadana19 tiež mám zahnutý krčok a nízke AMH, preto riešime IVF, keďže “dať tomu čas” akosi nezberalo 🤷♀️
@sima234 radšej pomaly a isto ako vôbec 🙂 Odberu sa naozaj nemusíš báť, davno ma tak nikto neobskakoval ako tam a myslím to v tom najlepšom zmysle slova 🙂 podľa mna je to väčší stres pre našich chlapov, keď na nás čakajú, kým sa ozveme po ☺️
@lady_o Joj, super, len si to užívaj, kým sa da 🙂 Mozes nám dať na vyletik 😊
Ja sa zatiaľ tiež cítim skvele 😃 Síce sa mi po injekciách začínajú robiť modriny na bruchu, ale beriem to ako dobre znamenie, že lieky na riedenie krvi zaberajú 🙂 Na dnes som si ešte vzala voľno, ale od zajtra pôjdem do prace. Mám sedavé zamestnanie a myslím, že to bude OK 🙂 ak by nie, zostanem doma, ale sme veľmi súdržný kolektív a vedia o tom, čo absolvujeme, takze vidím, že “ma šetria” 🙃 a okrem toho, aspoň si zamestnám hlavu 🙂
@smajli87 to je super... 😊 Ja som mala rizikovú prácu, takže keby ma pre koronu nevyhodili, som PN a vysmiata... Takto mi o tri mesiace konci podpora a netuším, čo so mnou bude 🤷♀️🤷♀️... Teším sa, že sa cítis dobre.😊😊.. Ja som dva dni po transfere aj zabudla, že mám v sebe maličké a mala by som trosku pokoja vniesť do života 😅😅 Už nech nám tu píšeš nejaké pozitívne novinky ❤️❤️

@smajli87 pfuj pfuj pfuj...nech sa uchyti drobca male❤👍