IVF v júni 2020
Ahojte 🙂 Plánujete niektorá podstúpiť IVF v júni 2020? Nás to čaká prvýkrát, tak som plná očakávaní a zároveň obáv, ale verím, že sa dopracujeme k vytúženému bábätku 🥰
Stručné zhrnutie
- Pri IVF sa v praxi používajú viaceré stimulačné protokoly (krátky, dlhý, minimálna stimulácia) s injekčnými FSH prípravkami ako Bemfolu (150 IU alebo 225 IU), Gonal (okolo 125–150 IU) a Menopur (pacientky hlásili dávky 150–300 IU až 600 IU), s Diphereline ako downreguláciou a Pregnylom ako vyvolávacou injekciou.
- Ako doplnkové techniky kliniky ponúkajú ICSI, MASC, PISCI, predĺženú kultiváciu na 5 dní (blastocysta), KET (zamrazený transfer), EmbryoGlue a time‑lapse inkubátory (GERI), pričom všetky tieto add‑ony často znamenajú dodatočné poplatky.
- Podporné lieky a suplementy uvádzané pacientkami zahŕňali Utrogestan 200 mg, Anopyrin, Clexane 4000 IU pri trombofilných nálezoch, Inofolic, kyselinu listovú, koenzým Q10, DHEA a lokálne odporúčania CAR vrátane Panadolu 100 detského na „prekrvenie sliznice“.
Najčastejšie otázky
Q: Aké lieky sa bežne používajú pri stimulácii pred IVF?
A: Bežné injekčné lieky v diskusii boli Bemfolu (150 IU alebo 225 IU), Gonal (125–150 IU), Menopur (150–300 IU, pacientky uviedli aj extrémne 600 IU), Diphereline na downreguláciu a Ovitrelle/Pregnyl ako vyvolávacia injekcia; po vklade sa uvádzali Utrogestan a Anopyrin a pri trombofilii Clexane 4000 IU.
Q: Kedy urobiť krvný (hCG) test po embryo transfere?
A: V diskusii väčšina robila krv približne 10–12 dní po ET; konkrétny výsledok z diskusie: HCG 319 pri 11 DPT potvrdilo tehotenstvo.
Q: Čo znamená KET a ako sa líši od čerstvého vkladu?
A: KET znamená „zamrazený embryo transfer“ (KET), pri ktorom sa používa rozmrazené embryo namiesto čerstvého po odbere; v diskusii pacientky popisovali KET ako bežnú alternatívu po predĺženej kultivácii alebo pri potrebe odložiť vklad.
Q: Aké technické add‑ony sa spomínali a aký majú účinok?
A: Spomenuté add‑ony: predĺžená kultivácia na 5 dní (blastocysta), EmbryoGlue, GERI (time‑lapse inkubátor), selekcia spermií (halosperm), pričom embryologičky v diskusii tvrdili zvýšenie šancí (napr. +23 % pre GERI) a dodatočné postupy sú často za príplatok.
Q: Prečo predpisujú Clexane a Anopyrin po vklade?
A: V diskusii boli Clexane 4000 IU a Anopyrin predpisované pri zvýšenej reaktivite krvných doštičiek alebo pri trombofilných mutáciách ako prevencia zrážania v placentárnych cievach a tým pádom prevencia potratu.
Q: Aké suplementy a podporné prípravky odporúčali centrá alebo pacientky?
A: Uvádzané boli Inofolic, kyselina listová, koenzým Q10, DHEA, bylinkové čaje (alchemilka), Panadol 100 detský (spomenutý v CAR ako podpora perfúzie sliznice) a všeobecne zmena životného štýlu a cvičenie (Mojžíšova metóda).
Q: Ako často sa mení dávkovanie počas stimulácie?
A: Dávky sa v diskusii často upravovali na základe sonografických a hormonálnych kontrol; pacientky uvádzali zvýšenia dávok medzi jednotlivými kontrolami až niekoľkonásobne v priebehu stimulácie.
Q: Má spinenie po ET vždy zlý význam?
A: Nie je jednoznačné; v diskusii jedna žena mala spinenie v deň očakávanej MS a na 11 DPT HCG 319 (pozitívne), zatiaľ čo iná opisovala špinenie 9 DPT s neskorším negatívnym testom — spinenie teda nemusí automaticky znamenať zlyhanie, ale vyžaduje sledovanie krvou.
Závery z diskusie
Zhoda
- Pri IVF sa bežne používajú injekčné FSH prípravky (Bemfolu, Gonal, Menopur), downregulácia Diphereline a vyvolávacia injekcia Pregnyl/Ovitrelle; po vklade sa bežne predpisuje Utrogestan.
- Add‑ony ako predĺžená kultivácia na 5 dní, ICSI a time‑lapse inkubátor (GERI) sú dostupné a často účtované ako doplnkové služby.
- Pacientky široko používajú doplnky (Inofolic, kyselina listová, koenzým Q10, DHEA) a zriaďujú hematologické vyšetrenia pri podozrení na trombofíliu.
Sporné názory
- Zvýšenie dávok hormonálnej stimulácie versus minimalizovaná stimulácia ako optimálna stratégia pre staršie ženy (niektoré pacientky hlásili slabú reakciu na vysoké dávky, iné dosiahli výsledky až pri vyšších dávkach).
- Prínos inovatívnych add‑on postupov (GERI, EmbryoGlue, predĺžená kultivácia) — niektoré tímy/embryologičky tvrdia výrazné zvýšenie šancí, iné pacientky v diskusii považovali efekt za neistý vzhľadom na zvýšené náklady.
Otvorené otázky
- Ako optimálne prispôsobiť dávkovanie stimulácie pacientkam s nízkym AMH?
- Ktoré add‑ony (GERI, EmbryoGlue, PICSI/PISCI) prinášajú klinicky významné zvýšenie úspešnosti pri rôznych typoch neplodnosti?
- Aká je najlepšia stratégia pri opakovaných zlyhaniach (vyššie dávky vs. minimálna stimulácia vs. zmena centra)?
Spomenuté značky a firmy
Gyn‑Fiv Nitra, Gyn Fiv Žilina, Ulmus Hlohovec, Procare, Helios Košice (KE), Helios Martin, Helios Banská Bystrica, ISCARE BA, G‑F Nitra, CAR (centrum asistovanej reprodukcie), Modrykonik.sk, ISCARE BA
Spomenuté produkty a metódy
Bemfolu (150 IU, 225 IU), Gonal (125–150 IU), Menopur (150–300 IU, príp. 600 IU), Diphereline, Ovitrelle/Pregnyl, Utrogestan 200 mg, Anopyrin, Clexane 4000 IU, Ovitrele, Estrimax, Inofolic, kyselina listová, koenzým Q10, DHEA, Panadol 100 detský, Alchemilka (bylinkový čaj), EmbryoGlue, GERI (time‑lapse inkubátor), predĺžená kultivácia (5‑dňová blastocysta), ICSI, MASC, PISCI, KET (zamrazený embryo transfer), IUI, minimalna stimulácia, krátky protokol, dlhý protokol, prefuk vaječníkov, OHSS, halosperm
Miesta a osoby
Nitra, Žilina, Hlohovec, Bratislava (BA), Košice (KE), Martin, Banská Bystrica, Prešov, Dr. Brestanský, Dr. Brestanská
@gabinka03 to ma veľmi mrzí, že nakoniec nemáte mrazáčikov 🙁 ... mne sa ale zdá, že je nás teraz v júli stále viac takých, čo sa nám podarilo vložiť jedného bojovníka a nezostali mám mrazacikovia. Ale zrejme to tak malo byť, uvidis, bude to mesiac najväčších bojovníkov 😊 verím tomu ❤️
@sima234 a ty sa dnes drž a veľa oddychuj 🤞😉🍀
Ahojte..mám to za sebou👍vraj mám 10 vajíčok, tak uvidíme koľko sa ich uchytí 🙏✊ mám riadne bolesti, lebo to bolo pri mne trošku zložitejšie, lebo mám pravý vaječniķ schovaný za maternicou, tak mi doktor vravel, že sa natrápili🤦♀️
Ahojte, baby. Tie, ktoré si vkladate utrogestan, progesteron a pod. Nemáte problémy s tými vytokmi? Mne už po cca mesiaci, začal zospodu taky nepríjemný pocit jemného pálenia a svrbenia. Nemáte finty, ako sa toho zbaviť? 😊
Vopred ďakujem 😘
@sima234 neboj, musis im verit. Ja som mala iba 2 odobrate vajicka. Tiez som si poplakala.... nakoniec zabojovali obe. Jedno vlozili 12.7. teda minulu nedelu a jedno zamrazili. Keby mi niekto po odbere povedal ze ich uspech bude 100% asi by som ho vysmiala...
@zuzkalujza to je super, že sa ujali obe 👍..tak ja som od zaciatku nereagovala na stimulku, takže pre mňa to je úspech aj tak...aj doktor povedal, že je spokojný, pretože to nevyzeralo ružovo...teraz je to už len na nich, aby bojovali❤😉
@sima234 ďakujem ❤️ ja viem, to čakanie je hrozne... Aj tie sekundy, keď zazvoní telefón... Keď mi volali ohľadom výsledkov krvného testu, neskutočne sa mi triasli ruky 🙈😁
Myslím, že takého toho mamickovskeho strachu o naše maličké sa už nezbavime nikdy... 🤷♀️😊
Vsetko dobre dopadne ✊❤️
@lady_o ahoj 🙂 Občas keď som s tým mala problém, pomohol mi Rosalgin, hneď v začiatkoch som si 1-3 dni vyplachla po sprche pred spaním a bolo po probléme. Vtedy som si ale ešte nezavadzala Utrogestan, preto by som sa radšej poradila v car, čo na to. Aktuálne s tým zatiaľ našťastie nemám problém, ale užívam ho kratšie ako ty, takze ak zistíš, či by to bolo OK, budem rada, ak nám dáš vedieť 🙂
@lady_o ja som to mala tiez...mne pomohol hypermanganovy sedavy kupel...a rosalgin.ci tak sa to nejako volalo....a ten kupel musi byt svetlulinkoooo ruzovy.nie fialovy...moze vysusovat sliznice...
@smajli87 @cucoriedkacucoriedka
Baby, ďakujem za info 😘😘... Do CAR som volala a ze bud nejaké injekcie pichať, čo ma zalial hneď studený pot, alebo Utrogestan zapiť vodou, lenže to znižuje účinok. Boli ma to iba zvonka našťastie. Zatiaľ si dávam na to canesten (co mi tiež radili), tak uvidíme... O týždeň v pondelok idem na sono, tak sa poradím s gynekologickou 😊😊😊
@lady_o ja som mala s progesteronu svrbenie ale mam alergiu na arašídy tak to pripisali tomu.
@nataly123365 mne to skôr príde ako akási reakcia na tie výtoky... Nikdy som nič podobné nezažila... ("klop-klop-klop") 😊😊
@smajli87 idem sa vám pochváliť nevydržala som a urobila som test aj dnes 4dpt a je pozitívny ciarka je slabá ale je videl ju aj manžel.... A pregnyl to určite nie je ten mam odkontrolovany testami.... Takže moja bublinka sa zahryzla hneď po vklade par hodín preto som tušila ze na teste to už bude..... Ty ako testovala si už???
@gabinka03 tak aspoň u niekoho dobre správy 🙂 nech ti len pekne silnie 🤞
Ja som dnes už tiež nevydržala, keďže včera večer som trochu viac zaspinila.. test zial snehobiely 😢 a to som dúfala, že 8DPT by už mohlo niečo byt vidno... smutná som z toho zostala 😔.. ale nevzdávam to ešte ❤️
@gabinka03 nech to dobre pokracuje a pitvrdi to aj krv;) drzim prsty
@smajli87 nehadz veru flintu do zita...pockaj este 2 dni a aj tak je rozhodujuca krv...drzim prsty veeeelmi❤
@cucoriedkacucoriedka @gabika03 ďakujem vám za podporu ❤️ Jasne, že to nevzdávam, len ma to dosť zamrzelo... ale stále verím 🙏
@gabinka03 gratulujem, nech ti to len pekne vydrží a krvné testy to len potvrdia ❤️ ja som testovala 9 dpt a až vtedy som tuším mala čiarku, celkom silnú, do v CAR ma hneď schladili, nech sa na testy v tomto prípade nespolieham 🙈🙈 ale aj tak si myslím, že už prvý pozitívny krok sú // ❤️❤️❤️❤️
@smajli87 testovať sa oplatí najskôr 10dpt presne preto, aby si sa vyhla takýmto zlým myšlienkam ❤️❤️ ja osobne som necítila uhniezdenie ani nič, len bolesti ako pred MS (v deň ms) a slabý červenkasty výtok 😊😊 a doteraz nemám absolútne žiadne príznaky... Len tie prsia a semtam ma malinko zabolí v podbrušku 😊😊😊 bude to dobre ❤️
@gabinka03 budem držať palce ✊ určite to je ten pravý, najsilnejší ❤️
@sima234 budem na teba zajtra myslieť 😊
Musíme veriť, že všetko dobre dopadne.... Iné nám neostáva 😊😘