IVF - zdravotná poisťovňa
kolko pred odberom vajicok ste podavali ziadost do poistovne?
dnes je 2.3. a uz 10.3. mam naplanovany odber vajicok, no do poistovne sme este ziadost neposlali🤷 pytala som sa nato lekara v CAR, povedal ze sa nemam bat, ze to je jeho problem a nie moj, ze sa vobec o to nemam starat.. nieje to blbost? co som sa docitala, ziadost sa dava aj mesiac dopredu.. je nejaka sanca ze mi to este stihnu schvalit v poistovni, ked to podame 5.3.?.. mam UNION
Stručné zhrnutie
- Všeobecná prax v centrách asistovanej reprodukcie je, že žiadosť o hradenie IVF podáva lekár v centre a poistenec ju obyčajne sám nepodáva; u poisťovne UNION účastníci uviedli, že schvaľovanie býva riešené automaticky cez centrum.
- Žiadosť do poisťovne môže byť podľa skúseností podaná tesne pred zákrokom, napríklad v deň stimulácie alebo v deň OPU, hoci niektoré zdroje spomínajú aj podanie žiadosti mesiac vopred.
- Pacienti hlásili, že poisťovňa nepokrýva väčšinu liekov (uvádzané doplatky približne 500–600 €) a celkové nepreplatené náklady na jeden IVF cyklus sa v praxi pohybujú približne 1 000–2 000 €, pričom v niektorých prípadoch boli súhrnné doplatky za viac pokusov výrazne vyššie.
Q: Kedy treba podať žiadosť do poisťovne pred IVF?
A: V diskusii sa uvádza, že žiadosť môže centrum podať aj v deň stimulácie alebo v deň OPU, ale niektorí pacienti odporúčajú podať ju skôr (aj mesiac vopred), ak to centrum alebo poisťovňa odporúči.
Q: Kto podáva žiadosť o hradenie IVF za poisteného?
A: Viaceré príspevky uvádzajú, že žiadosť podáva lekár v centre asistovanej reprodukcie (CAR) a poistenec obvykle nič osobitne nepodáva; konkrétne poisťovňa UNION bola viackrát spomenutá pri automatickom riešení.
Q: Koľko stojí liečba a lieky mimo preplatenia poisťovňou?
A: V diskusii boli uvedené sumy za lieky cca 500–600 € na cyklus; celkové doplatky mimo poisťovne sa odhadovali na 1 000–2 000 € za cyklus podľa rozsahu výkonov.
Q: Čo poisťovňa UNION podľa diskusie prepláca pri IVF (ICSI, PGD, cyklus)?
A: Jeden príspevok tvrdil, že UNION prepláca 200 € na ICSI, 900 € na PGD a 1 100 € na IVF cyklus, avšak toto tvrdenie v diskusii nebolo úradne overené.
Q: Môžem očakávať ďalšie poplatky v centre (napr. mrazenie embryí, monitoring)?
A: Áno, pacienti spomínali doplatky za lieky a za ďalšie úkony ako monitoring embryí, zamrazenie embryí alebo špeciálne pomocné techniky; konkrétne sumy boli rozličné (napr. doplatok 400 € za určitý zásah spomínaný jedným používateľom).
Q: Aké sú reálne príklady celkových nákladov z diskusie pri viacerých pokusoch?
A: Jeden príspevok uviedol súhrnné náklady cca 5 000 € za viac pokusov vrátane liekov a výkonov; iný uvádzal platby 1 500 € za zákrok plus cca 600 € lieky v konkrétnom centre.
Závery z diskusie
Zhoda
- Žiadosť o preplatenie IVF obyčajne podáva lekár v centre asistovanej reprodukcie (CAR).
- Poisťovňa UNION bola viackrát spomínaná ako poistiteľ, ktorý schvaľovanie rieši cez centrum.
Sporné názory
- Niektorí tvrdia, že UNION automaticky schvaľuje a poistenec nič nepodáva, iní uvádzajú, že žiadosti sa bežne podávajú aj mesiac vopred; obe verzie sú uvádzané ako možnosti bez oficiálneho potvrdenia.
Otvorené otázky
- Aké sú oficiálne, písomne stanovené sumy a podmienky preplatenia konkrétnych úkonov (ICSI, PGD, IVF) poisťovňou UNION?
- Existuje jednotný termín alebo minimálna lehota, do ktorej musí centrum podať žiadosť za poisteného do poisťovne?
Spomenuté značky a firmy
UNION, CAR, gyncare v KE, Helios MT
Spomenuté produkty a metódy
IVF, ICSI, PGD, IUI, KET, stimulácia, OPU, monitoring embryí, zamrazenie embryí
Miesta a osoby
KE, MT, Krajkovič, Starovecká
Nemusis podavat nic union automaticky schvaluje....iba vypises v car papier kolkate ivf a to je vsetko....preplaca 200eur na isci a 900e na pgd...3x samozrejme väciu cast liekov a 1100 ivf cyklus
Mam za sebou 3ivf, až tretie nám vyšlo... 2x v jednom centre a tretí krát v inom... Ani raz som ja žiadosť nepísala, píše to doktor v centre do ktorého chodíš... Keďže som 3.ivf absolvovala v inom centre nwz prvé dve, tak písal znovu žiadosť doktor, ktorý mi IVF robil... Čiže dokopy dve žiadosti a ani raz som ju nepisala
@habibim ja viem ze ju pise doktor😅 len neviem kedy.. o 8 dni mam naplanovane OPU a do poistovne nic este neposielal
@sally001 a kedy sa vypisuje papier? stihame to do 10.teho? nejak mi to nesedi, lebo co citam vsetko podavali papiere aj mesiac vopred, ako pise @bambulienka25 este pred liecbou
Ja som vypisovala žiadosť prvý deň stimulácie a všetko bolo v poriadku. Doktor určite vie najlepšie ako to chodí.
@zojanka ved prave.. ja mam stimulku uz pomaly na konci a ziadost sme este stale nevypisali 🤷 ked budem musiet zaplatit plnu sumu, asi doktora preflaskam🤦😃
@zojanka dakujem🙏 dufam ze mas pravdu... ja som uz taka vystresovana z toho vsetkeho 🤦😤
@hederamonstera podľa toho za čo si ochotná si priplatiť, koľko budeš mať vajíčok, embryí, koľko sa bude mraziť, akými liekmi a v akých dávkach budeš stimulovať .... rátaj 1000 - 2000€
@hederamonstera len lieky sú okolo 500€ to poisťovňa nepreplaca a potom sa dopláca napríklad ak chcete monitoring embrii, zamrazené, alebo my sme platili 400€ (a nechceli sme ale že to robia automaticky) že nejakým lepším spôsobom napomohli spermiam sa tam dostať a čo ja viem čo. Ale nás vyšlo 3xiui, 1x IVF a 1x KET s liekmi okolo 5000€ 🤦🏻♀️😂
Vobec nestresuj, je to starost car 😉 budes doplacat akurat za ukony, co si date mimo.
Drzim palce
Ja som bola na IVF a mam zdravotnú poisťovňu UNION...žiadnu žiadosť nedávas..vsetko to rieši doktor..
Všetko to rieši doktor... Nerob si zbytočne stresy.. Tak ako niektoré napísali, aj v deň stimulácie aj v deň opu to môže poslať... Dôležity je dôvod IVF pre poistovnu
@mey8 ďakujem... Chodila som do gyncare v KE, dva x som tam mala IVF ani raz nevyšlo... Potom som sa len tak rozhodla zmeniť centrum, teda, v práci došiel jeden clovek, a medzi rečou povedal, že je riaditeľom car, a som mu vravela, že som bola už v jednom, a tak mi dal vizitku... Zmenila som z toho dôvodu, že to bol môj posledný pokus hradený poisťovňou, tak som chcela vyskúšať aj niečo iné.. Ak by to nevyšlo, bola som rozhodnuta podať výpoveď a odcestovať do zahraničia... Čiže som išla do centra s tým, že čo ak, a ak nie nič sa nedeje... No a ono sa to podarilo... Zrejme som si dala psychiku dokopy tak preto.... Totižto vo veci IVF je ona najdôležitejšia... Mame ešte jedno zmrazene,tak ak Boh dá, o 2r.by sme po neho šli... Akurát pred mesiacom som platila za ďalšie mrazenie na rok dopredu
@adkaaaaa prvý vklad nie no po 3 mesiacoch od neúspešného vkladu som prirodzene otehotnela ❤️
aj ja som tam chodila a ak sa mam priznať, ani ma nejak nenapadlo sa pýtať na to, kedy sa podáva žiadost.vsetko riešila docentka sama 😊 nerieš to, vedia čo majú robiť ❤️ držím prsty
🙏