IVF - zvýšenie úspešnosti
Ahojte, rada by som sa informovala tých, ktorí podstupujú alebo úspešne podstúpili IVF, čo všetko ste si v rámci umelého oplodnenia priplatili, aby ste zvýšili šancu otehotnieť touto metódou. Ako dlho trval u vás tento proces od konzultácie až po vklad? Zvolili ste ET alebo KET, ICSI alebo PICSI? Genetické vyšetrenie embryií? Predĺženú kultiváciu? Vkladali vám jedno alebo dve embryá? A koľko financií vás okrem toho čo prepláca poisťovňa tento proces stál? Aké lieky užívate pred odberom/pred vkladom/po vklade? Mali ste z liekov nežiadúce účinky a museli ste vklad embrya odložiť? Budem vďačná za každú informáciu, keďže ma to čochvíľa pravdepodobne tiež čaká, ak sa nestane zázrak 🙂. Samozrejme budem rada, keď sa tu pripoja ďalšie čakateľky na prvú konzultáciu ohľadom IVF a budeme spolu zdieľať vedomosti, skúsenosti, pocity, hlavne, aby sme sa trochu podporili, keďže to je proces náročnejší na psychiku. Všetkým vám držím palce, aby sa váš sen byť mamou čoskoro naplnil 🙂.
Stručné zhrnutie
- Pred IVF sa bežne robia špecializované vyšetrenia ako genetika, hematológia, reprodukčná imunológia a spermogram a kliniky ponúkajú techniky ICSI, PICSI, MACS, PGT, ERA a embryoglue pre zvýšenie šance na úspech.
- Náklady sa veľmi líšia; v diskusii pacientky uviedli jednorazové platby okolo 800–950 € za cyklus, komplexný cyklus so špeciálnymi testami stál približne 6 000 €, a poisťovňa v jednom prípade preplatila 1 800 € a v inom prípade bola zmienená úhrada 2/3 liekov a IVF cyklu.
- Bežné lieky a protokoly zmienené v diskusii zahŕňajú Pergoveris, Cetrotide, Ovitrelle, Fraxiparine, Estrofem/estrimax, Utrogestan, Medrol a vitamíny ako Femibion a Inofolic; Estrofem sa v praxi uvádzal ako off‑label používaný do 11.–12. týždňa tehotenstva.
Najčastejšie otázky
Q: Ako poisťovňa prepláca IVF na Slovensku a koľko môžem očakávať, že mi bude vrátené?
A: V diskusii jedna pacientka uviedla, že poisťovňa prepláca 2/3 liekov a samotný IVF cyklus (odber oocytov a vklad embrya), iná uviedla konkrétny prípad, kde poisťovňa preplatila 1 800 € z približne 6 000 €.
Q: Aké doplnkové vyšetrenia by som mala absolvovať pred plánovaným IVF?
A: V diskusii sa odporúčali hematológia, reprodukčná imunológia, genetické vyšetrenie, spermogram a prípadne DNA fragmentácia spermií, laparoskopické vyšetrenie a hysteroskopia ako súčasť prípravy.
Q: Aké metódy embryonálnej diagnostiky a testovania sú k dispozícii a aké sú ich ceny?
A: V diskusii sa uvádzali metódy ICSI, PICSI, MACS, PGT (genetické vyšetrenie embryí) a ERA; PGT bolo spomenuté s orientačnou cenou ~300 € za embryo a ERA s orientačnou cenou ~1 200 €.
Q: Aké lieky a injekcie sa používajú pri stimulácii a podpore cyklu a aký je typický režim?
A: Príklad režimu zo skúsenosti v diskusii: začiatok stimulácie Pergoveris + Fraxiparine, kontroly každý druhý deň, posledné 3 dni Cetrotide a 36 hodín pred odberom injekcia Ovitrelle; po vklade často podporujú Estrofem a progesterón (Utrogestan alebo injekčný progesterón).
Q: Koľko embryí sa bežne vkladá a aké sú skúsenosti s 1 vs. 2 embryami?
A: V diskusii boli prípady s jedným aj dvoma vkladanými embryami; jeden konkrétny príklad uvádzal vklad 2 embryí (6‑bunkové a 10‑bunkové) s pozitívnym domácim testom po 11 dňoch.
Q: Kedy je potrebné genetické vyšetrenie pred IVF a aká je čakacia doba?
A: V diskusii genetiké vyšetrenie požadovali pri zlých výsledkoch spermiogramu a jedna žena uviedla čakaciu dobu na genetiku približne 2 mesiace pred pokračovaním v liečbe.
Závery z diskusie
Zhoda
- ICSI sa v diskusii používalo najmä pri mužskom faktore neplodnosti so zlým spermiogramom.
- Pred IVF sa často žiadajú genetika, hematológia a repro imunológia a tieto vyšetrenia môžu predĺžiť časový priebeh liečby.
- Poisťovňa v diskutovaných prípadoch preplatila časť nákladov, pričom konkrétne sumy v diskusii boli 950 €, 800 €, 1 800 € z 6 000 € a zmienka o preplatení 2/3 liekov a cyklu.
Sporné názory
- Niektoré pacientky pripisovali neúspech prvého vkladu hormonálnej stimulácii a preferovali prirodzenejší cyklus, zatiaľ čo iné pacientky nemali so stimuláciou nežiadúce účinky a stimulácia viedla k úspechu.
- Niektoré prípady riešili vklad jedného embrya, iné vklad dvoch embryí ako šancu na úspech; oba prístupy boli v diskusii prezentované ako použité stratégie.
- Estrofem sa v diskusii uvádza ako off‑label liek podávaný do 11.–12. týždňa, pričom v letáku lieku je uvedené, že nie je určený na tehotenstvo.
Otvorené otázky
- Ako presne postupuje konkrétna poisťovňa (napr. Dôvera) pri úhrade a spätnej refundácii položiek uhradených pacientom v konkrétnych centrách.
- Aká je skúsenosť a účinnosť konkrétneho preparátu Meriofert Kit 75 IU pri stimulácii (v diskusii položená otázka bez zhrnutého výsledku).
- Je bezpečné a efektívne užívať súčasne doplnky Femibion a Inofolic pre podporu plodnosti bez lekárskej konzultácie.
Spomenuté značky a firmy
GynFivu, Gyncare Košice, Reprofit, Heliose, CAR, Dôvera, Reprofit v brne
Spomenuté produkty a metódy
ICSI, PICSI, MACS, PGT, ERA, embryoglue, Pergoveris, Cetrotide, Ovitrelle, Fraxiparine, Bemfola, Meriofert Kit 75 IU, Amelgen (čípky), Medrol, Estrofem, estrimax, Utrogestan, progesterón, Femibion, Inofolic, Devit, kotvičník, hysteroskopia, laparoskopia, spermogram, DNA fragmentácia
Miesta a osoby
Košice, Brno, Banská Štiavnica
Ahoj dievčatá chcem sa opýtať či sa môže naraz užívať Femibion a Inofolic. Lekárka mi povedala,že mám toto užívať, ale zabudla som sa opýtať či ho môžem v jeden deň.
@maricka441 ahoj, ja mám začať stimulovať koncom roka, ale bojím sa, či to neodložiť na neskôr a čo prípadný lockdown? Ako k tomu pristupujete vy?
@maricka441 ahoj, dávala si si vysetrit aj hematologiu a repro imuno? Genetiku? Robili vám aj DNA fragementaciu spermií? Mne to príde ze ich malo zostane z 11 keď ste zdraví a ešte robia picsi macs... Niečo tam musí byť 🤔
@maricka441 ešte k protokolu, dlhý protokol dávajú len v Heliose. Ja som bola na 3 klinikach a všade mi dávali krátky. Mala som 29 a 30 rokov 😊
@maricka441 neviem ci to súvisí s AMH. Ja som ho mala v norme,dali mi krátky protokol a odobrali mi 24 oocytov 🐣😊
@maricka441 ďakujem,už pomaly začínam 19tt. Vďaka Reprofitu... Ja som mala v oboch IVF cykloch viac ako 20🐣 a embryi 8-9. Držím palce nech všetko dobre dopadne aj tebe ☘️
Ahoj kočky chcem sa opýtať či ste tiež užívali pred vkladom Estrofem ? A potom aj počas tehotenstva? Lebo som čítala v pribalovom letáku,že keď ste tehotná sa nemá užívať aby ste nepotratili. Teraz som trochu zmätená lebo mi ich predpísala lekárka a že sa užíva aj potom do 12- týždňa. Som na pochibach
@trojska62 Estrofem(účinná látka estradiol) sa pri IVF užíva ako off-label liek - to znamená že sa užíva na inú diagnózu ako bol pôvodne schválený príslušnými autoritami. Preto sa v letáku u Estrofemu neuvádza,že je spojený s ivf a zároveň je uvedený ako nevhodný pri tehotenstve lebo je schválený na diagnózu menopauzy.
@trojska62 presne ako píše @ewridika11 v letáku nie je ani zmienka o IVF. Ja som užívala Estrofem do 12tt
@milakrasna ďakujem
Len ešte by som sa chcela opýtať či vás bolelo v podbrušku a vaječníky. Keď ste užívali Estrofem. Pred vkladom.
@trojska62 nie,nič ma nebolelo ale viem ze niektoré baby to môžu mať také citlivé. Môže to súvisieť s prekrvenim sliznice. Vaječník vás nebolieva počas ovulácie? Mna bolieval sem tam.
@milakrasna áno bolievaju ma. Oba. Ale teraz je to intenzívnejšie. A na spodku brucha mám také sťahy.
pred vkladom áno. aspoň mňa bolelo a veľmi, ale to som bola páru dní po odobrati vajok. čiže dôvod bol a už som brala aj estrofem.
@trojska62 tak to môže byť pre to ze keď beriete Estrofem tak vtedy sa neuvolni vajíčko a môže vás aj pre to bolieť vaječník. Alebo tak ako píše @artemislix po odbere. Spomeňte to svojmu lekárovi nech vám to pozrie na sone 😊
Ahojte rada by som sa informovala o ivf ako to je cenovo kedy poistovna preplaca? Dakujem
@trojska62 počet vajíčok neovplyvnis žiadnymi vitamínmi. To aký počet bude záleží len od veku a AMH.