Kedy si pichať injekcie pred IVF?
Ahojte,vie mi niekto poradiť- kedy si mám pichať injekcie /je určený nejaký najvhodnejší čas ???/,dnes som dostala menzes a mám si pichať Decapeptyl a od zajtra Puregon.
Je jedno či si ich pichnem ráno,naobed,alebo večer ?Mám si ich pichať naraz,alebo s časovým odstupom ??
Ďakujem za rady
Stručné zhrnutie
- Injekcie pri stimulácii pred IVF sa majú podávať približne v ten istý čas každý deň, lebo efekt závisí od pravidelného denného podávania.
- Puregon sa odporúča skladovať v chladničke a podľa viacerých diskusných príspevkov je vhodné nechať liek približne 10–15 minút pri izbovej teplote pred vpichom, pretože chladné náplne môžu viac štípať.
- Ak centrum neuviedlo presný čas alebo odstup medzi prípravkami, bežná prax v diskusii bola pichnúť injekcie v rovnakom čase denne; detailné kroky obsluhy pera sú dostupné na puregonpen.com a v návode pera.
Najčastejšie otázky
Q: Kedy počas dňa mám pichávať stimulačné injekcie pred IVF?
A: Väčšina pacientok a niektoré centrá odporúčajú pichávať injekcie približne vždy v rovnakom čase, niekde bolo spomenuté preferovanie rána (Unice, Brno), ale ak centrum nešpecifikovalo, čas dňa nie je kritický.
Q: Musím mať Puregon v chladničke?
A: Jedna účastníčka uvádza „Puregon je nutné mať v chladničke“, iná sestrička v diskusii povedala, že nemusí byť v chladničke, ale môže — názory v diskusii sú rozporné.
Q: Ako sa nastavuje a používa Puregon pen?
A: Pokyny z diskusie: vložiť náplň, nasadiť a zašróbovať ihlu, nastaviť počet jednotiek kolečkom, odstrániť kryt ihly a stlačiť vrchný klobúčik až do konca; na stránke puregonpen.com je uvedené inštruktážne video.
Q: Kedy začať pichávať Puregon vzhľadom na cyklus?
A: V konkrétnych protokoloch v diskusii sa u niektorých pacientok začínalo s Puregonom 4. deň cyklu (4DC), ale začiatok závisí od protokolu centra a lekár ho určí individuálne.
Q: Koľko treba byť nalačno pred odběrom vajíčok (punkciou)?
A: V diskusii sa odporúčalo byť pred anesteziou nalačno minimálne 8 hodín; dôvodom je prázdny žalúdok pred celkovou anestéziou (preventívne opatrenie).
Q: Čo je „Trial-Wash“ a na čo slúži?
A: Trial-Wash je špeciálne skúšobné premývanie ejakulátu používané pri IVF, ktoré hodnotí správanie spermií v prostredí používanom pri oplodnení a pomáha vybrať vhodnú metódu asistovanej reprodukcie.
Q: Koľko stojí IVF a akú časť liekov prepláca poisťovňa?
A: V diskusii boli uvedené čísla: cena zákroku podľa jednej účastníčky 26 075 Sk za 1 cyklus (uvádzané „podľa zákona“), poisťovňa podľa príspevkov z diskusie kryje zákrok ak schváli cyklus a vraj prepláca 75 % z ceny liekov, pacient platí zvyčajne 25 % doplatok liekov; príklady doplatkov: injekcie ~19 130 Sk, predĺžená kultivácia ~3 000 Sk, zmrazenie embryí ~2 000–3 000 Sk, ICSI často nie je hradené poisťovňou a v diskusii sa spomínala čiastka rádovo okolo 10 000 Sk podľa počtu vajíčok.
Závery z diskusie
Zhoda
- Injekcie sa majú pichávať každý deň približne v rovnakom čase.
- Pacientky si v diskusii osvojili používanie injekčných pier (napr. Puregon pen) podľa návodu a trénovania v centre, pričom video-inštrukcie sú dostupné na puregonpen.com.
- Náklady na IVF zahŕňajú zákrok (uvádzané 26 075 Sk), časť liekov hradí poisťovňa (v diskusii uvádzané 75 %), pacient znáša doplatky za lieky a niektoré doplnkové úkony (mrazenie, predĺžená kultivácia, ICSI).
Sporné názory
- Nutnosť skladovania Puregonu v chladničke — niektoré účastníčky tvrdili, že „Puregon je nutné mať v chladničke“, iná sestrička v diskusii uviedla, že nemusí byť nutne v chladničke.
- Najvhodnejší denný čas na podanie injekcií — časť pacientok a jedno centrum odporúčali ráno, iné účastníčky pichali popoludní alebo večer s dôrazom len na konzistentný čas.
Otvorené otázky
- Jednoznačný postup platenia poplatkov v jednotlivých centrách (záloha pri odbere vs. platba až po transfere) sa líšil medzi pacientkami a zostáva závislý od konkrétneho centra.
- Potreba a načasovanie transferu pri pacientkach s PCO (okamžitý transfer vs. odklad do krvnej menštruácie) závisí na rozhodnutí lekára a riziku OHSS a v diskusii bola uvedená rôznorodá prax.
Spomenuté značky a firmy
Unice (Brno), Gynfiv (GF), Ferticent, Helios (Martin), Iscare, puregonpen.com, Všeobecná zdravotná poisťovňa, nemocnica Ružinov, Kramáre (Bratislava)
Spomenuté produkty a metódy
Puregon (300 IU, 600, 900), Puregon pen, Decapeptyl, Pregnyl, Menopur (75 IU), Urgalutran, Utrogestan, Augmentin, Pepsin (doporučenie proti nevoľnosti), Trial-Wash (sperm processing), SPG / spermiogram, MESA/TESE, IVF, IUI, ICSI, KET (zmrazený embryo transfer), predĺžená kultivácia (extended culture), mrazenie embryí, TIVA anestézia
Miesta a osoby
Bratislava, Nitra, Martin, Brno, Kramáre, Ružinov, Dr. Harbulák, Dr. Stenová, Dr. Behúňová, Dr. Hermann
Altea, ty si musis stanovit cas a to taky ktory by ti vyhovoval kazdy den, pretoze tie injekcie by sa mali pichavat kazdy den v priblizne rovnaku dobu. A pichat si to mozes aj naraz , ako chces. Vela stastia 😉
ahojky, já byla v Brně na Unice, a tam mi řekli, že nejlíp ráno, pokud možno ve stejnou dobu, a časový odstup není nutný. Mimochodem, teď jsem tady v diskusi četla, že je lepší nechat injekce chvíli venku (asi 15 min) aby nebyly uplně ledové, prý to pak míň bolí a natýká. Je fakt, že já jsem si je vždycky nachystala a píchla jsem si je až po snídani spolu s práškama, takže ledový nebyly a problémy jsem neměla. Jaké to je když jsou hned s ledničky to už neposoudím, protože už jsem naštěstí skončila (úspěně, ale pššt 🤐 ať to nezakřiknem)
altea, je uplne jedno, kedy v priebehu dna si ich zacnes pichat, ale tu hodinu priblizne dodrzuj... ja som si pichavala o 17.00.. kazdej z nas to byhovuje inak... a jankatr ma pravdu, treba si tie injekcie vybrat aj cca hodinu pred pichnutim, inak su neprijemne ;) drzim prsty!
ahoj Lius, tak ako? Uz zacinas s Puregonom? Boli ta ta injekcia, alebo len stipe (ako Decpeptyl)?.
a ty ako vevi??kto ti picha decapeptyl??alebo uz aj nieco ine pichas??
troska to stipkalo,ale budem si to sama pichat,vtedy ma to tak neboli,oni sa tam ponahlaju,rychlo to pichnu,kdezto ja si doma pomalinky picham,ved mam cas.a ked som taka citlivejsia,chvilku pockam..
dnes som zacala puregonom,vsetko bolo ok,co som rada 😵 .a v piatok idem na dalsiu kontrolu.
asi na krv,ci zase na uzv??nevie dakto??
dievčatá prúser !!!
Idem si pichať Puregon,a prídem na to,že neviem pracovať s perom !!!
Vie mi niekto poradiť ???,ale rýchlo prosím !!!!
dakujem
ahoj altea 😅 S tým perom som aj ja mala troška problém ale iba prvý krát a potom to už išlo samo.Ovor pero a vlož do neho náplň,zatvor,nasaď si ihlu tá sa šrobuje ale nechaj ešte na nej kryt a teraz nastav s kolečkom koľko máš počet jednotiek a teraz vyber kryt z ihly.Teraz už môžeš pichnúť rovno pod kožu a hneď stlač ten vrchný klobúčik až do konca.Predtým než ideš pichať si môžeš označiť na ampulke pokiaľ máš tekutinu,aby si si po pichnutí mohla skontrolovať či ti to nadávkovalo.Držím palce.Napíš ak chceš ešte niečo vedieť 😅
tak ako altea už si si pichla puregon?čakám na odpoveď a tá neprichádza.drž sa 😅
mne to dnes ukazali v centre,ale urobila to tak rychlo,ze si radsej rano pozriem videjko,dakujem andyška 😉 .
altea,mam ho v ladnicke 😉 ,dakujem.
andy,mne to nejdu tie ukony,preco??boze,zvladnem to??spoliehala som sa na to,ze je to este na nete ☹ .
Lia, neboj nie je to ťažké. Ak si aj natočíš na pere viac jednotiek ako máš predpísané, tak ho v prostriedku vyšróbuj a potom pri číselníku stlač.
Áno, trošku nákladné, ale čo by sme pre malého chrústika neurobili.
Však si tú ihličku ani necítila, Puregon je lepší ako Decapeptyl. Pri Dec. som si spravila pár-krát aj modrinku malinkú.
mne vcera urobila sestricku modrinku.ano,je lepsia nez decapeptyl,len sa bojim toho,ze si musim sama nastavit a ze to nejako spackam.ale pozerala som sa,kolko tam bolo predtym a je tam menej,takze malo by to byt v poriadku.
a co si teraz pichas ty??aj tebe zostalo z puregonu??mne ostane asi z tejto 900ky.a vy tam nemate ziadne centrum niekde v okoli??ja som uz uvazovala nad tym martinom,kazdy o tu chvalil,ale bolo by to dost daleko 😖 .
a preco si sa rozhodla pre gynfiv??
Ja pichám denne Decapeptyl, Puregon 100 IU, Menopur 75 IU. Ja mám ešte v chladničke 3 balenia Puregonu 300IU, takže pichať budem do vtedy, kým tie folíky nedozrejú. Len Decapeptyl mi dochádza, mám ešte na 6 dní. Ale vo štrvtok sa na to spýtam.
My v NR nemáme žiadne CAR. Môj gynko mi odporučil 2 centra a to GF a Ferticent. Tak som trošku surfovala po nete a ťahalo ma to do GF. Nám keď nevyjde ani 2. IVF tak na to tretie chceme ísť tiež do Heliosu do Martina. Má zatiaľ dobré referencie. Je to o pár km ďalej od NR ako BA.
medzi tymito dvomi sme sa rozhodovali aj my,ale gynfiv mam blizko aj od domu,tak som sa rozhodla pren.
tak dufam,ze nam to obom vyjde.a v com mate problem,u teba,ci u manzela??
No my s manželom sme sa hladali. Ja mám PCO - už po laparke a manžel má azzospermiu - žiadne spermie v ejakuláte. Takže ide v deň mojej punkcie na MESA/TESE.
Aj ja dúfam, že všetko nakoniec dopadne dobre, pretože mám pocit, že sa predierame veľmi tŕnistou cestou.
Napr. zistili nám tieto dg, mne pri Decapeptyle neprišla mrcha tak stimulujem bez nej, pri predoperačných vyšetreniach mi zistili pozitívny vírus žltačky B ( Dr. povedal, že to má polovica národa, som asi len nositeľ ), vajíčka rastú pomaly, čakám čo ešte na nás padne. Tak stále prechodávam v sebe optimizmus, že po búrke sa vyjasní.
neboj,urcite bude dobre,musime im len verit.ako ti zistili tu zltacku??mne teraz zistili pri tych vysetreniach vyssie pecenove testy a vobec nevedia z coho ☹ .ani vitaminy mi nedali,rozmyslam,ci si mam ist sama nejake kupit.
Babulky som zufala, ani mne este neprisla mrcha a dnes idem uz na 13-tu injekciu Decapeptylu. Budem aj volat do centra, nech mi povedia, co mam robit, ale bojim sa toho, ze bez mrchy nebude ovulka a ja budem dopichana uplne zbytocne. Bojim sa, ze tymto je ohrozene cele nase UO. Miska, tebe tiez neprisla mrcha, viem, ze Puregon aj tak pichas, ale nepovedali ti nieco viac? Napr. ci to moze mat vplyv na ovulku alebo celkovo na uspesnost zakroku (UO)?
Sakra, kazdy mesiac som sa doteraz modlila, nech mrcha nepride a ona svina vzdy prisla a teraz, ked na nu cakam ako na spasenie, tak nepride ani za svet.
Lia, veď z tých pečeňových testov vyplýva žltačka, aj ja mám jeden test zvýšený. Nechcem ale strašiť, popýtaj sa obvodnej. Pretože moja obvodná mi povedala, že to je mierne pozitívne a internistka nie. Potom mi obvodná rovno napísala výmenný lístok a utekala som na infekčné. Tak sa Dr. vyjadrila, že budem pravdepodobne nositeľ vírusu a neohrozujem okolie a ani blízkych. Ale dala mi pre istotu spraviť špeciálne testy.
Vevi, hlavne treba byť v kľude, skús sa nestresovať. Viem, že to nie je ľahké, sme plné očakávania a nádejí. Ale choď do CAR, spravia ti HP a UTZ a povedia, čo ďalej.
Pre francis:
ďakujem za radu,nakoniec som to pichanie akosi sama zvládla.Ide to už ľahko.Dnes som bola v Heliose po prvý krát,no poviem Vám je to makačka :-,na to ,že je to 160 km od môjho bydliska.mala som tam byť už o 07.00-robili mi sono+ krv.zatiaľ je to všetko OK 😅 aj napriek endometrioze.ďaľšia kontrola pozajtra.Pravdupovediac,tak časté kontroly som nečakala. 😨 ale zas sa to nedá porovnať s prístupom v BA.TAm to bolo o 80 km bližšie,ale zatiaľ som spokojná.budem musieť to dochádzanie nejak vyriešiť...
držím palce všetkým snažilkám 😉 😉
ahoj altea 🙂 som rada ak ti to pomohlo,lebo aj mne sa stalo,že som si to nevedela pichnúť a bolo to zúfalé.Až na druhý deň mi to bolo vysvetlené a teraz už to hádam nezabudnem.Držím ti palce nech ti folíci pekne rastú 😅 ja začínam asi o 3 týždne,tak sa drž
ahoj alteo tobe nerekli v car kdy mas pichat asi bych pichala rano a ten casovy odstup ti neporadim ale kdyz ti v car nerekli ze mas mist odstup tak bych to pichla ve stejnou dobu .myslim si ze by jsis mela urcit cas v kolik si injekce budes pichat .ja pichala jen puregon rano a vecer mel bit dodrzen stejny cas teda hodina