Kedy si pichať injekcie pred IVF?
Ahojte,vie mi niekto poradiť- kedy si mám pichať injekcie /je určený nejaký najvhodnejší čas ???/,dnes som dostala menzes a mám si pichať Decapeptyl a od zajtra Puregon.
Je jedno či si ich pichnem ráno,naobed,alebo večer ?Mám si ich pichať naraz,alebo s časovým odstupom ??
Ďakujem za rady
Stručné zhrnutie
- Injekcie pri stimulácii pred IVF sa majú podávať približne v ten istý čas každý deň, lebo efekt závisí od pravidelného denného podávania.
- Puregon sa odporúča skladovať v chladničke a podľa viacerých diskusných príspevkov je vhodné nechať liek približne 10–15 minút pri izbovej teplote pred vpichom, pretože chladné náplne môžu viac štípať.
- Ak centrum neuviedlo presný čas alebo odstup medzi prípravkami, bežná prax v diskusii bola pichnúť injekcie v rovnakom čase denne; detailné kroky obsluhy pera sú dostupné na puregonpen.com a v návode pera.
Najčastejšie otázky
Q: Kedy počas dňa mám pichávať stimulačné injekcie pred IVF?
A: Väčšina pacientok a niektoré centrá odporúčajú pichávať injekcie približne vždy v rovnakom čase, niekde bolo spomenuté preferovanie rána (Unice, Brno), ale ak centrum nešpecifikovalo, čas dňa nie je kritický.
Q: Musím mať Puregon v chladničke?
A: Jedna účastníčka uvádza „Puregon je nutné mať v chladničke“, iná sestrička v diskusii povedala, že nemusí byť v chladničke, ale môže — názory v diskusii sú rozporné.
Q: Ako sa nastavuje a používa Puregon pen?
A: Pokyny z diskusie: vložiť náplň, nasadiť a zašróbovať ihlu, nastaviť počet jednotiek kolečkom, odstrániť kryt ihly a stlačiť vrchný klobúčik až do konca; na stránke puregonpen.com je uvedené inštruktážne video.
Q: Kedy začať pichávať Puregon vzhľadom na cyklus?
A: V konkrétnych protokoloch v diskusii sa u niektorých pacientok začínalo s Puregonom 4. deň cyklu (4DC), ale začiatok závisí od protokolu centra a lekár ho určí individuálne.
Q: Koľko treba byť nalačno pred odběrom vajíčok (punkciou)?
A: V diskusii sa odporúčalo byť pred anesteziou nalačno minimálne 8 hodín; dôvodom je prázdny žalúdok pred celkovou anestéziou (preventívne opatrenie).
Q: Čo je „Trial-Wash“ a na čo slúži?
A: Trial-Wash je špeciálne skúšobné premývanie ejakulátu používané pri IVF, ktoré hodnotí správanie spermií v prostredí používanom pri oplodnení a pomáha vybrať vhodnú metódu asistovanej reprodukcie.
Q: Koľko stojí IVF a akú časť liekov prepláca poisťovňa?
A: V diskusii boli uvedené čísla: cena zákroku podľa jednej účastníčky 26 075 Sk za 1 cyklus (uvádzané „podľa zákona“), poisťovňa podľa príspevkov z diskusie kryje zákrok ak schváli cyklus a vraj prepláca 75 % z ceny liekov, pacient platí zvyčajne 25 % doplatok liekov; príklady doplatkov: injekcie ~19 130 Sk, predĺžená kultivácia ~3 000 Sk, zmrazenie embryí ~2 000–3 000 Sk, ICSI často nie je hradené poisťovňou a v diskusii sa spomínala čiastka rádovo okolo 10 000 Sk podľa počtu vajíčok.
Závery z diskusie
Zhoda
- Injekcie sa majú pichávať každý deň približne v rovnakom čase.
- Pacientky si v diskusii osvojili používanie injekčných pier (napr. Puregon pen) podľa návodu a trénovania v centre, pričom video-inštrukcie sú dostupné na puregonpen.com.
- Náklady na IVF zahŕňajú zákrok (uvádzané 26 075 Sk), časť liekov hradí poisťovňa (v diskusii uvádzané 75 %), pacient znáša doplatky za lieky a niektoré doplnkové úkony (mrazenie, predĺžená kultivácia, ICSI).
Sporné názory
- Nutnosť skladovania Puregonu v chladničke — niektoré účastníčky tvrdili, že „Puregon je nutné mať v chladničke“, iná sestrička v diskusii uviedla, že nemusí byť nutne v chladničke.
- Najvhodnejší denný čas na podanie injekcií — časť pacientok a jedno centrum odporúčali ráno, iné účastníčky pichali popoludní alebo večer s dôrazom len na konzistentný čas.
Otvorené otázky
- Jednoznačný postup platenia poplatkov v jednotlivých centrách (záloha pri odbere vs. platba až po transfere) sa líšil medzi pacientkami a zostáva závislý od konkrétneho centra.
- Potreba a načasovanie transferu pri pacientkach s PCO (okamžitý transfer vs. odklad do krvnej menštruácie) závisí na rozhodnutí lekára a riziku OHSS a v diskusii bola uvedená rôznorodá prax.
Spomenuté značky a firmy
Unice (Brno), Gynfiv (GF), Ferticent, Helios (Martin), Iscare, puregonpen.com, Všeobecná zdravotná poisťovňa, nemocnica Ružinov, Kramáre (Bratislava)
Spomenuté produkty a metódy
Puregon (300 IU, 600, 900), Puregon pen, Decapeptyl, Pregnyl, Menopur (75 IU), Urgalutran, Utrogestan, Augmentin, Pepsin (doporučenie proti nevoľnosti), Trial-Wash (sperm processing), SPG / spermiogram, MESA/TESE, IVF, IUI, ICSI, KET (zmrazený embryo transfer), predĺžená kultivácia (extended culture), mrazenie embryí, TIVA anestézia
Miesta a osoby
Bratislava, Nitra, Martin, Brno, Kramáre, Ružinov, Dr. Harbulák, Dr. Stenová, Dr. Behúňová, Dr. Hermann
Altea, tak som si ta asi pomylila. Kto bol potom na transferi embryi s Liou?
Aklus, niekedy sa stava, ze obidvaja partneri su ok a predsa s nedari otehotniet. Neboj, nie si sama, myslim, ze je to aj Liin pripad, skus sa jej spytat.
Co sa tyka tych embryi, mozete si dat vlozit 1 alebo 2 embrya, pricom rozhodnutie je na vas. Teda aspon tak je to v mojom CAR-e. Ja som si dala vlozit 2, vtedy je o nieco vyssia sanca, ze sa to podari.
Avaka, chodim do Gyn-fiv
aklus:
neviem presne ako odpovedať na Tvoju otázku ,máš na mysli idiopatickú sterilitu=sterilitu z neznámych príčin? 😒
Ja osobne som sa nestretla s takýmto párom,neviem ako dlho sa pokúšate o splodenie dieťatka,aký je tvoj vek,ale pokiaľ viem,tak gynekológovia tomu nechávajú voľný priebeh... 😕
Pri transfere sa prenášajú 1 alebo 2 embryá -počet závisí od kvality embryí, predchádzajúcej liečby, požiadavky páru.
V CARE vám navrhli umelé oplodnenie ?
avaka:
chodím do MT-HELIOS
ava bola so mnou vevi 😉 .
u nas mal prvy krat zly spermiogram,tak preto nam odporucili hned ivf,vypisal sme ziadost na poistovnu a urobili kontrolny spermiogram a ten bol super,takze uz sme sa nejako zviezli 🙂
Aklus,my sme tiez nemali zavazny problem,okrem zvyseneho prolaktinu(ten je upraveny liekmi)
Ahojte kočky, tak sa po dlhšej dobe hlásim. Po odbere vajíčok mi vyskočil hyperstimulák III. stupňa, tak som si užila svoje. Dali mi 2x infúziu a tá ma postavila na nohy. Potom som len oddychovala trošku na horách a dnes už zarezávam. Čítam Vevi, že už aj ty to máš za sebou a zajtra máš transfer. No vidíš a bála si sa, že máš PCO. Držím palčeky na zajtra.
Liuška - tehulka ako sa cítiš, v stredu testuješ. Neboj HCG bude vysoké, verím tomu.
Ostatným stimulkám prajem veľa šťastia. A pri OHSS prosím veľa veľa pite, lebo ja som to podcenila.
misi,v stredu testujem a citim sa dobre,tak neviem co to znamena.avi,ty sa citis nejak zvlastne,okrem bolavych prs,potenia a unavy,vela jem,nic ,ale dufam,ze budem mat take lahke tehotenstvo 😉 .
Aklus, tak ako pise altea, vo vasom pripde ide asi o idiopaticku neplodnost.
Misi a uz je vsetko v poriadku? Ozaj a to sa kedy prejavi ten hyperstimulak, tesne po odbere vajicok, alebo sa moze prejavit aj po transfere?
Ja mam zatial to brucho stale take citlive, este mam trochu krce, ale myslim, ze to je normalne.
Lia, ten transfer embryi nie je bolestivy? A co ten cipok do zadku, nevyteka po jeho zvedeni? Teda ja neviem, cipok som mala v zadku tusim len raz v zivote, a po zavedeni sa mi stale zdalo, ze potrebujem ist "na VELKU" 😀
Lia, ja soferovat urcite budem, mam sice skoro 2 tyzdne dovolenku, ale planujem chodit aj po obchodoch a autobusom sa nemienim trepat.
O soferovani neviem 😒 ,len by som sa bala,ze do mna nejaky tlk drcne.Inac,ja mam pocit,ze ma prestavaju prsia bolet 😨 A vecer ma bolelo brucho,tak neviem.Ale aj som vselico pojedla.. 😨
mna brucho neboli,len prsia a mam ich horuce 😕 .
veva,brucho som mala po odbere takych 5 dni citlive,to je z vajecnikov.transfer vobec neboli 😉
To vazne, alebo si robis zo mna srandu 😕
A co ak ma to chyti prave pri transfere? 😕
Veva, Avaka, Altea
děkuju za vysvětlení. My se snažíme třetím rokem, jednou se podařilo otěhotnět, ale o mimi jsem v 11 tt přišla. Od té doby uplynul rok a půl a zatím se nezadařilo. Manžel má spermio OK, já brala půl roku clomhexal na ovu, pak pregnyl a utrogestan. Zítra jdu na vyšetření průchodnosti a ve čtvrtek máme "poradu" s panem doktorem. Před týdnem nám řekl variantu kdy průchodnost bude OK, pak záleží na nás, zda hned UO nebo chceme zkoušet IUI anebo při neprůchodnosti hned UO. Tak uvidím zítra.
ahojte rada by som Vam poprosila o radu, najprv sa ospravedlnujem ze som vam vpadla do temy. mam otazku vy ste uz urcite skusenejsie ako ja. mam PCO a brala som Fostimon na stimulaciu pred 2 IUI, ale kedze vajecniky zareagovali pekne a mam vela folikov budu mi robit odber v iscare. len neviem ako je to dalej ide o IVF soft? bude to stat 18 000 lebo poistovna to vraj nepreplaca mam ist pod narkozu tak neviem ako to bude prebiehat mozete mi to objasnit teda ak viete.
dakujem
Lia, no to sa "tesim", dufam, ze ma to chyti akurat ked budem na koze 😖
Papo, nejak som ta nepochopila. Ty ides na IVF? A uz si po stimulacii alebo pred nou?
Inac normalne to prebieha tak, ze najprv si cca mesiac pichas injekcie (ja som mala 3 druhy injkcii), pocas toho si pravidelne kontrolovana ultrazvukom a ked uz su pekne folikuly, ides na odber vajicok, co je v celkovej anestezii. Prides rano a na obed si uz doma. V ten den je aj odber spermii. A asi o 2-3 dni pride samotny transfer embryi.
Za tie injekcie sa doplaca cca 15-17 tisic a potom sa plati napr. za zmrazenie embryi cca 3 tisic, my okrem toho platime 8 tisic za ICSI, ktoru poistovna vobec nepreplaca. A este sme platili povinny poplatok za doplnkove sluzby 3 tisic, ale neviem, ci sa to plati aj v inych CAR.
Pappo,pravdepodobne ides na IVF soft,kedze sa Ti pri miernej stimulacii urobilo viac folikulov.IUi by Ti asi neurobili,lebo by mohlo dojst k viac pocetnemu tehotenstvu.Na jednej strane mas asi vyhodu,pretoze si usetrila na liekoch,na druhej strane nevyhoda,kedze poistovna soft nepreplaca.Ale ak mas dost folikulov,tak je myslim sanca ako pri normalnom IVF.Drzim palce.
caute kocky, tak ja sa vidim v kazdej z vas, s alteou cakam rovnako do 29.5 na krv
lius- ja som sa vobec nesetrila a soferujem skoro kazdy den, niekedy sa dobre zlaknem, ked treba nahle brzdit alebo niekto vleti do cesty 😖
tiez ma riadne bolia navrete cici, brusko opadlo, hoci som mala hyperstimulak 1.st, ale som riadne naladova a emotivna a nenazrata 😀
odo dnes som PN 😎
vevi, zajtra sa drzkaj 😉
aj ked ta to chyti,to vydrzis,cele to trvalo 20 minut.
dakujem lalupa,konecne odpoved 🙂 ,zajtra idem asi na zlate piesky😀
lalupa a ty si uz mala transfer??
20 minut? To mam vydrzat zatinat prdel 20 minut? 😕
Tak ja dufam, ze ma to chyti este doma 😀 A naco ten cipok vobec je, ked hovoris, ze zakrok je bezbolestny?
vevi zajtra budem na teba myslieť 😉 ,kedy ideš?
nezabudni sa opýtať koľkobunkové embryá ti vkladajú. 🙂
keď budeš po,ozvi sa ,netrpezlivo čakáme 😕 😕 🙂
lius, transfer som mala 16.5
zajtra sa chran pred slniekom, ja som dnes skoro odpadla a este som ani nemala co pit, ja blba! 😠
ahoj lalup,z tyvh hormonov zacinam mat aj sklerozu 😅 .ale vacsinou si zapamatam tvar podla nicku a ty ziadnu nemas.ja som bola aj vcera,nic mi nebolo dnes,ale uz ani tak nesvietilo,isli sme neskoro.zajtra nejdem,zmenil sa mi program.
Ahojte,Veva,super.Takze zajtra transfer?Drzime palce.Altea,do akeho centra chodis?